Сакович В.Н., Клопоцкая Н.Г.

Днепропетровская государственная медицинская академия

Кафедра неврологии и офтальмологии

Наш опыт организации работы в студенческом научном обществе по специальности «Офтальмология»

Программа подготовки специалиста в высшей школе должна включать не только систему теоретических знаний и практических навыков, но также обучение приемам профессиональной логики и мышления, необходимых для успешного применения полученных знаний на практике.

Клиническое мышление является важной составляющей в работе любого врача. Формирование его происходит в процессе всей профессиональной деятельности, но основы должны быть заложены еще во время учебы в ВУЗе. К сожалению, данному вопросу в настоящее время уделяется недостаточное внимание.

Это обусловлено, во-первых, постоянным увеличением объема информации, который студенту необходимо усвоить в относительно короткие сроки. Развитие информационных технологий не только облегчает доступ к получению знаний, но также приводит к постоянному обновлению и накоплению тех сведений, которые доводятся до студентов. В результате количество усваиваемого материала подавляет качество его восприятия: главной целью учащихся становится не осознание, а механическое запоминание информации.

Во-вторых, внедрение кредитно-модульной системы, базирующейся исключительно на тестовом контроле, привело к сокращению времени, которое отводится непосредственно на работу с больными, разбор клинических ситуаций, обучение навыкам построения логических умозаключений. По нашему мнению тесты не в состоянии моделировать ситуацию, с которой будущим специалистам придется столкнуться в своей практической деятельности, когда предполагается не пять стандартных ответов, а их бесконечное множество.

В-третьих, сам процесс формирования клинического мышления занимает определенное время и, в лучшем случае, его начальные навыки появляются у студентов 5-6 курсов. К тем же дисциплинам, которые преподаются в более ранние сроки (в частности, офтальмология по новой учебной программе переведена для изучения на 4-й курс), у студентов чаще всего формируется «школьный» подход: учить, чтобы получить зачет, а не выучить, чтобы пользоваться знаниями.

Большую роль в развитии личности будущего врача играет студенческий научный кружок. Благодаря тому, что кружковцы посещают его в течение достаточно длительного времени, существует возможность использования различных методических приемов для достижения поставленной цели.

К таким педагогическим приемам, которые применяются нами на заседаниях студенческого научного общества, относятся:

а) дискуссии по принципу «круглого стола»;

б) дискуссии по принципу оппонирования, когда два участника отстаивают разные точки зрения на обсуждаемую проблему и вовлекают в это обсуждение всех присутствующих;

в) проблемный подход, при котором перед участниками заранее ставятся задачи, требующие самостоятельного поиска нужной информации и принятия индивидуального решения;

г) деловая игра с распределением ролей («пациента», «специалиста», «консультанта», «эксперта» и т.п.), что позволяет моделировать достаточно нестандартные ситуации с необходимостью быстрого принятия решения;

д) разбор конкретного практического примера (клинического случая) с прогнозированием возможных вариантов его развития и с обязательным обоснованием своей точки зрения;

е) метод «выявления ошибок», когда докладчик заведомо допускает в своем выступлении несколько погрешностей, а задачей слушателей является их заметить и указать и другие.

Выбор той или иной методики определяется особенностями рассматриваемого вопроса. Так, оппонирование эффективно при рассмотрении теоретических вопросов, к примеру, защита разных научных теорий, взглядов на поставленную проблему. Хорошо, если при этом аргументы спорящих подкрепляются собственными клиническими или научными наблюдениями. Проблемное обучение дает хороший результат для решения сложных практических задач. Методика «деловой игры» возможна только в том случае, если все студенты хорошо подготовлены, так как погрешность одного из них приведет к ложному направлению всех участников. Недостатками «круглого стола» и «метода выявления ошибок» является то, что не все присутствующие одинаково активно задействованы в обсуждении. Поэтому задача руководителя заключается в правильной оценке ситуации и выборе наиболее подходящего варианта проведения заседания.

При этом важно, чтобы преподаватель, – руководитель кружка, - выполнял только направляющую и корригирующую функцию, а не подавлял своим авторитетом инициативу выступающих. Подобная роль педагога как наблюдателя возможна именно в рамках заседаний СНО, так как отсутствует необходимость в оценивании знаний студентов.

Несмотря на то, что тема таких обсуждений оговаривается заранее, на предыдущем заседании кружка, дискуссии часто выходят за ее рамки, таким образом, расширяя общий кругозор присутствующих не только по конкретной специальности, но и по общемедицинским вопросам.

Таким образом, использование различных методик, а также комбинирование их на одном и том же занятии, позволяет заинтересовать студента, стимулировать его стремление к получению новых знаний и применению их на практике.