Тотанов Ж.С.

Научный центр гигиены и эпидемиологии им. Х. Жуматова МЗ РК, Республика Казахстан, г.Алматы

Интеграция санитарно-эпидемиологической службы и общественного здравоохранения – перспективное направление развития профилактической деятельности

Задача современного здравоохранения – конструировать здоровье человека, учитывая все его составляющие. Здравоохранение должно представлять из себя комплексную деятельность различных структурных элементов, которая строится на взаимодействии и взаимозависимости. Интегральный характер состояния здоровья населения требует усиления межотраслевой координации, особенно в вопросах формирования здорового образа жизни и улучшения качества социальной, психологической и экологической среды. Для того, чтобы как можно полнее обеспечить решение задачи охраны и улучшения здоровья населения, общественное здравоохранение в единой структуре объединяет профилактическую медицину, социальные и экологические программы как взаимосвязанные элементы одной системы. Эта интеграция функций влияет на распределение ресурсов, поэтому управление и планирование деятельности различных служб системы здравоохранения должны исходить из комплексной модели: укрепление и охрана здоровья – профилактическая медицина – медицинская экология.

Проблемы экологии становятся более комплексными и распространяются далеко за пределы сферы профилактики заболеваемости и традиционного общественного здравоохранения, затрагивая широкий ряд вопросов, связанных с глобальным выживанием человечества в естественных условиях. Хотя для сокращения урона, наносимого окружающей среде высоким уровнем промышленного загрязнения атмосферы, воды и почвы и недостаточным вниманием к проблемам санитарии, необходимы колоссальные средства, пренебрежение этими проблемами в отдаленной перспективе потребует от общества еще более высоких затрат. Функция всей системы здравоохранения заключается в медицинской поддержке и привлечении внимания к данным проблемам, что необходимо для координации усилий и обеспечения межведомственного сотрудничества,

Эпидемиологические службы и лаборатории общественного здравоохранения во всех странах осуществляют ежедневный надзор за состоянием здоровья общества, мониторинг инфекционных болезней, проверяют эффективность вакцинации и стандарты биохимических, микробиологических и генетических исследований в клинических лабораториях. Однако было бы неправильным не отметить, что в целом, профилактика и укрепление здоровья населения страдают от многообразия и разрозненности лиц, участвующих в этих процессах, размывания обязанностей и отсутствия четкой координации их деятельности.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусматривает многие аспекты управления на центральном, региональном и местном уровнях и требует хорошо интегрированного межсекторального планирования и руководства. В Казахстане, как и в других бывших советских республиках, традиционно главное место в практическом воплощении обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения отводится санитарно-эпидемиологической службе (СЭС).

Служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора страны является государственной структурой, обладающей значительными возможностями в обеспечении интеграции взаимосвязей органов исполнительной власти, общественных организаций, хозяйствующих субъектов, частных предпринимателей и граждан для решения многоплановых политических, экономических и социальных задач, имеющих отношение к вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения территории.

СЭС решает вопросы общественной профилактики, осуществляя санитарный надзор за объектами, стоящими на контроле, целью которого является проверка выполнения требований установленных норм и правил по недопущению выпуска опасной для здоровья продукции, применению неразрешенных технологий, обеспечению нормальных условий труда работающих в условиях влияния профессиональных требований, предотвращению ухудшения состояния условий проживания, обучения и быта.

Общественное здравоохранение – это комплексный подход к охране и укреплению здоровья отдельных людей и общества в целом. Оно основано на сочетании санитарных мер, охраны окружающей среды, укрепления здоровья населения, индивидуальных и общинных профилактических программ. Одним из приоритетных направлений развития здравоохранения в нашей стране является усиление роли общественного здравоохранения, переориентация на первичную медико-санитарную помощь и внедрение программ укрепления здоровья и профилактики болезней на местном (региональном) уровне.

В настоящее время все большее понимание находит концепция необходимости тесного взаимодействия СЭС со структурами ПМСП, в первую очередь, по вопросам эпиднадзора, контроля и профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний, включая внутрибольничные инфекции, результатом которого явится усиление деятельности здравоохранения в следующих направлениях:

- эпидемиологический надзор инфекционных и приоритетных неинфекционных заболеваний;

- укрепление здоровья, важнейшей частью которого является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни, повышения уровня информированности населения об основных аспектах здоровья и социальных факторах риска;

- усиление государственного регулирования;

- активизация межсекторальной работы для контроля основных детерминант здоровья на основе доказательной медицины.