Джеломанова-Кутана В. К.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Украина

Сравнительная оценка потерь интенсивности светового потока светодиодного фотополимеризатора

Световой поток фотополимеризатора с любым из использующихся в настоящее время источником света теряет свою интенсивность, проходя сквозь порции фотокомпозиционных материалов определенной толщины и цветовых оттенков, с помощью которых проводятся реставрационные работы. Закономерности потерь светового потока галогенового и светодиодного фотополимеризаторов в твердых тканях зубов и образцах светоотверждаемых материалов отечественными и зарубежными исследователями изучены, однако эти исследования не касались нанокомпозитов, не был проведен анализ результатов с точки зрения «взаимоотношений» потерь светового потока в образцах фотокомпозиционных материалов и их цветовых оттенков. В данном исследовании представлены результаты изучения потерь светового потока светодиодного фотополимеризатора в образцах универсального микрогибридного фотокомпозиционного материала Charisma, Heraeus Kulzer, эмалевых оттенков В1 и А3,5, опаковых оттенков ОА2 и ОА3,5, и нанонаполненного фотокомпозиционного материала Premise, Kerr, эмалевых оттенков В1 и А3,5, опаковых оттенков А2 и А4.

Все образцы были разделены на четыре группы: в первую группу вошли образцы материалов Charisma, Heraeus Kulzer, эмалевый оттенок В1, и Premise, Kerr, эмалевый оттенок В1; во вторую группу отнесли образцы этих же материалов эмалевого оттенка А3,5; в третью группу – образцы светлых опаковых оттенков ОА2 и А2, соответственно; к четвертой группе были отнесены образцы темных опаковых оттенков ОА3,5 и А4.

В результате исследования установлено, что потери интенсивности светового потока, и это естественно, возрастают с увеличением толщины образцов фотокомпозиционных материалов, причем для образцов эмалевых оттенков этих материалов потери интенсивности светового потока, как правило, достоверно (p<0,05) меньше, чем потери в образцах материалов опаковых оттенков.

Самыми низкими в данном исследовании были потери в образцах эмалевого оттенка В1 нанонаполненного фотокомпозиционного материала Premise, Kerr, при их минимальной толщине (1,00 мм), они составили 32,49±1,82%. За ними следуют потери интенсивности светового потока в образцах этого же оттенка материала Charisma, Heraeus Kulzer, такой же толщины – 34,59±1,63%. Разница между приведенными показателями недостоверна, р>0,05.

Практически не отличались друг от друга показатели потерь интенсивности светового потока, полученные при исследовании образцов самого светлого эмалевого оттенка обоих материалов толщиной 2,00 мм: 40,59±1,37% (Charisma, Неrаеus Kulzer) и 39,23±1,95% (Premise, Kerr). При этом каждый из этих показателей достоверно (р<0,05) отличался от таковых, полученных при изучении потерь света в образцах толщиной 1,00 мм, на 6–7%. С увеличением толщины до 3,00 мм выявленная тенденция повторилась, потери света составили в образцах материала Charisma, Неrаеus Kulzer, 47,14±1,66%, в образцах материала Premise, Kerr, – 46,17±1,36%, то есть в каждом случае возросли на 7% (разница достоверна, р<0,05).

Поэтапное достоверное (р<0,05) возрастание потерь светового потока светодиодного фотополимеризатора в связи с увеличением толщины образцов было отмечено и при сравнительном анализе показателей второй группы, куда вошли образцы обоих материалов эмалевого оттенка А3,5. Достоверной (р<0,05) на этот раз была также разница между показателями потерь света в образцах двух материалов одинаковой толщины, причём на всех трех этапах исследования. В образцах фотокомпозиционного материала Charisma, Неrаеus Kulzer, при толщине 1,00 мм они составили 45,30±1,52%, при толщине 2,00 мм – 53,11±1,68%, при толщине 3,00 мм – 61,24±1,68%. От этих значений достоверно (р<0,05) отличаются показатели потерь света в соответствующих по толщине образцах материала Premise, Kerr, – 40,15±1,65%, 46,23±1,36% и 52,13±1,98%.

Интересным представляется анализ отличий между показателями потерь в образцах самых светлых (первая группа) и самых темных (вторая группа) эмалевых оттенков исследуемых материалов. Потери света в минимальных по толщине образцах материала Charisma, Неrаеus Kulzer, оттенка В1 были на 11% ниже таковых в образцах этого же материала оттенка А3,5, в то время, как отличия потерь в таких же образцах материала Premise, Kerr, составила 8%. Попарное сравнение показателей при увеличении толщины образцов до 2,00 мм показывает возрастание отличий до 13% в первом случае и снижение их до 7% во втором. Дальнейшие исследования также демонстрируют разнонаправленную динамику: при максимальной толщине потери света в образцах оттенка В1 отличаются от потерь в образцах оттенка А3,5 в материале Charisma, Неrаеus Kulzer, на 14%, в материале Premise, Kerr, – лишь на 6%. В целом, в данном фрагменте исследований потери светового потока светодиодного фотополимеризатора были минимальными в образцах нанокомпозита Premise, Kerr, оттенок В1, при толщине образцов 1,00 мм (32,49±1,82%), а максимальными – в образцах фотокомпозита Charisma, Неrаеus Kulzer, оттенок А3,5, при толщине 3,00 мм – 61,24±1,68%.

В дальнейших исследованиях были изучены потери светового потока в образцах фотокомпозиционных материалов Charisma, Неrаеus Kulzer, и Premise, Kerr, опаковых оттенков, соответственно, ОА2 и А2, которые составили третью группу, и оттенков ОА3,5 и А4, которые составили четвертую группу. Сразу обращает на себя внимание, что минимальные потери света определены в образцах материала Charisma, Неrаеus Kulzer, оттенок ОА2, при толщине 1,00 мм –62,55±1,21%, что почти на 5% меньше, чем потери в образцах соответствующего опакового оттенка А2 и такой же толщины материала Premise, Kerr, – 67,15±1,58% (разница достоверна, р˂0,05). Если же толщина образцов была 2,00 мм, то потери в образцах материала Charisma, Неrаеus Kulzer, возрастали на 7% (до 69,64±1,32%), а потери в образцах материала Premise, Kerr, увеличивались на 8% (до 75,15±1,44%). Различия между показателями потерь светового потока при толщине образцов 3,00 мм между материалами составила уже 9%: материал Charisma, Неrаеus Kulzer, – 76,80±1,64%, материал Premise, Kerr, – 85,83±1,22% (р˂0,05). Поэтапное увеличение потерь в зависимости от толщины зафиксировано в образцах материала Charisma, Неrаеus Kulzer, на уровне 7%, в образцах материала Premise, Kerr, – на уровне 9%. Во всех случаях динамика демонстрирует устойчивую достоверную разницу между показателями (р˂0,05). Также достоверными (р˂0,05) были отличия при сравнении показателей потерь света в образцах разных материалов одинаковой толщины на всех этапах исследования.

Таким образом, в данном фрагменте исследований выявлена тенденция, обратная полученной ранее, в частности, потери света в образцах материала Premise, Kerr, опаковый оттенок А2, были систематически достоверно (р˂0,05) выше потерь в образцах материала Charisma, Неrаеus Kulzer, опаковый оттенок ОА2. Максимальными потери светового потока были в образцах нанокомпозита толщиной 3,00 мм, они пропускали лишь 15% света, в то время, как через образцы универсального микрогибрида такой же степени опаковости проходило 24% светового потока светодиодного фотополимеризатора.

В ходе исследований образцов максимальной опаковости обоих материалов (ОА3,5 и А4) установлено, что потери света превышают 70% даже при толщине образцов 1,00 мм: для образцов материала Charisma, Неrаеus Kulzer, – 71,27±1,86%, для образцов материала Premise, Kerr, – 77,21±1,54%. В случае толщины 2,00 мм 77,19±1,82% светлого потока не пропускали образцы материала Charisma, Неrаеus Kulzer, и уже 85,43±1,31% – образцы материала Premise, Kerr. Самыми высокими потери были при толщине 3,00 мм: 86,80±1,37% и 93,16±1,39%, соответственно.

С увеличением толщины образцов на каждом из этапов исследования потери возрастали на 6 – 9 % (все варианты поэтапного сравнения показателей для образцов каждого из материалов показывают достоверность различий, р˂0,05). Сравнение показателей потерь светового потока в образцах разных материалов одинаковой толщины также показывает устойчивое достоверное (р˂0,05) превышение потерь в образцах нанокомпозита Premise, Kerr, оттенок А4, над таковыми в образцах универсального микрогибридного фотокомпозита Charisma, Неrаеus Kulzer, оттенок ОА3,5 на 6 – 8%. Лишь 7% светового потока светодиодного фотополимеризатора с исходной интенсивностью 1500 мВт/см² проходит сквозь порцию нанокомпозита опакового оттенка при толщине её 3,00 мм и 15% – при толщине 2,00 мм. Это свидетельствует о высокой степени опаковости самого темного оттенка этой градации в данном материале.