Секция: Медицина.

Подсекция: Теоретическая организация здравоохранения.

Шурыгин Ю.В., Козуля Т.А., Козуля С.В.

ОАО «Международный аэропорт «Симферополь»» (Главный врач - Шурыгин Ю.В.), г. Симферополь, А.Р. Крым, Украина.

О НЕДОСТАТОЧНОЙ ЧАСТОТЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВРАЧАМИ-СТОМАТОЛОГАМИ.

Целью данного исследования было изучение эффективности медицинских осмотров, проводимых врачом-стоматологом с кратностью, установленной приказом МОЗ Украины № 246 от 21.05.2007 – один раз в год. Для этого были проанализированы годовые отчеты стоматологического кабинета ведомственной поликлиники ОАО «Международный аэропорт «Симферополь»». В отношении частоты посещения стоматолога приказ МОЗ Украины № 246 дублирует приказ № 555 Минздрава СССР, поэтому мы смогли использовать данные за 5 лет, не искажая полученные результаты.

Как видно из таблицы 1, за последние 5 лет посещаемость стоматологического кабинета изменилась незначительно. Увеличение числа обращений составило 250 случаев, или 8,4%. Однако, обращает на себя внимание тот факт, что доля первичных обращений сократилась на 21.4% (с 69,2% в 2005 году до 47,8% в 2009 году).

Таблица 1.

Посещаемость стоматологического кабинета.

Год	2005	2006	2007	2008	2009
Всего посещений (человек)	2969	3914	3627	3104	3219
Первичное обращение	2055	2077	1847	2004	1540
Вторичное обращение	941	1837	1780	1100	1679
% первичных обращений	69,2	53,1	50,9	64,6	47,8

Первичным обращением считается первое обращение в отчетном году вне зависимости от причины. Следовательно, более половины визитов пациентов - результат поздних обращений, когда провести лечение за одно посещение невозможно, и приходится назначать повторные приемы.

Диаграмма 1.

Соотношение первичных и повторных посещений.

Это может быть объяснено двумя факторами: недостаточной кратностью профосмотров и низкой медицинской грамотностью граждан, откладывающих визит к врачу и не задумывающихся о возможных осложнениях. К сожалению, эти выводы подтверждает анализ профилактической работы.

Как видно из таблицы 2, число прошедших профилактический осмотр каждый год меняется, что связано с производственной необходимостью. Однако процент посетителей, нуждающихся в санации, как в 2005 году, так и в 2009 году составляет 97,6%. Эта цифра доказывает низкую эффективность профилактического осмотра, проводимого 1 раз в год.

Таблица 2.

Профилактическая работа.

Год	2005	2006	2007	2008	2009
Осмотрено (человек)	2106	2077	1935	2004	1540
Требовалась санация (человек)	2055	1924	1791	1908	1501
% тех, кому требовалась санация	97,6	92,6	92,6	95,2	97,6

Также следует учесть, что приказ № 246 обязывает ежегодно посещать стоматолога не всех работников, а только тех, кто сталкивается с определенными производственными вредностями. Таким образом, из поля зрения врача выпадают люди, не относящиеся к «группе риска». Это также ухудшает общее состояние «стоматологического здоровья» работников предприятия.

ВЫВОДЫ:

1. Соотношение числа первичных и вторичных посещений (47,8% и 52,2% соответственно), а также высокий процент нуждающихся в санации (97,6%) свидетельствует о низкой эффективности профилактических осмотров, проводимых 1 раз в год.

2. Проведение профилактических осмотров 1 раз в 6 месяцев способствовало бы своевременному выявлению заболеваний зубов и ротовой полости, снижению длительности и стоимости лечения. В связи с этим следует рекомендовать работникам предприятий посещать стоматолога именно с такой кратностью, вне зависимости от отношения к «группе риска».

3. По-прежнему существует необходимость в усиленной санитарно-просветительной работе с пациентами, направленной на обучение уходу за полостью рта и разъяснение негативных последствий позднего визита к врачу.