Жанна Худджахметовна Перевертунова

Казахская академия питания, г.Алматы, Республика Казахстан

Состояние фактического питания женщин

фертильного возраста Восточного Казахстана и

оценка степени его влияния на репродуктивное здоровье.

В настоящее время все отчетливее осознается, что состояние здоровья женщин является важнейшей основой формирования взаимосвязи передачи из поколения в поколение потенциала жизненных сил и энергии. Однако именно состояние здоровья самой женщины, степень ее адаптационных иммунно-защитных возможностей все более становится тем слабым звеном, которое при определенных неблагоприятных обстоятельствах может способствовать снижению ее репродуктивного потенциала, уровня здоровья и жизнеспособности поколений новорожденных на всех последующих этапах жизненного цикла их развития.

К числу таких неблагоприятных обстоятельств, в настоящее время следует отнести наличие у женщин соматических, инфекционных и гинекологических заболеваний, проживание в состоянии постоянной психологической напряженности и затяжного хронического стресса, ведущих к различным проявлениям психических отклонений и дезадаптации, широкое распространение вредных привычек, резкое снижение уровня жизни, недостаточное и несбалансированное питание, сложности получения своевременной и адекватной медицинской помощи и т.п.

Эпидемиологические исследования последних 15-20 лет, наблюдения по пищевой коррекции в периоды до беременности и во время ее показывают, что роль недостаточного или несбалансированного питания может быть сопоставима с ролью генетических факторов, активных химических или инфекционных воздействий. Несбалансированное питание матери в критические периоды внутриутробного развития может вызывать перераспределение ресурсов у плода, воздействуя на его структуру и обмен веществ таким образом, который предрасполагает индивидуум к более раннему возникновению сердечно-сосудистых, эндокринных болезней, снижению иммунитета, задержке нервно-психического развития. Таким образом, как бы программируется "неполноценная жизнь" новорожденного во все последующие периоды жизненного цикла развития с постоянными высокими рисками тяжкого бремени болезни и инвалидности. Так формируется порочный круг бедности и болезней из поколение в поколение, приводящий к сокращению репродуктивного потенциала нации.

Здоровье населения во многом определяется состоянием здоровья питания. Чем лучше осведомлены органы здравоохранения и население об основных формах пищевых нарушений, лежащих в основе различных хронических заболеваний, в том числе и репродуктивной системы, тем эффективнее меры их профилактики.

В настоящее время имеется острая необходимость в получении надежной информации о фактическом питании населения для разработки политики, стратегии и плана действий по рационализации питания. Это особенно важно для Восточно-Казахстанской области, относящийся к экологически неблагополучному и эндемичному региону, где до сих пор не изучено на репрезентативном уровне питание населения, в том числе в группах повышенного риска – детей раннего возраста, детей и подростков школьного возраста, женщин фертильного возраста, беременных и кормящих женщин.

Цель исследования – дать оценку влияния фактора питания на состояние репродуктивной функции у женщин фертильного возраста Восточно-Казахстанской области.

В соответствии с поставленной целью, в Восточно-Казахстанской области было обследовано 1200 женщин фертильного возраста (от 20 до 49 лет) проживающих в городской и сельской местности.

Установлено, что в регионах повышенного риска по бедности, т.е. у сельских жителей выше уровень болезней, в развитии которых важную роль играет неполноценное питание и стрессовые нагрузки на организм.

Общим недостатком в питании населения, как в городе, так и особенно на селе является то, что не всегда удается наполнить продовольственную корзину молочными продуктами, овощами и мясом. Имеют место выраженные сезонные различия в уровне потребления овощей и фруктов, рыбы. В наиболее бедных домохозяйствах нередки случаи замены дорогостоящих продуктов животного происхождения на хлебопродукты и крупы. Значительное уменьшение доли пищевых калорий за счет животных продуктов в условиях крайне низкого уровня потребления овощей и фруктов является одним из основных факторов учащения дефицита незаменимых витаминов и микроэлементов, последствия которых негативно сказываются на развитии детей и работоспособности взрослых людей, а также на увеличении риска заболеваний репродуктивной системы.

Менструальная функция является важной характеристикой репродуктивного здоровья. Она характеризуется длительностью, продолжительностью и интенсивностью.

В городской группе женщин фертильного возраста у большинства (93,2%) и в сельской группе (91,8%), средняя продолжительность овариально-менструального цикла составляет от 21-35дней. Длительность в среднем составляет от трех до семи дней с умеренной интенсивностью в основной группе 89,6% и 86,1%, и в группе сравнения 89,2% и 81,3% соответственно. В возрастной группе 40-49 лет отмечается наступление климакса у 2,8% городских и 6% сельских женщин. Нарушения менструальной функции в данной возрастной группе отмечается больше у женщин, проживающих в сельской местности.

Таким образом, недостаточность питания значительно сокращает продолжительность репродуктивного периода и снижает ее эффективность. У женщин с недостаточностью питания отмечаются позднее формирование менструального цикла и ранее наступление менопаузы по сравнению с городскими женщинами. При тяжелой форме недостаточности питания, менструальный цикл может быть нерегулярным и ановуляторным.