Экология/4. Промышленная экология и медицина труда

Д.б.н. Мукашева М.А., к.м.н. Нугуманова Ш.М.

Карагандинский Государственный Университет им. Е.А.Букетова, Казахстан

Методический подход управления профессиональными рисками

Одной из направлений в области промышленной экологии являются разработка и усовершенствования прогностических и информативных тестов, на основании которых создается математическая модель прогноза профессиональных заболеваний.

В условии производственной среды, важнейшее значение приобретают научные исследования по разработке и усовершенствованию профилактических мероприятий, а также выявление ранних признаков неблагоприятного воздействия, в том числе и отдаленных эффектов. Высокая заболеваемость среди рабочих вредных производств свидетельствует о малой эффективности, либо запаздывании оздоровительных гигиенических мероприятий. Диагностика этих заболеваний затруднена неспецифичностью клинических проявлений. Они характеризуются необратимостью течения, приводя к утрате трудоспособности, а порой и к сокращению продолжительности жизни.

Хроническая интоксикация является прерогативой жителей больших городов, что обусловлено интенсификацией процессов урбанизации. Экологический фон во многом определяет и формирует преморбидное состояние, а также клиническое течение заболевания. Так, в настоящее время выявлен бурный рост хронической болезни легких во всем мире, особенно в экологически неблагополучных регионах. Причиной роста этой заболеваемости считают нарушение экологии, и в частности, загрязнение атмосферного воздуха (пыль, дым, токсичные вещества и др.). При равенстве экзогенных факторов риска хроническая интоксикация развивается далеко не у всех лиц, подвергающихся их воздействию. У человека имеет место высокая индивидуальная вариабельность ферментативных систем метаболизма вредных веществ, длительное одновременное воздействие двух и более из которых вызывает всегда больший эффект поражения, чем сумма индивидуального влияния каждого из них в отдельности. Поэтому при изучении патогенеза профзаболеваний исходный методический прием состоит в исследовании изменений метаболического статуса организма. Изменение биохимических параметров в патогенезе профзаболеваний уточняет роль процессов метаболизма в патогенезе пылевого бронхита, антракосиликоза, вибрационной болезни и т.д. Для выявления достоверных различий между данными контрольной и «контактной» группы используют адекватные методы статистического анализа. Разработанные теории колебаний служат надежным фундаментом для прогнозирования воздействия вредных факторов производственной среды, на здоровье работающих, однако, применение математических методов позволяет создать модель прогноза заболеваемости на производстве, учитывая стаж работы, тяжесть труда, информативность биохимических показателей и разработку количественных критериев диагностики производственно и профессионально обусловленной патологии.

Изучение влияния на организм неблагоприятных факторов промышленной экологии обуславливает необходимость оценки ответных реакций различных биосистем на разных уровнях их интеграции. За последние годы в этой области накоплены новые сведения, раскрывающие механизмы влияния на организм различных химических загрязнений, вызывающих поражение органов детоксикации (печень, почки), системы неспецифической защиты организма (макрофаги, клетки крови), барьерных систем (эпителиальные ткани воздухоносных и респираторных отделов дыхательной системы), генетического аппарата, центральной нервной системы.

Ограниченное количество исследований в этом перспективном направлении и отсутствие достаточно информативного биохимического критерия для прогнозирования профессиональной патологии, является отличительной особенностью учета экологических факторов изучаемого региона и его вклада в производственно-обусловленную патологию.