Сагымбекова С.А.

Городская поликлиника №17 г.Алматы

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА УРОВНЕ ПМСП

Мониторинг различных элементов профилактической деятельности организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), является действенным инструментом повышения качества и доступности в организациях ПМСП. При этом, важным показателем данного исследования является изучение деятельности участковой службы амбулаторно-поликлинических организациях.

С этой целью нами проведен анализ терапевтического отделения №1 городской поликлинике (ГП) №17 г.Алматы, в котором функционирует 9 терапевтических участков. В зависимости от специфики участка (сложности, отдаленности и т.д.) прикрепленное население распределено от 2641 (4 участок) до 4913 (9 участок) человек.

На начало января 2011 года общая численность прикрепленного населения по терапевтическому отделению №1 составило 30765 человек. При этом численность прикрепленного женского населения превышало на 19,9%, чем мужское.

Изучение деятельности данной организации показало, что среди участковых медицинских работников выявлено их недоукомплектованность. Так, удельный вес укомплектованности участковых врачей терапевтов на протяжения последних трех лет составляло 55,5%. Вместе с этим, отмечается отток участковых медицинских сестер. Если в 2008 году укомплектованность медсестер находилась в пределах 88,8%, то в 2009 году они равнялись 77,7%, а в 2010 году – 66,6%.

Результаты изучения общего числа посещения в терапевтическое отделение №1 ГП №17 г.Алматы показало (рисунок 1), что в 2008 году оно равнялось 30698 числа посещений, в 2009 году – 47335 и в 2010 году – 48704. Сравнительная оценка посещаемости населения показало, что в 2009 году по отношению к 2008 году данный показатель увеличился на 54,2%. При этом еще через год отмечено незначительное увеличение (на 2,9%).

При проведении анализа и оценки динамики изменения числа посещений населения врачами на дому показало, что в 2008 году они составили 27,4% от общего числа посещений (или 8426 посещений), в 2009 году – 21,5% (или 10184) и в 2010 году – 18,5% (или 9031). Сопоставительный анализ посещения показал, что в 2009 году по отношению к предыдущему году посещение на дому увеличилось на 20,9%, а в 2010 году, наоборот, уменьшилось на 11,3%.

Изучение динамики изменения числа посещений на приеме в поликлинике показало, что в 2008 году оно равнялось 72,6% от общего числа посещений (или 22272 посещений), в 2009 году – 78,5% (или 37151) и в 2010 году – 81,5% (или 39673). Следует заметить, что в 2009 году по сравнению с 2008 годом число посещений увеличилось на 1/3. При этом в 2010 году отмечено их дальнейшее увеличение на 6,8%.

Рисунок 1 – Динамика числа посещаемости терапевтического отделения №1 ГП №17 г.Алматы

В рамках проведенного исследования изучалась динамика изменения общей и первичной заболеваемости (рисунок 2) установлено, что в 2008 году общая заболеваемость составляла 522,0 на 1000 населения, в 2009 году – 593,0 и в 2010 году – 618,0. При этом в 2009 году по отношению к 2008 году, общая заболеваемость увеличилась на 13,6%. В следующем году отмечено дальнейшее повышение данного показателя на 4,2%.

Рисунок 2 – Показатель общей и первичной заболеваемости терапевтического отделения №1 ГП №17 г.Алматы

Установлено, что в 2008 году первичная заболеваемость составляла 175,5 на 1000 населения, в 2009 году – 205,4 и в 2010 году – 213,1. В 2009 году по сравнению с предыдущим годом, первичная заболеваемость повысилась на 17,0%, а в 2010 году, еще на 3,7%.

Таким образом, как терапевтическое отделение №1, так и в целом ГП №17 г.Алматы нуждается в доукомплектации во врачебных персоналах терапевтического профиля и участковыми медицинскими сестрами. Следует отметить, что посещение больных за медицинской помощью выросла за счет профилактических осмотров отдельных категорий взрослого населения; увеличение общей и первичной заболеваемости отмечено за счет прироста прикрепленного населения.