М.М.Бобырева, Шайхисламов К.Н., Дема Е.В.

Западно-Казахстанская государственная медицинская академия

имени Марата Оспанова

необходимость коррекции здоровья студентов зко

 

Грубые нарушения  в   идеологии   планирования   в   прошлом, недальновидность      экологических      проектов,     особенности хозяйствования     с     преобладанием     горнодобывающего      и перерабатывающего  секторов промышленности,  наличие полигонов для испытания военной техники и оружия, просчеты в освоении целинных и залежных  земель  привели  к  тяжелым экологическим последствиям - деградации  лесов,  эрозии   почв,   усыханию   Аральского   моря, загрязнению рек, химическому загрязнению почв, кислым дождям и др.

В комплексе факторов, определяющих здоровье населения, существенную роль играет влияние окружающей среды. Состояние окружающей среды может выходить за пределы приспособительных, адаптационных возможностей организма, в результате чего возникает угроза неблагоприятных сдвигов в состоянии здоровья, вплоть до развития заболеваний [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20].

Крайне сложная экологическая обстановка в Казахстане, которая складывалась на протяжении многих лет (Западно-Казахстанская, Семипалатинская, Аральская области), разбросанные по стране так называемые исторические загрязнения, в том числе и радиоактивные, миллиарды тонн промышленных и бытовых отходов, сверхнормативное загрязнение водных немногочисленных объектов и воздуха в городах представляет огромную экологическую угрозу [5, 8, 13, 15, 17, 20, 21, 22, 23, 24].

 Многие отечественные авторы отмечают что, Западный Казахстан отличается неблагоприятной экологической обстановкой, что обусловлено расположением в данном регионе крупных нефтегазовых и промышленных предприятий, существенно загрязняющих окружающую среду [7, 9, 11, 13, 14, 15, 19, 22]. Территорию Актюбинской области относят к двум биогеохимическим провинциям: хромовой и борной, где одна из причин избытка этих элементов вызвана техногенным загрязнением окружающей среды. В Актюбинской области находятся: второе по величине в мире Южно-Кемпирсайское месторождение хромовых руд, крупные заводы хромовых соединений и ферросплавов, использующих оксид бора для обогащения хромовых руд. В соседней Атырауской области расположено крупное месторождение бора – Индер и нефтегазовые месторождения. В результате производственной деятельности Жанажольского газоперерабатывающего завода в атмосферу выделяются различные химические вещества, распространяющиеся на значительное расстояние и накапливающиеся в объектах окружающей среды. Эксплуатация данного предприятия сопряжена с выбросами в окружающую среду сероводорода, диоксида серы, окислов азота. Население в районах с нефтяной промышленностью, заболевая, приобретает различные хронические заболевания, приводящие к дальнейшей инвалидизации организма. При анализе заболеваемости рабочих и населения близлежащих поселков за пятилетний период выявлено повышение утраты трудоспособности [4, 6, 9,  10, 11, 13, 14, 15, 17, 23].

По результатам исследований и медосмотров в структуре нетрудоспособности наибольший удельный вес занимают болезни органов дыхания, кожи, подкожной клетчатки, нервной системы, анемии, сердечно-сосудистых заболевания, болезни мочеполовой системы. Основной причиной смертности явились заболевания органов дыхания [7, 11, 14, 16].

Согласно исследованиям врачей-гигиенистов Актюбинской области, основными источниками выбросов в атмосферный воздух на территории города Актобе являются крупные предприятия химической, металлургической, энергетической промышленности. Основной вклад выбросов вносят АО «Феррохром», ОАО «Актобемунайгаз», ОАО «АЗХС». Завод ежедневно ферросплавов выбрасывает следующие вещества: крупнодисперсная пыль, окислы хрома, сернистый ангидрид, двуокись азота, окислы углерода; завод хромовых соединений – неорганическую пыль, содержащую аэрозоли 3-х и 6-тивалентного хрома, сернистый ангидрид, окись углерода, сероводород. Атмосферный воздух жилых кварталов г.Актобе в основном загрязнены 6-тивалентным хромом, выбросами АЗХС, АЗФ, ТЭЦ по господствующему направлению ветра С, СВ и СЗ. Многочисленные исследования здоровья населения Западного региона показывают повышение уровня заболеваемости по сравнению с прошлыми годами, связанное с отравлениями химическими веществами, такими как хром и бор [8, 9, 10, 13, 15, 16, 21, 22, 24, 25].

Не менее остро проблема экологического загрязнения окружающей среды стоит и в соседних областях. Например, Карачаганакское нефтегазоконденсатное месторождение, находящееся в Западно-Казахстанской области, выбрасывает в атмосферу соединения содержащие свинец, кадмий, цинк, железо, кобальт, ванадий, загрязняя почву, растительность, сельхозпродукты и водные источники. В населенных пунктах региона за последние 10 лет ухудшились демографическое показатели здоровья населения, выражающиеся в снижении рождаемости, в росте общей смертности населения, в резком ухудшении воспроизводства. Особенно серьезная проблема экологической катастрофы стоит в населенных пунктах Березовка и Тунгуш [7, 14, 17].

Атырауская область является одной из самых динамично развивающихся областей Республики Казахстан. На территории области находятся 80 месторождений углеводородного сырья, из них 62 нефтяных, 14 гозанефтяных, 3 нефтегазоконденсатных, 1 газоконденсатное.  В регионе действуют нефтегазодобывающие компании республики:ТОО СП «Тенгизшевройл», Аджип ККО, ОАО «Казахойл-Эмба» и Атырауский НПЗ. В этой области зарегистрированы самые низкие показатели продолжительности жизни населения [11, 12, 14, 17, 19].

В Кызылординской области также прогрессивно развивается нефтедобывающая отрасль. Действуют десятки иностранных и совместных предприятий по нефтедобыче: АО «Петро Казахстан Ресорсиз», ЗАО «Тургай Петролеум», ТОО СП «Казгермунай», ТОО СП «Куат Амлон Мунай». Вся промышленная нефтедобыча ведется в Южно-Тургайской впадине, находящейся на стыке трех областей: Кызылординской, Актюбинской и Карагандинской.

Отдельно стоит проблема Аральского региона. К числу негативных экологических последствий Аральского кризи­са следует отнести ежегодное снижение уровня моря на 80–100 см, уменьшение объема на 2/3, возрастание содержания соли в воде в 2, 5 раза. К чрезвычайно опасным послед­ствиям относится огромный вынос песка и соли с обнажившегося дна бывшего моря. Ежегодно ветрами поднимается около 75 млн. т. песка и соли и переносится на сотни километров вокруг. Ухудшение экологической ситуации сопровождается тяжелыми со­циальными последствиями. Прежде всего, это касается глобального ухудшения здоровья населения. К этому приводит и загрязненная хи­мией и солью питьевая вода, и высокое содержание вредных веществ в продуктах питания, производимых в регионе, и загрязнение воздуха. Более 70% взрослых и 80% детей страдают от одной или нескольких болезней. До 90 % рожениц больны малокровием и анемией. Все это приводит к постоянному снижению средней продол­жительности жизни в регионе. Не случайно, для характеристики эко­логической и социальной ситуации в Аральском регионе часто употреб­ляется слово экоцид – геноцид природы и человека [29].

На территории Мангистауской области также преобладает нефтегазоконденсатная промышленность.  Деятельность крупных предприятий ОАО «Озенмунайгаз», ОАО «Каражанбасмунай», ЗАО «Каракудукмунай» занимающиеся переработкой и транспортировкой нефтепродуктов, а также «МАЭК-Казатомпром» несомненно влияет на экологическую обстановку данного региона и на здоровье населения [14].

Несомненно, такая концентрация объектов металлургии, нефтегазовой и горнодобывающей промышленности в одной географической зоне не может не влиять на состояние здоровья населения, проживающего на территории данного промышленного узла.

Проблема состояния здоровья студентов относится в настоящее время к числу наиболее значимых. Если учесть, что в Западно-Казахстанской государственной медицинской академии имени Марата Оспанова обучаются молодые люди из всего Западного региона (ЗКО, Мангыстауская область, Кызылординская область, Актюбинская область, Атырауская область), то, судя по показателям загрязненности окружающей среды и распространенности туберкулеза и анемии, приведенным выше, уровень здоровья молодежи находится на неудовлетворительном уровне [34, 35, 36, 37, 38, 39, 40].

Экологическая тематика в содержании физического воспитания до недавнего времени сводилась к констатации важности двигательной активности как способа гармонизации человека с окружающей средой. Оздоровительное значение физических упражнений традиционно трактуется с позиций профилактики гипокинезии, которая является следствием противоречия между искусственно созданной средой проживания современного человека и его биологической природой. Физическое воспитание призвано разрешить кризис биологически необходимого объема двигательной активности. В настоящее время известны параметры физической нагрузки (тип, величина, продолжительность и интенсивность нагрузки, периодичность занятий, продолжительность интервалов отдыха между занятиями), которые в зависимости от возраста и физического состояния занимающихся могут в полной мере обеспечить профилактику гипокинезии.

Адаптация к физической нагрузке в условиях неблагоприятной экологии также может способствовать истощению защитно-приспособительных возможностей организма. В процессе адаптации к мышечной работе формируется доминирующая функциональная система, что в ряде случаев скрывает истощение защитных возможностей организма. Иными словами, на фоне достаточного уровня физической подготовленности может наблюдаться развитие пограничных патологических расстройств, связанных с исчерпанием адаптационных ресурсов. Данное явление тем более опасно, что традиционные подходы к оценке соматического здоровья в практике физической культуры основаны на диагностике физической подготовленности.

Вместе с тем рационально организованная двигательная активность обладает рядом положительных эффектов, которые нельзя не использовать для оздоровления жителей территорий с неблагоприятной экологией. Главной отличительной особенностью адаптации к мышечной нагрузке является состояние повышенной неспецифической резистентности. Физически тренированный организм наделен повышенной устойчивостью ко многим заболеваниям и ряду вредных воздействий внешней среды. При этом возникает проблема выбора оптимальных форм и средств занятий, обеспечивающих, с одной стороны, расширение резервных возможностей организма, а с другой – безопасность данных занятий.

Обеспечение стабильного здоровья в этих условиях может быть достигнуто средствами физической культуры при условии, что они обеспечивают повышение общей неспецифической устойчивости, а также способствуют оптимизации психоэмоционального состояния. Установлено, что данные эффекты обнаруживаются лишь при регулярных занятиях физическими упражнениями.

Подводя итог вышесказанному, мы пришли к выводу, что в таких экологически неблагоприятных условиях здоровье и соответственно физическое состояние молодежи оставляет желать лучшего [34, 36, 37, 38]. Следовательно, необходимо разрабатывать такие методы занятий, которые были бы направлены не только на физическое совершенствование, а в первую очередь на оздоровление студенческой молодежи, что будет соответствовать политике государства [41, 42, 43].

литература:

1.           Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения. Учебные материалы. Казахская высшая школа общественного здравоохранения., - 2004, - С.- 3.

2.           Гончаренко В. П., Гаськова Н. П., Мунханов М. А., Бадлуева Н. А. Сравнительная характеристика показателей физического развития и физической подготовленности школьников, проживающих в районах с различной степенью загрязненности окружающей среды // Сб. мат. междун. симпозиума – Красноярск: - 2004. - 340 с.

3.           Димов В.М. Здоровье как глобальная проблема выживания биосоциального вида Homo Sapiens // Социально-гуманитарное знание. — 2000. — № 2.

4.           Зайцев В.П., И.Д. Варавин, И.И. Варавин и др. Здоровье человека и профилактика заболеваний. — Белгород: БелГТАСМ, - 1998. - 216 с.

5.           Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2003 году // Статист. сб. Астана – Алматы: - 2004, - С. - 142.

6.           Изтлеуов Е.М., Изтлеуова Г.М. Влияние шести- и трехвалентного хрома на процессы перекисного окисления липидов в эритроцитах крови IN VITRO // Мед. журнал ЗК - 2004, №2-3, - С.50-52.

7.           Кенесариев У.И., с соавт. Интеграция степени опасности загрязнения окружающей среды на здоровье населения регионов нефтегазоконденсатных месторождений. Метод. работа. – Алматы: -1995, - 19 с.

8.           Коньшина А.Г., Сергеева М.В., Липанова Л.Л., Солонин А.В. Оценка риска обусловленного загрязнением окружающей среды, здоровью населения в городе Орске// Гигиена и санитария, - 2004, №1, - С.47-51.

9.           Молдашев Ж.А. Гигиеническая оценка и прогноз состояния здоровья детей в районах хромперерабатывающей промышленности. Автореф.канд.дисс. – Москва: - 1989, - 22 с.

10.       Мамбеталин Е.С., Дощанова А.М., Курмангалиев О.М. Действие соединений хрома на мочеполовую систему. – Алматы: Санат  -2000, - 226 с.

11.       Мамырбаев А.А. Влияние выбросов газоперерабатывающего завода на здоровье населения.– Алматы: 1996, №8, - С.17 - 19.

12.       Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения // Гигиена и санитария. – М.: - 2003, №3, - С. 3 - 10.

13.       Отчеты Актюбинской (областной), Алгинской и Хромтауской (районных) СЭС, 1989 – 2004 г.г.

14.       Саркулов М.К., Курмангалиев О.М., Сулейменов К.Г., Тенизбаева Г.У. Влияние антропогенного загрязнения окружающей среды при эксплуатации месторождений нефти и газа на состояние здоровья рабочих и населения // Мед. журнал ЗК - 2005, №3, - С.38-40.

15.       Сукашев Т.И., Андреева Л.П., Каримов Т.К., Капшаева Р.Х., Никулина Т.П. Гигиеническая оценка вредных выбросов заводов-загрязнителей г.Актюбинска  //Здравоохранение Казахстана,  - 1996, №3, - С.27-28.

16.       Тусупкалиев Б.Т., Туякбаев А.М., Койжанова Р.М. О влиянии хромовых соединений на детский организм // Мед. журнал ЗК - 2004, №2-3,  - С.11-17.

17.       Уразгалиев Т.Т., Жангереев З.А., Панкина Н.А. Некоторые вопросы влияния окружающей среды на здоровье человека // Мат. междун. науч.-практ. конф. «Проблемы развития физической культуры и спорта» -  Актобе: - 2004, - С. 186 – 188.

18.       Храмов В.В. Частный пример влияния экологии на практику физического воспитания // Физическая культура в системе образования: Сб. ст. научно-практич. конф. - Красноярск:  - 2001,  - 202 с.

19.       Чердебаев Б. Деятельность компании «Тенгизшевройл» и ее влияние на окружающую среду // Экология и устойчивое развитие - 2001, №6,  - С.38 -40.

20.       Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние, методология изучения. – М.: Медицина,  - 2003. – 508 с.

21.       Давидович Г.Т., Книжник Е.И., Капуста Н.С., Сахатова Г.С. Геолого-экологическое условие территории г. Актюбинск // В.сб.:Эколого-гигиенические аспекты охраны здоровья человека - Алматы: - 1994, - С.95-100.

22.       Иманбеков А.А. Анализ сложившейся экологической обстановки Актюбинской области за период 1989-1994 г.г. // В.сб.:Эколого-гигиенические аспекты охраны здоровья человека - Алматы:  - 1994,  - С.7- 13.

23.       Комплексное обследование и оценка состояния загрязнения природной среды в районе г. Актюбинска // Отчет по НИР ИНГ им. Федорова Е.К., - М.: - 1989, - С.211.

24.       Книжник Е.И., Давыдович Г.Т., Капуста Н.С., Сахатова Г.С. Эколого-геохимическая характеристика территории Алгинской промышленной зоны // Экологические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека. Мат. науч.-практ. конф. - Алматы: - 1994, - С.149-155.

25.       Хромовая патология // Отчеты по НИР АкГМИ за 1989-1990 г.г.

26.       Словенская Н.Г. Экологическая безопасность. – М., - 1993.

27.       Global Epidemiology of Tuberculosis / M.C. Raviglione, D.E. Snider, A. Kochi // JAMA. – 1995. – Vol. 273, № 3. – P. 220-226. Перевод с англ. И.Э. Ярош

28.       Статистический обзор по туберкулезу в Республике Казахстан / Под ред.Исмаилова Ш.Ш. – Алматы: - 2000. - С.74-76.

29.       Акимова Н.В., Мусина Ж.М. К вопросу поиска новых форм работы по профилактике туберкулеза среди населения Актюбинской области / Медицинский журнал Западного Казахстана - Актобе: - 2005, №3, - С.13-20.

30.       Приказ Агентства по делам здравоохранения Республики Казахстан № 853 «О профилактике заболеваний и диагностическом наблюдении за отдельными категориями больных», опубликован 27.12.2000.

31.       Тусупбекова М.М., Савченко В.Л., Костылева О.А., Полозуко Н.А. Особенности и патоморфология современного туберкулеза легких по материалам аутопсий // Мед. журнал ЗК - Актобе: - 2004, №2-3, - С.59-64.

32.       Дворецкий А.М. Железодефицитная анемия. – М.: - 1998, - С.37.

33.       Денисов И.Н., Мовигович Б.А. Анемии. Практическое руководство. Общая врачебная практика. – М.: - 2001, - 381 с.

34.       Мадиева Г.Б. Физическая подготовленность студенток, представляющих разные регионы Республики Казахстан // Теория и методика физической культуры  - 2004, №2, - С.167-173.

35.       Наскалов В.М. Физическое воспитание студентов в условиях экологически неблагоприятной окружающей среды // Теория и практика физической культуры - 2004, №7, - С.59-63.

36.       Уваров В.А., Ковалев Н.К., Булавина Т.А. Анализ изменения физической подготовленности, физического развития и здоровья студентов за последнее десятилетие (1988 - 1999) / В сб.: Организация и методика учебного процесса, физкультурно-оздоровительной и спортивной работы / Мат. междун. конф. Ч.1 – М.: МГУ, - 2000. – 256 с.

37.       Иванов Г.Г., Воронцов В.Н.. Характеристика состояния здоровья студентов за годы обучения в вузе // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. V междун. научн.-практ. конф. — Ижевск: Издательство Удмурт. ун-та, - 1996, - С. 40-41.

38.       Абиев З.А., Кленин Н.Н., Маслова И.Н. Динамика состояния здоровья студентов // Физическая культура и спорт: интеграция науки и практики: Мат. III междун. науч.-практ. конф.– Ставрополь: - 2006. – 348 с.

39.       Егорычев А.О., Пенцик Б.Н., Бондаренко К.А., Смирнова Ю.А. Здоровье студентов с позиции профессионализма // Теория и практика физической культуры - 2003, №2, - С.53 – 56.

40.       Федянин А.А., Лактионова Э.Г., Нефедова К.М. Укрепление здоровья средствами физической культуры //Мат. III междун. науч.-практ. конф.– Ставрополь: - 2006, - С.232 - 234.

41.       Нюсупова Г.Н., Байсултанова Г.М. Здоровье населения как основа формироания демографической политики Республики Казахстан // Мат. 2-й междун. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы экологии» - Караганда: - 2003, - С.99-101.

42.       О концепции экологической безопасности Республики Казахстан 2004-2015 годы. Указ Президента Республики Казахстан, Астана: 3 декабря, 2003 года, № 1241, 18 с.

43.       Аканов А.А., Токмурзиева Г.Ж.Формирование здорового образа жизни в Казахстане (выпуск 1) – Алматы: - 2000. - 256 с.