Бекбергенова С.С.

Женская консультация г.Талдыкорган Алматинской области

ОЦЕНКА ИНДИКАТОРОВ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Анализ и оценка одного из важнейших социально-медицинских индикаторов – младенческой смертности показали, что в 1998 году она в среднем по стране составила 28,4 на 1000 живорожденных. Установлено, что самый высокий уровень изучаемого показателя наблюдался в Жамбылской (37,8), Мангыстауской (35,2), Атырауской (33,7) и Павлодарской (32,6) областях, а самый низкий - в г.Алматы (19,7), Костанайской (23,1), Акмолинской (24,2), Северо-Казахстанской (24,1), Западно-Казахстанской (25,5) и Карагандинской (25,5) областях. В Восточно-Казахстанской, Кызылординской, Семипалатинской и Южно-Казахстанской областях младенческая смертность колебалась вокруг среднереспубликанского значения.

В 2002 году на фоне снижения среднереспубликанского показателя на 14,8%, изучаемый индикатор в Мангыстауской, Карагандинской областях и в г.Алматы увеличился соответственно на 16,5%, 11,2% и 2,7%, а в остальных областях обнаруживалось его уменьшение. Причем, наибольшее снижение определялось в Павлодарской (на 29,1%), Южно-Казахстанской (на 24,0%) и Атырауской (20,5%) областях.

Далее, в 2005 году младенческая смертность в стране снизилась еще на 19,8%, а по сравнению с 1998 годом – на 31,8%. Установлено, что снижение изучаемого показателя произошло в большинстве регионов страны, за исключением Павлодарской области, в которой он повысился на 10,4% и составил 25,5 на 1000 живорожденных. Следует отметить, что в исследуемом году самый низкий показатель младенческой смертности был в Алматинской области (12,1), в г.Алматы (14,8) и в Северо-Казахстанской области (15,3), а самый высокий – в Мангыстауской (27,9), Павлодарской (25,5) и Кызылординской (24,6) областях.

Обнаружено далее, что в 2005-2008 гг. в среднем по стране происходило дальнейшее снижение младенческой смертности, которая в 2008 году составляла 13,9 на 1000 живорожденных, и была, на 28,3% меньше, чем в 2005 году, на 42,5% меньше, чем в 2002 и на 51,0% меньше, чем в 1998.

Констатировано, что в 2008 году по сравнению с 2005, во всех областях страны достигнуто снижение изучаемого показателя. При этом, наибольшее его снижение наблюдалось в Карагандинской (на 45,5%), в Атырауской (на 43,6%), в Павлодарской (на 43,1%) и Костанайской (на 40,1%) областях, а в остальных областях снижение младенческой смертности колебалось в пределах 32,0%-37,0%.

Изучение динамики изменения младенческой смертности от инфекционных и паразитарных болезней показало, что в 1998 году она в среднем по стране составила 14,8 на 1000 живорожденных. Одновременно установлено, что самый высокий уровень изучаемого показателя наблюдался в Кызылординской (24,6), Актюбинской (23,1), Южно-Казахстанской (22,2), Акмолинской (20,8) и Атырауской (20,8), а самый низкий - Южно-Казахстанской (3,4) и Жезказганской (4,3). В остальных областях младенческая смертность от инфекционных и паразитарных болезней колебалась от 7,7 до 19,1 на 1000 живорожденных.

Определено далее, что в 2002 году на фоне повышения среднереспубликанского показателя на 6,8%, изучаемый индикатор увеличился в Алматинской (на 97,4%), Восточно-Казахстанской (на 26,0%), Жамбылской (29,3%), Западно-Казахстанской (на 94,1%), Карагандинской (на 61,0%), Костанайской (на 10,9%), Мангыстауской (на 14,1%), Павлодарской (на 50,0%) областях и в г.Алматы (на 8,9%). Одновременно, в Акмолинской, Актюбинской, Атырауской, Кызылординской, Северо-Казахстанской и Южно-Казахстанской областях младенческая смертность за 5 лет уменьшилась от 1,2% до 26,1% в Восточно-Казахстанской.

В 2005 году по сравнению с 2002, младенческая смертность от инфекционных и паразитарных болезней в стране снизилась на 53,8%, а по сравнению с 1998 годом – на 50,6%. Установлено, что снижение изучаемого показателя произошло во всех регионах страны в динамике от 19,0% в Северо-Казахстанской области до 87,2% в Акмолинской. Следует отметить, что в исследуемом году, самый низкий показатель младенческой смертности от изучаемой причины был в Акмолинской (2,2) и Павлодарской (2,6) областях и в г.Алматы (2,0), а самый высокий – в Костанайской (12,1) области.

Выявлено далее, что в следующем 2008 году, среднереспубликанский показатель (4,9 на 1000 живорожденных) младенческой смертности от инфекционных и паразитарных болезней был самый низкий за все исследуемые годы. При этом, по сравнению с 2005 годом изучаемый индикатор уменьшился на 32,9% по отношению к 2002 году на 68,9%, а в сравнении 1998 – на 66,8%. При этом почти во всех областях республики отмечено его снижение (в Павлодарской области на 26,9%), по сравнению с 2005 годом, за исключением Акмолинской, Восточно-Казахстанской областей и г.Алматы, в которых данный показатель увеличился соответственно на 104,5%, 14,9% и 5,0%.

Эти результаты дают основания полагать, что основным резервом в повышении качества охраны материнства и детства в Республике Казахстан остается проблема повышения эффективности медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. При этом, очевидно, что, несмотря на предпринимаемые энергичные меры в организации амбулаторно-поликлинической акушерско-гинекологической помощи населению эффективность антенатальной охраны плода, борьба с абортами, организация качественной медицинской помощи беременным с экстрагенитальными заболеваниями, гестозами и невынашиванием беременности, а также новорожденным, является главным приоритетом здравоохранения страны.