В. И. Бойко, Ю.И. Доценко, Д.М. Козак , В.А. Бендюг
ФГБОУ ВПО «Астраханский государственный
университет», Астрахань
Работающее население можно рассматривать как специфическую группу
риска, которая испытывает на себе двойную нагрузку внешних неблагоприятных
факторов – как в условиях производства, так и в непроизводственных условиях.
Риск неблагоприятных изменений в состоянии здоровья у работающих традиционно
связывается, в первую очередь, с влиянием производственных факторов, которые
представлены почти 10 000 химическими веществами, 50 факторами физической
природы, 200 соединениями биологического происхождения и порядка 20
неблагоприятными эргономическими условиями.
При оценке
состояния здоровья рабочих АГПЗ нами была сделана попытка оценить естественную
резистентность организма рабочих на Астраханском ГПЗ путем определения в их
слюне некоторых острофазовых белков. Известно, что смешанная слюна,
анатомически, и функционально тесно связана с прочими органами и системами
организма, и, в первую очередь, с кровью.
Был
обследован 161 рабочий Астраханского ГПЗ – все лица мужского пола, большая
часть которых – 132 человека – 82% находилось в возрасте от 20 до 40 лет. В
качестве контроля была взята группа студентов мужского пола Астраханской
медицинской академии в количестве 117 человек в возрасте 19-25 лет. Все
обследованные лица – и основная группа, и контроль – были без признаков
заболеваний полости рта, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, а также
не имевших на момент обследования жалоб и каких-либо заболеваний внутренних
органов в анамнезе.
Перед
исследованием все поступившие образцы слюны подвергались демуцинации –
троекратному замораживанию и оттаиванию слюны с последующим выделением выпавших
в осадок мукоидов центрифугированием в течение 30 минут при 3000 об/мин. После
центрифугирования образцы слюны консервировали азидом натрия до конечной
концентрации – 0,01-0,03% – для предотвращения микробного роста.
Продукты деградации фибриногена (ПДФ)
определяли методом двойной иммунодиффузии в агаре со стандартной тест-системой;
В результате
иммунодиффузионного анализа различные фрагменты ПДФ были обнаружены в слюне
более, чем у 27% обследованного контингента АГПЗ – у 44 из 161 рабочих (таблица
1).
Содержание ПДФ в слюне рабочих
Астраханского ГПЗ
Обследованные группы |
Число обсле- дованных |
Количество лиц, у которых
ПДФ были обнаружены |
Колебания титра |
|
Рабочие |
161 |
28 |
7,4 |
1-1/2 |
Контроль (студенты АГМА) |
117 |
6 |
5,1 |
1-1 |
Как видно из
таблицы 1, число рабочих АГПЗ с наличием ПДФ в слюне более чем в 4 раза,
превышало частоту их обнаружения среди здоровых лиц контрольной группы.
Одним из
важных показателей, который достаточно тесно связан с общим уровнем
сопротивляемости и, соответственно, заболеваемости, является возраст и в
определенной мере стаж обследуемых. По этим признакам вся группа лиц, занятых
на АГПЗ, была разделена на 3 ранговые группы:
– по
возрасту – до 30 лет, 31-40 лет, 41-60 лет;
– по стажу –
до 1 года, 1-3 года, 3-5 лет и более.
Результаты
проведенных в этом плане сравнений представлены в таблице 2.
Содержание ПДФ в слюне рабочих АГПЗ в зависимости от
их возраста и стажа
Категории рабочих |
Всего лиц |
Число лиц с ПДФ |
|
абс. |
% |
||
По возрасту: |
|||
20-30
лет |
69 |
11 |
16,1 |
31-40 лет |
63 |
12 |
19,2 |
41-60 лет |
29 |
6 |
20,7 |
По стажу: |
|||
до 1 года |
18 |
4 |
22,2 |
1-3 года |
48 |
9 |
18,7 |
3-5 лет и более |
95 |
16 |
16,8 |
Очевидно,
что с увеличением возраста рабочих отмечалось лишь малозаметное, недостоверное
увеличением числа лиц с наличием у них ПДФ. Не исключено, что это может быть
связано с некоторой стабилизацией числа лиц с ПДФ в связи с адаптацией
организма к этиологическому фактору. Тем не менее, из полученных данных видно,
что тест на ПДФ является достаточно чувствительным индикатором «быстрого»
реагирования слизистых оболочек полости рта и слюнных желез на присутствие во
внешней среде вредных этиологических факторов. Это согласуется с доказанной
ролью ПДФ как белков «острой фазы» и подтверждается выявленными нами данными
преимущественного реагирования на этот фактор рабочих, непосредственно с ними
контактировавших.
Исследование выполнено при финансовой
поддержке РГНФ в рамках проекта проведения научных исследований
«Медико-социальные аспекты трудовой адаптации в условиях газоперерабатывающей
отрасли»,
проект № 12-36-01059