Медицина/организация здравоохранения.

к.м.н. Ганьшин И.Б., д.м.н. Комаров Г.А.

Российский университет дружбы народов, Федеральное медико-биологическое агентство России

Исследование нормативного регулирования деятельности пластических хирургов и руководителей в Российской Федерации.

К настоящему времени не накоплено достаточной информации о содержании и специфике корпоративной культуры в российских медицинских учреждениях. Прикладные исследования (качественные, количественные, сравнительные, экспериментальные, консультативные) обследуемых организаций (деловых фирм, больниц, университетов) сталкиваются с проблемой сопоставимости накопленного опыта.

Оценка профессионально-личностных качеств осуществлялась путем анкетирования 183 пластических хирургов.

Оценка морально-этических качеств пластических хирургов определялась по ответам на вопрос о том, насколько легко они контактируют с заведующим отделением по профессиональным вопросам, не требующим нововведений. Ответы именно на этот вопрос в большей степени позволяли судить о корпоративной идентичности пластических хирургов.

Оценка морально-этических качеств руководителей определялась по ответам на вопрос о том, легко ли специалистам обратиться к заведующему отделением пластической хирургии с рационализаторскими предложениями.

Анкетирование с целью оценки морально-этических качеств пластических хирургов включало вопрос о том, насколько легко им обратиться к заведующему отделением с беседой по профессиональным вопросам, не требующим нововведений. В результате анализа ответов на обсуждаемый вопрос установлено, что 120 (65,57±3,51%) специалистов в области пластической хирургии легко могут обсуждать профессиональные вопросы с заведующими отделениями, 39 (21,31±3,03%) – испытывают трудности, а 24 (13,12±2,50%) - затрудняются ответить на заданный вопрос.

Анализ ответов в зависимости от длительности профессионального бэкграунда анкетируемых специалистов, показал, что из 183 хирургов 46 (25,14±3,21%) специалистов со стажем работы до 5 лет, 26 (14,21±2,58%) – со стажем 6-10 лет, 16 (8,74±2,09%) – со стажем 11-15 лет и 32 (17,47±2,81%) – со стажем работы 16 лет и более были способны легко переговорить с заведующим отделением по вопросам, не требующим нововведений в деятельности отделения.

Доля пластических хирургов со стажем работы до 5 лет составила 38,33±4,44% от 120 (100,00%) специалистов, не испытывающих затруднения в разговорах с заведующими отделениями. Доля хирургов со стажем работы 6-10 лет составила 21,67±3,76%, со стажем работы 11-15 лет – 13,33±3,10%, а со стажем работы 16 лет и более – 26,67±4,04%. Однако 39 хирургов при анкетировании заявили, что испытывают значительные трудности в разговоре с заведующим отделением по профессиональным вопросам, которые даже если таковые не требуют каких-либо нововведений в деятельности отделения. Из них 13 (7,10±1,90%) были специалистами со стажем работы менее 5 лет, 6 (3,28±1,73%) – со стажем 6-10 лет, 12 (6,56±1,83%) – со стажем 11-15 лет и 8 (4,37±1,51%) – со стажем работы 16 лет и более.

Таким образом, с точки зрения корпоративной идентичности самой проблематичной категорией пластических хирургов являются специалисты со стажем работы 11-15 лет. Из общего числа специалистов, обсуждающих с заведующим отделением профессиональные вопросы, не требующие нововведений, их доля наименьшая среди тех, кто легко контактирует с заведующим отделением, - 13,33±3,10%, и одна из самых больших, кто испытывает трудности в процессе общения с непосредственным начальством - 30,77±7,39%.

Хирурги со стажем работы менее 5 лет одинаково легко - 38,33±4,44% и одинаково трудно - 33,34±7,55% - обсуждают профессиональные вопросы с заведующими отделениями пластической хирургии, что позволяет думать об их корпоративной идентичности как проходящей процесс становления.

Хирурги со стажем работы 6-10 лет предпочитают минимизировать общение с заведующими отделениями. С точки зрения корпоративной идентичности их можно отнести в категорию специалистов максимально закрытых для профессионального общения. Их доля одна из самых маленьких среди тех, кто легко контактирует с заведующим отделением, - 21,67±3,76%, но одновременно наименьшая из тех, кто испытывает затруднения при обсуждении профессиональных вопросов - 15,38±5,78%.

И, наконец, хирурги со стажем работы 16 лет и более обладают максимальной корпоративной идентичностью. Из общего числа специалистов, обсуждающих профессиональные вопросы, не требующие нововведений, их доля одна из самых больших среди тех, кто легко контактирует с заведующим отделением, - 26,67±4,04%, и одна из самых маленьких, кто испытывает трудности в процессе общения с непосредственным начальством - 20,51±6,47%.

Анкетирование пластических хирургов с целью оценки морально-этических качеств руководителей включало вопрос о том, насколько легко обратиться к заведующему отделением с рационализаторскими предложениями. Из 183 участников опроса 115 (62,84±3,57%) полагают, что с их заведующим можно легко контактировать по вопросам, связанным с внедрением нововведений в работу отделения. Однако 44 (24,04±3,16%) респондентов считают обсуждение подобных вопросов весьма затруднительным, а 24 (13,12±2,50%) участников анкетирования не смогли однозначно ответить на заданный вопрос.

Оценка морально-этических качеств руководителей подразумевала проведение анализа ответов респондентов в зависимости от их стажа работы по специальности.

Так, заведующие отделениями легко обсуждают рационализаторские предложения с 38 (20,76±3,00%) хирургов, стаж работы которых по специальности не превышает 5 лет, с 27 (14,75±2,62%) хирургов, стаж которых составляет 6-10 лет, с 14 (7,65±1,96%) - стажем11-15 лет, и с 36 (19,66±2,94%) хирургов, стаж работы которых равен 16 годам и выше.

Из 115 респондентов, легко обсуждающих рационализаторские предложения с заведующими отделениями, доля специалистов со стажем работы менее 5 лет составила 33,04±4,39%, доля специалистов со стажем работы 6-10 лет – 23,48±3,95%, доля специалистов со стажем работы 11-15 лет – 12,17±3,05% и, наконец, доля специалистов со стажем работы 16 лет и выше – 31,30±4,32%.

Таким образом, морально-этические качества заведующих отделениями высоко оценивают пластические хирурги со стажем работы преимущественно менее 5 лет (33,04±4,39%), а также 16 лет и более (31,30±4,32%).

Однако морально-этические качества руководителей оцениваются положительно не всеми участниками анкетирования. Так 19 (10,38±2,25%) хирургов со стажем работы менее 5 лет, 4 (2,19±1,08%) – со стажем работы 6-10 лет, 14 (7,65±1,96%) – со стажем работы 11-15 лет и 7 (3,83±1,42%) – со стажем работы 16 лет и более испытывают трудности при обсуждении вопросов, связанных с внедрением рационализаторских предложений в деятельность отделения пластической хирургии. Из 44 участников опроса, негативно оценивающих морально-этические качества руководителей, доля специалистов со стажем работы менее 5 лет, считающих заведующих отделениями излишне консервативными, составила 43,18±7,47%, со стажем работы 6-10 лет – 9,09±4,33%, со стажем 11-15 лет – 31,82±7,02 и со стажем 16 лет и более – 15,91±5,51% .

Таким образом, максимально критикуют непосредственных руководителей отделениями за консерватизм в работе 43,18±7,47% пластических хирургов со стажем работы менее 5 лет.

Затруднения в процессе оценки морально-этических качеств руководителей возникли у 12 (6,56±1,83%) пластических хирургов со стажем работы менее 5 лет, у 6 (3,28±1,73%) – со стажем 6-10 лет, у 2 (1,09±0,77%) – со стажем 11-15 лет и у 4 (2,19±1,08%) – со стажем работы 16 лет и более.

Таким образом, наиболее категоричными в оценках морально-этических качеств руководителей являются специалисты со стажем работы менее 5 лет - максимально высоко оценивая готовность заведующих отделениями к конструктивному диалогу и внедрению новаций - 33,04±4,39%, но и максимально критикуя руководство за консерватизм в работе - 43,18±7,47%.

Выводы:

1. Хирурги со стажем работы 16 лет и более обладают максимальной корпоративной идентичностью. Из общего числа специалистов, обсуждающих профессиональные вопросы, не требующие нововведений, их доля одна из самых больших среди тех, кто легко контактирует с заведующим отделением, - 26,67±4,04%, и одна из самых маленьких, кто испытывает трудности в процессе общения с непосредственным начальством - 20,51±6,47%.

2. Максимальные сложности корпоративной идентичности и взаимодействия с непосредственным руководством отделения испытывают пластические хирурги со стажем работы 11-15 лет. Из общего числа специалистов, обсуждающих с заведующим отделением профессиональные вопросы, не требующие нововведений, их доля наименьшая среди тех, кто легко контактирует с заведующим отделением, - 13,33±3,10%, и одна из самых больших, кто испытывает трудности в процессе общения с непосредственным начальством - 30,77±7,39%.

3. Корпоративная идентичность хирургов со стажем работы менее 5 лет находится в процессе становления. Однако эти специалисты являются наиболее категоричными в оценках морально-этических качеств руководителей, максимально высоко оценивая готовность заведующих отделениями к конструктивному диалогу и внедрению новаций - 33,04±4,39%, но и максимально критикуя руководство за консерватизм в работе - 43,18±7,47%.