Гошовська А.В., Польова С.П., Давиденко І.С.

Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна

ПРОГНОЗУВАННЯ ЧАСТОТИ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ ТА УСКЛАДНЕНЬ У ПОЛОГАХ ПРИ ТУБЕРКУЛЬОЗІ У ВАГІТНИХ ЗА ДОПОМОГОЮ МЕТОДА ДОВІРЧИХ ІНТЕРВАЛІВ

Прогнозування різної неспецифічної патології у вагітних, які страждають на туберкульоз, є непростим завданням, адже частота спостережень даної інфекції серед вагітних, хоч і постійно зростає в даний час, але є порівняно невисокою як в Україні так і у світі. В зв’язку із цим, отримані в подібних дослідженнях фактичні частоти гінекологічних захворювань, ускладнень вагітності та ускладнень у пологах є лише наближеними величинами. Тому для правильного прогнозу частоти патології слід використовувати не фактичні частоти конкретної статистичної вибірки, а обрахування довірчих інтервалів для встановлених частот. Довірчі інтервали дадуть можливість з визначеною вірогідністю прогнозувати діапазон відсотків відповідних показників в подібних дослідженнях у подальшому.

Сучасні комп’ютерні технології в даний час дозволяють використовувати не наближені, а недоступні раніше складні точні методи визначення довірчих інтервалів частот. Нами використано найбільш точний на даний час підхід – так званий «точний бінарний метод». Такі статистичні обрахунки виконані в даному дослідженні на рівні вірогідності р=0,05.

Проведено обстеження 70 вагітних, хворих на туберкульоз, з Чернівецької та Одеської областей. У кожної жінки ретельно зібраний анамнез хвороби, перебіг вагітності та пологів.

Довірчі інтервали частот гінекологічних захворювань у вагітних, які хворі на туберкульоз, наведено у таблиці 1.

Таблиця 1

Прогнозування частоти гінекологічних захворювань у вагітних, які хворі на туберкульоз, за довірчими інтервалами відсотків при р=0,05

Гінекологічне захворювання	Довірчий інтервал відсотка
Запальні захворювання матки і додатків	22,1-45,1
Позаматкова вагітність	0,9-12,0
Кісти яєчників	1,6-14,0
Фіброміома тіла матки	0,9-12,0
Ерозія шийки матки та ерозований ектропіон	19,6-42,1
Аднексит	28,5-52,4
Ендометрит, який ускладнив штучний аборт	0,2-9,9
Поліп цервікального каналу	0,2-9,9
Всі разом гінекологічні захворювання	80,5-95,9

Результати прогнозування ускладнень вагітності у жінок, які хворі на туберкульоз за довірчими інтервалами відсотків подано у таблиці 2.

Таблиця 2

Прогнозування частоти ускладнень вагітності у жінок, які хворі на туберкульоз, за довірчими інтервалами відсотків при р=0,05

Ускладнення вагітності	Довірчий інтервал відсотка
Анемія	43,3-67,6
Гестози І половини вагітності	36,4-60,8
Гестози ІІ половини вагітності	46,2-70,2
Загроза переривання вагітності	39,2-63,6
Загроза передчасних пологів	20,9-43,6
Часткове відшарування хоріону, плаценти	27,2-51,0

Дані щодо прогнозування ускладнень в пологах при туберкульозі у вагітних за довірчими інтервалами наведені у таблиці 3.

Таблиця 3

Прогнозування частоти ускладнень у пологах при туберкульозі у вагітних за довірчими інтервалами відсотків при р=0,05

Показник	Довірчі інтервали відсотків
Аномалії пологової діяльності	32,4-56,7
Передчасне відходження навколоплідних вод	40,6-64,9
Обвиття пуповини навколо шиї та тулуба плода	64,0-85,2
Терміновий кесарів розтин	17,2-39,1
Кровотечі в послідовому та ранньому післяпологовому періодах	29,8-53,8
Ручна ревізія стінок порожнини матки	28,5-52,4

Встановлені довірчі інтервали у майбутньому можна буде використовувати для вірогідного прогнозування частоти гінекологічних захворювань, ускладнень вагітності та ускладнень у пологах при туберкульозі у вагітних.