Карабаева А.И., Канкожа М.К., Альмухамбетов М.К., Базаргалиев Е.Ш., Кудабаева Х.И., Назарова Э.О.

Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, городской кардиологический центр г. Алматы;

Западно-Казахстанская государственная медицинская академия имени Марата Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан.

Структура кардиологической заболеваемости лиц пожилого возраста на догоспитальном этапе

Постепенное старение населения увеличивает встречаемость сердечно-сосудистых болезней в повседневной врачебной практике. При этом болезни сердечно-сосудистой системы (ССС) имеют тенденцию к утяжелению. Знание закономерностей развития старения дает возможность прогнозировать появление атеросклероза, АГ, ИБС, сахарного диабета (СД), рака. Эти заболевания развиваются в старшем возрасте, и большинство ученых считают, что это связано с процессом старения [1,2].

Клиника ССЗ и их лечение в пожилом возрасте определяются в первую очередь возрастными инволютивными изменениями и развитием склеротических поражений сосудов и сердца [3,4,5].

На догоспитальном этапе приобретают важное значение статистические исследования кардиологической заболеваемости геронтологического населения.

Произведен сплошной анализ статистических карт посещений населения Алмалинского района г. Алматы, прикрепленного к ГККП «Поликлиника ВОВ» за период с 01.01.2011 – по 31.12.2011 г.г. Всего зарегистрировано 30062 больных, из них 15 424 пациентов с болезнями системы кровообращения, что составило 51,3% от общего числа (Рисунок 1). Лидирует число пациентов (7480 - 48,5%) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, затем ишемической болезнью сердца (ИБС) и заболеваниями сосудов – 5796 (37,6%).

1) Болезнь системы кровообращения;

2) Кровяное давление;

3) ИБС и заболевание сосудов.

Больных стенокардией 3392 человека (58,5 %), острым инфарктом миокарда – 12 (0,2 %), пароксизмальной тахикардией – 4 (0,07%), другими нарушениями проводимости – 2 (0,03%), нарушениями сердечного ритма – 195 (3,4%), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) – 406 (7%), цереброваскулярными болезнями – 1374 (23,7%), эндартеритом, тромбангиитом облитерирующим – 12 (0,2%), варикозным расширением вен нижних конечностей – 18 (0,3 %).

В сравнительном аспекте в общей структуре преобладают хронические формы заболеваний системы кровообращения. Экстренная патология у пожилых практически не встречается, что можно объяснить стертостью клинических проявлений у лиц пожилого возраста.

Выводы:

Часто малосимптомное, латентное течение заболеваний системы кровообращения в сочетании с гиподиагностикой обусловливает большую распространенность хронической патологии сердца среди лиц пожилого и старческого возраста. Трудности диагностики сердечно-сосудистой патологии напрямую связаны как с техническими (многие методы инструментальной диагностики не учитывают возрастные изменения сердца), так и с материальными факторами, приводящими к снижению комплаенса к полному и своевременному обследованию.

Список использованных источников:

1. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериатрия в терапевтической практике. - Киев: Здоровье, 1993 г. - 840с.

2. Филатова С.А., Безденежная Л.П., Андреева Л.С. Геронтология: учебник. – Изд. 5-е, дополн. и переработ. – Ростов на Дону: Феникс, 2009 г. – 510 с. – (СПО).

3. Воробьева Т.Е., Куницына А.Я., Малеева Т.Ю. Гериатрия. - Ростов н/Д.: Феникс, 2009 г. – 152 с.

4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: «Издательство БИНОМ», 2003 г. – 357 с.

5. Марунова В.А., Гронов А.С., Аронов А.Б. Сердечно-сосудистая заболеваемость у лиц позднего возраста по данным службы скорой медицинской помощи //Тезисы докладов 1-го конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ, Москва.- 1997 г. – с. 44.