Казахский Национальный Медицинский Университет им. С.Д. Асфендиярова, Казахстан Сембаева А.Д., Даулетбакова М.И., г. Алматы,

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ЭХИНАЦЕИ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ С ПОДТВЕРЖДЕННОЙ ПЕРСИСТЕНЦИЕЙ ВИРУСА ЭПШТЕЙНА-БАРР

В 1977 году Комитетом экспертов ВОЗ было предложено считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, что является принятым во многих странах мира и в настоящее время [1].

Термины «часто болеющий ребенок», и значительно реже встречаемый «часто болеющий подросток» прочно вошли в советскую медицинскую терминологию в середине 80-х годов прошлого века и продолжают использоваться и в настоящее время, так как не потеряли своей актуальности. Часто болеющий контингент – это, прежде всего дети или подростки часто, а иногда часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями, не имеющими при этом наследственных, врожденных, хронических болезней [2,3,4]. Следует отметить, что это не синдром и не диагноз, а наименование группы наблюдения.

Среди факторов риска, способствующих частым эпизодам (ОРЗ) выделяют и оппортунистические инфекции, где следует выделить вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Исследования по распространенности ВЭБ показывают, что инфицированы вирусом Эпштейна–Барр 80-100% жителей земного шара - они имеют специфические антитела к антигенам этого вируса [5]. Инфицирование происходит в детском и подростковом возрасте. Известно, что ВЭБ поражает клетки иммунной системы, в том числе В-лимфоциты. На фоне перситенции этого вируса возможно развитие состояния иммунокомпрометированности, т.е. изменения иммунного ответа. Для неспецифической коррекции изменений иммунного ответа на фоне доказанной персистенции ВЭБ были выбраны препараты эхинацеи (иммунал).

Целью исследования было изучить опыт использования препарата эхинацеи у часто болеющих молодых людей с подтвержденной персистенцией ВЭБ.

Материалы и методы: были обследованы 142 студента. Группа была отобрана методом случайной выборки. Это были студенты начальных курсов Университета. Молодым людям предлагалось ответить на вопросы специально подготовленной анкеты. Анкета содержала вопросы о самочувствии, жалобах, частоте респираторных заболеваний за последний год. Полученная из анкет информация дополнялась результатами объективного осмотра.

Из 142 обследованных студентов средний возраст, которых был – 18,4 года, по результатам анкет было отобрано 20 молодых людей с частотой ОРЗ от 3 до 8 эпизодов за год и доказанным присутствием ВЭБ в организме. Присутствие ВЭБ в организме устанавливали методом иммуноферментного анализа, с определением антител к вирусному капсидному антигену (анти VCA IgM), антител к раннему (анти EBEA IgG), и нуклеарному (анти EBNA IgG) антигенам. Выработка иммуноглобулинов классов G и M на различные белки вируса (ВЭБ) дифференцирована во времени.

Все обследуемые на момент обследования не имели признаков острого заболевания и оценивали свое самочувствие как отличное, хорошее или удовлетворительное. Именно поэтому для профилактики повторных эпизодов респираторных инфекций у часто болеющих молодых людей был выбран препарат профилактического направления, а не препараты интерферона или противовирусное средство.

Группе часто болеющих студентов был рекомендован для профилактического приема иммуностимулирующий препарат растительного происхождения «Иммунал» из Echinacea purpurea («Lek», Словения). Препарат содержит активные вещества, усиливающие естественные защитные силы организма и действующие в качестве стимуляторов иммунитета. Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, действующие вещества препарата подавляют размножение микроорганизмов в организме человека и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении возбудителей гриппа и герпеса. Иммунал был назначен в обычной терапевтической дозировке по 2,5 мл 3 раза в день общим курсом 4 недели. Весь период приема препарата студенты находились под наблюдением.

По результатам осмотра и повторного анкетирования через месяц - 17 из 20 обследуемых указали на улучшение самочувствия. 17 студентов указали, что уменьшились головные боли, нет чувства усталости. 15 отметили повышение работоспособности. 3 не отметили никаких изменений в самочувствии. У 1 юноши после приема иммунала на 6 сутки появилась сыпь, в связи, с чем препарат был отменен через неделю после начала приема. Ни один из обследуемых не болел весь период приема препарата – 4 недели. 3 месяца последующего наблюдения за студентами показали уменьшение эпизодов респираторных заболеваний.

Безусловно, что полученные результаты указывают на положительную роль данного препарата в профилактике повторных эпизодов респираторных заболеваний у молодых людей. Однако, будет целесообразным продолжать исследования в данной области для определения влияния препарата из Echinacea purpurea на вирус Эпштейна-Барр в состоянии реактивации.

Таким образом, препарат эхинацеи может быть рекомендован в качестве профилактического средства часто болеющим молодым людям с подтвержденной персистенцией ВЭБ.

Литература:

1. Подростковая медицина: Руководство. 2-е изд./ Под ред. Левиной Л.И., Куликова А.М. – СПб: Питер, 2006. – 544с.

2. Зайцева О.В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения. Consilium Medicum. Педиатрия. Т.6, 2004, №3.

3. Ярцев М.Н., К.П. Яковлева К.П., Плахтиенко М.В. Иммунная недостаточность и часто болеющие дети. Consilium Medicum. Педиатрия. Т. 8, 2006, №1.

4. Ярцев М.Н., Яковлева К.П., Плахтиенко М.В. Клинико-лабораторная оценка иммунитета у детей и подходы к иммуномодулирующей терапии. Consilium Medicum. Педиатрия. Т.8, 2006, №1.

5. Krajewski Andrew S., Faulkner Glenda C., Crawford Dorothy H. The ins and outs of EBV infection. Trends Microbiol.– 2000.– 8, № 4.– С. 185–189.