УДК 616 972:616-055.1(470.063)

Е.В. Чекрыгина, М.М. Минасян, А.В. Одинец, А.Х Казиев

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии СтГМА,

Россия, 355017, Ставрополь, ул.Мира310, тел. 8( 909)- 462-36-06,

E- mail: chekryginaelena@ mail. ru.

ВОЗРАСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ СРЕДИ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ.

Социально-экономический кризис 90-х годов привел к ряду негативных последствий со стороны здоровья населения страны, в частности, к обвальному росту заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), принявшим характер эпидемии. В 1997-1998гг, когда уровень заболеваемости достиг 277 на 100.000 населения, в связи с чем, правительством РФ была принята Федеральная целевая программа - «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на 2007-2011 гг., в ходе реализации которой, наметилась тенденция к снижению роста заболеваемости ИППП. Этот показатель в настоящее время находится на уровне 57,4 на 100, 000 населения в среднем по РФ, но на фоне значительного снижения количества таких больных, среди практических врачей и научных работников, занимающихся проблемами сифилиса, широко распространилось мнение об увеличении числа случаев серорезистентности у пациентов, получивших лечение по поводу данной болезни (В.С. Мыскин, О.К. Лосева, Г.Л. Катунин 2003г).

В настоящее время понятие «серорезистентность» представляет собой стойкое сохранение позитивности комплекса серологических реакций (КСР) после полноценного лечения сифилиса на ранних стадиях заболевания. Серорезистентность устанавливается в тех случаях, когда в течение одного года с момента окончания курса лечения, результаты микрореакции преципитации (МПР) остаются положительными без тенденции к снижению титра реагинов. Если через год после полноценного лечения негативации не наступило, но отмечается снижение титра реагинов в 4 раза, или снижение степени позитивности реакции связывании комплемента (РСК) от резко положительной, до слабо положительной, то эти случаи рассматриваются как замедленная негативация серореакции. Серорезистентность является одной из самых актуальных проблем в современной сифилидологии. (В.В. Чебаторев 2010). В Ставропольском крае возросли показатели серорезистентности среди больных сифилисом у 19-35% .( К.В. Хурцев).

Целью данной работы является определение возрастного диапазона у больных серорезистентным сифилисом, среди мужчин Ставропольского края. Данная проблема актуальна в связи с тем, что в последние годы отмечается резкое увеличение количества больных сифилисом подростков. Так, среди детей до 14 лет в 40 раз увеличилось количество больных урогенитальным сифилисом, врожденный сифилис стал встречаться в 30 раз чаще. ( В.К. Ткачев 2000г).

Материалы и методы.

Для достижения поставленной цели исследования, нами были изучены 302 архивные истории болезни пациентов за 2010г., среди которых с диагнозом «серорезистентность» были выявлены 42 случая у мужчин. Все больные были распределены на 4 возрастные группы с «шагом» в 15 лет. Абсолютное количество людей в каждой группе оценивалось в процентах к общему количеству больных.

Результаты и обсуждения.

Установлено, что в первой возрастной группе (0 - 15лет) – обнаружен 1 подросток 15 лет, что составило 2,3%. Во 2-й группе ( 16 - 30)лет, было обнаружено 11 человек, что составило 27,5%, в 3 группе (31 - 45) – 19 человек, что составило 45,2% обследованных. В 4- группе (46 - 60) зафиксировано 13 человек, что составило 30%.

Данный анализ подтверждает известный факт о том, что наиболее часто болеют серорезистентным сифилисом люди среднего и зрелого возраста. В нашем исследовании количество таких больных составило 19 человек-(45,2%) в возрастной группе от31 до 45.На втором месте по частоте серорезистентности находится 4 группа (30%) в возрасте от 46 до 60 лет, т.е. в этих группах сосредоточено 75,2% всех обследованных. Нам представляется, что данный показатель - неслучаен, т.к. количество больных сифилисом детей возрастает, что является платформой для увеличения количества серорезистентности в данной группе. Полученные нами данные подтверждают тенденцию к «омолаживанию» серорезистентного сифилиса. В нашем исследовании из 42 пациентов были выявлены два пациента в возрасте 15 и 18 лет, а самому старшему пациенту – 61 год. По результатам проведенного исследования определено расширение возрастных диапазонов больных с серорезистентным сифилисом от 15 до 61 года. Полученные результаты диктуют необходимость формирования у врачей любых специальностей профессиональной настороженности по поводу серорезистентного сифилиса.

Литература:

1. Мыскин. В.С., Лосева. О.К., Катунин. Г.Л. Серорезистентность при сифилисе в практике дерматовенеролога//. Инфекции, передаваемые половым путем., 2003.- №2.- С. 24-26

2. Ткачев, В.К. Иммуноферментный анализ в диагностике сифилиса/ В.К, Ткачев// Новости Вектор- Бест».- 2000.- окт.- С.2-3

3. Чеботарев. В.В. Сифилис/ Монография.- Ставрополь. 2010.- С.359-393