Блинцов А.И., Моос Е.Н.

Рязанский государственный университет имени С.А. Есенина, Россия

инструментальная диагностика вариабельности

сердечного ритма

Технологии сбережения такого ресурса как здоровье подрастающего поколения приобретает особую значимость в период демографического кризиса, который является доминантой не только в нашей стране, но на европейском пространстве. Не менее важно в этой связи принять во внимание возможность инструментальной диагностики и профессиональной ориентация школьников с учетом выявленных показателей их функционального состояния и, в частности, стрессовой устойчивости, выработку на этой основе рекомендаций по выбору их будущей профессии.

Постоянство внутреннего состояния организма человека обеспечивается его противостоянием возмущениям со стороны внешней среды за счет автономности и стабильности их внутренней организации (гомеостаза). Чтобы оставаться здоровым, тело человека должно регулироваться так, чтобы сохранялось внутреннее равновесие при постоянно изменяющихся внешних условиях. Представляется удобным деление состояния диагностируемого субъекта по уровням здоровья испытуемого, что позволяет характеризовать устойчивость функционального состояния человека с точки зрения риска развития болезни.

В работе представлена попытка такого дифференцированного анализа стрессовой устойчивости школьников средних и старших классов с помощью инструментального метода на основе прибора российской компании «Рамена» [1], контролирующего одновременно 40 параметров путем измерения вариабельности сердечного ритма.

Авторами данной работы было проведено динамика изменения частоты ритма сердечного сокращения по половозрастному признаку для девушек и юношей групп со средним возрастом 14 лет и групп со средним возрастом 16 лет в сравнении. Полученные при этом результаты (рисунок 1) в главном совпадают с результатами авторов работы [2], которые обнаружили понижение частоты пульса у школьников старших классов по сравнению с младшими (преобладание тахикардии у подростков известный медицинский факт). В то же время наш сравнительный анализ показывает доминирование этого показателя у юношей первой группы. Распределения частоты пульса по группам брадикардия, норма и тахикардия обнаруживают развитие с возрастом брадикардии у юношей, что, как мы полагаем, связано с более активным занятием спортом юношей по сравнению с девушками.

а б

Рисунок 1. Основные показатели сердечного ритма: а – 9 класс, б – 11 класс.

В целом же переход к старшей группе испытуемых характеризуется стремлением эволюции гистограмм к закону нормального статистического распределения. Однако состояние тахикардии в значительной мере представлено и у девушек и у юношей, что может быть обусловлено незавершенностью развития вегетативной системы или их малой физической активностью, в частности, неправильной организацией школьных и секционной занятий физической культуры и плохой организацией труда и отдыха.

С этой точки зрения интересно было выявить закономерности поло-возрастной трансформации стресс-индекса в этих группах. Его показатель в норме принят равным 50-150 условных единиц. Отклонение от нормы говорит о перенапряжении регуляторных систем или их недостаточном развитии. Оказалось, что, как и показатель ритма сердечных сокращений у мальчиков-подростков показатель стресс-индекса в состоянии «выше нормы» главенствует на статистической гистограмме. У девушек-подростков эволюция стресс-индекса уже в основном завершилась, к первой возрастной группе состояние перенапряжения регуляторных систем не наблюдается, в то время как у юношей эта составляющая остается значительной (около 10%). Следует отметить, однако, нормализацию этого показателя в смысле ранее отмеченного для ритма сердечных сокращений.

а б

Рисунок 2. Стресс-индекс: а – 9 класс, б – 11 класс.

Третьим показателем в процессе инструментальной диагностики испытуемых являлось среднее квадратическое отклонение (СКО) вариабельности сердечного ритма. Его статистическая норма от 30 до 100 условных единиц. Известно из наблюдений за космонавтами, что в первые напряженные минуты подъема на орбиту гистограмма вариабельности сердечного ритма, ширину которой определяет СКО, резко сжимается, а переход к спокойному состоянию режиму полета - адаптации характеризуется увеличением этого показателя [1]. В этой связи интересна выявленная в группе девушек стабильность этого показателя с увеличением возраста, в то время как у юношей в подростковом СКО мало, а его нормализация (увеличение) обнаруживается во второй группе испытуемых.

а б

Рисунок 3. Среднее квадратическое отклонение: а – 9 класс, б – 11 класс.

Таким образом, в результате исследований удалось выявить корреляцию всех трех показателей здоровья школьников и их согласие с известной качественной половозрастной характеристикой подростков. Уже на этом этапе обнаружена возможность проведения инструментального контроля за состоянием вегетативной системы и ее эволюцией в процессе взросления школьников с селективным выделением специфичных по скорости трансформации групп девушек и юношей. На этой основе удается предложить персональные рекомендации по режиму учебы и отдыха.

Литература:

1. Григорьев А.И., Баевский Р.М. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине. – М.: фирма «Слово», 2001. – 96 с.

2. Семенов Ю.Н., Баевский Р.М. Аппаратно-программный комплекс «Варикард» для оценки функционального состояния организма по результатам математического анализа ритма сердца. // Вариабельность сердечного ритма.- Ижевск, 1996. С.160 - 162.

3. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. – Ставрополь: СГУ, 2000. – 204 с.