Медицина. Клиническая медицина

Кравец Т.П., Шамало В.В., *Степанчук Т.В., *Суббота В.С.

Днепропетровская государственная медицинская академия,

*КУ «Стоматологическая поликлиника № 5» г. Кривой Рог

СОВРЕМЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ - КРЕМ «RECALDENT ™»

Уровень здоровья человека неразрывно связан со стоматологическим здоровьем. Известно, что успешный человек несомненно имеет сияющую здо-ровую улыбку. Достичь этого возможно путем проведения профилактических мероприятий. Качество результата зависит и от тщательного ухода за полостью рта, своевременного лечения зубов и профилактики с помощью профилактичес-ких средств на основе кальция, фосфора, фтора.

Сегодня ассортимент реминерализующих средств пополнился современ-ным кремом для зубов – «Tooth Mousse» фирмы «GC» – Recaldent ™, который на водной основе содержит CPP-АCP – казеин-фосфо-пептид (СРР) – аморф-ный фосфат кальция (АСР). Казеин-фосфо-пептид (СРР) – это белковый комп-лекс, который удерживает на себе кальций и фосфор в ионной форме. Такое ионное состояние называется аморфный фосфат кальция (АСР). Кроме свойст-ва удерания минеральных ионов в аморфном состоянии, СРР-АСР имеет очень высокие клеющие свойства. Он легко прикрепляется к эмали, зубной бляшке, биопленке, мягким тканям и др. Ионы кальция и фосфора из комплекса СРР-АСР стекают на емалевые призмы, восстанавливая деминерализованный кри-сталл гидроксиапатита. Поэтому Recaldent ™ называют еще «жидкой эмалью».

Для того, чтобы реминерализовать ткани зубов, необходимо доставить к деминерализованным кристаллам ионы кальция и фосфата. Но если кальций и фосфат находятся в ионной форме, они сразу же вступают в реакцию, образуя нерастворимый фосфат кальция. С этого момента кальций и фосфат перестают существовать в ионной форме и утрачивают реминерализующие свойства. Удержанию минеральных ионов в ионной форме способствует в креме для зубов молочный казеин.

CPP-АCP в полости рта соединяется с гидроксиапатитом твердых тканей зубов, поставляя кальций и фосфат в кристаллическую решетку эмали зубов. При этом слюна увеличивает эффективность CPP-АCP, а ароматические компо-ненты крема (клубника, дыня, мята, ваниль, фруктовый Tutti-Frutti) помогают стимулировать слюновыделение. Чем дольше слюна и CPP-АCP находятся во рту, тем эффективнее применение крема «Tooth Mousse GC».

Крем «Tooth Mousse GC» способен обеспечить повышенную защиту для зубов, помогает нейтрализовать кислотное влияние бактерий зубного налета и кислотное влияние других факторов в полости рта. Уникальное соединение кальция и фосфора с молочным казеином способствует быстрому достижению эффекта реминерализации твердых тканей зубов.

Показаннями к применению крема являются:

І. Профессиональное применение

· Сразу после отбеливания зубов;

· После ручной или ультразвуковой обработки цемента корней зубов;

· После профессиональной чистки зубов;

· После сеанса профессионального фторирования зубов;

· Для защиты поверхностей тканей зубов у пациентов с эрозиями, клиновидными дефектами, острыми травмами зубов, синдроме Шегре-на и ксеростомии;

· У пациентов с высокой степенью риска кариеса зубов;

· Для устранения симптома гиперчувствительности твердых тканей зубов.

ІІ. Индивидуальное применение

· После домашнего отбеливания или с профилактической целью крем наносят 1 раз в день на все зубы верхней и нижней челюсти с помо-щью щеточки или пальцами и удерживают на зубах 1-3 минуты;

· Можно языком размазывать крем по всей поверхности рта; чем дольше происходит контакт крема с тканями рта и слюной, тем больший эффект реминерализации; нет оснований для беспокойства, если ребенок проглотит часть крема;

· Через 1-2 минуты можно смыть остатки крема водой и избегать приема пищи и напитков в течение еще 30 минут после применения крема;

· Крем «Tooth Mousse GC» можно применять с помощью индивидуальной ложки для верхней или нижней челюсти, при этом крем наносят на внутреннюю поверхность ложки, одевают на челюсть и удерживают 1-2 минуты, после чего снимают ложку, смывают водой крем во рту и моют индивидуальную ложку;

· Крем следует наносить на зубы после предварительной чистки зубов.

Противопоказанием к применению крема является индивидуальная чувствительность к молочному казеину.

В своей практике мы применяли крем «Tooth Mousse GC» среди 48 пациентов в возрасте 1-45 лет, из них для снятия симптома гиперчувствитель-ности твердых тканей зубов – 9 чел., с эрозиями и клиновидными дефектами зубов – 7 чел., острым начальным кариесом гладких поверхностей эмали – 12 чел., с профилактической целью у детей при раннем прорезывании молочных зубов (на 5-6 месяцев раньше) – 10 чел., после отбеливания зубов – 2 чел., после профессиональной чистки зубов – 8 чел.

Во всех случаях наносили крем 1 раз в сутки на зубы верхней и нижней челюсти и удерживали 1-2 минуты, после чего смывали остатки крема водой. Все пациенты отмечали приятный вкус крема и отсутствие дискомфорта в по-лости рта. На такую приятную процедуру соглашались даже несговорчивые маленькие пациенты.

Эффект снятия симптома гиперчувствительности у всех пациентов отме-чался после 2-х аппликаций крема. Среди пациентов с начальным кариесом эффект снятия чувства дискомфорта от температурных и химических раздра-жителей исчезал также после 2-х аппликаций крема, а процесс реминерализа-ции успешно завершался после 4-7 аппликаций. Следует отметить, что такой же эффект по лечению гиперчувствительности твердых тканей зубов в своей прак-тике мы отмечали при применении лазерофореза с фторлаком, однако, коли-чество процедур лазерофореза для реминерализации острого начального карие-са зубов было таким же (5-7 процедур), но при этом пациентам необходимо было посетить физиотерапевтический кабинет в отличие от простой апплика-ции крема «Tooth Mousse GC».

Негативных последствий применения крема не выявлено, но следует помнить о том, что крем противопоказан лицам с повышенной чувствительнос-тью к казеину молока.

Таким образом, апробация крема «Tooth Mousse GC» с биосовместимыми кальцием, фосфатами, молочным казеином и вкусными ароматизаторами ука-зывает на значительные преимущества в простоте применения, что способст-вует достижению эффективности реминерализации в короткие сроки, позволяет применять его во всех возрастных группах, может применяться профессиона-льно и индивидуально, не имеет побочных эффектов, не требует значительных усилий врача и пациента, поэтому может широко применяться на практике.

Кравец Татьяна Петровна, кандидат медицинских наук,

ассистент кафедры стоматологии ФПО

Днепропетровская государственная медицинская академия

Зав. каф. д. мед. н., проф. Н.М.Гордиюк

Шамало Виталий Владимирович

клинический ординатор кафедры стоматологии ФПО

Днепропетровская государственная медицинская академия

Зав. каф. д. мед. н., проф. Н.М.Гордиюк

Степанчук Татьяна Васильевна, врач-стоматолог

КУ «Стоматологическая поликлиника № 5» г. Кривой Рог

Главный врач – В.С.Субота

Суббота Владимир Сергеевич, врач-стоматолог

КУ «Стоматологическая поликлиника № 5» г. Кривой Рог

Главный врач – В.С.Субота

Адрес для корреспонденции

Кравец Т.П.

пр.Мира, 28, кв. 71.

г. Кривой Рог-74

Днепропетровская область

Украина

50074

E-mail: ***

Заказывать + 2 экземпляра сборника !