Нурмагамбетова Г.Б., Алиева Ж.У., Ташбаева Г.А., Мирзахмедов Э.А.

Южно-Казахстанкая Государственная медицинская академия. г. Шымкент

К вопросу о профилактике атопического дерматита

Атопический дерматит в настоящее время является одной из главных медико-социальных проблем. Распространенность атопического дерматита очень высока. По данным эпидемиологических исследований от 3 до 5 % детей, в общей структуре аллергических заболеваний атопический дерматит занимает одно из первых мест и уходит в реестр самых распространенных заболеваний детского возраста.

Острота проблемы атопического дерматита обусловлена не только его высокой распространенностью в детской популяции, но и ранним началом, учащением перехода острых форм в хронические, более тяжелым течением, особенно в раннем детском возрасте. В современных условиях не отмечается тенденции к снижению заболеваемости атопическим дерматитом, что связано с загрязнением окружающей среды, аллергическим действием некоторых новых продуктов питания, укорочением сроков грудного вскармливания, вакцинацией и другими причинами.

Атопический дерматит, начинаясь в раннем детстве, может продолжаться в течение всей жизни. Поэтому это заболевание имеет особое социальное значение и его изучению, лечению и профилактике уделяется значительное внимание.

Атопический дерматит чаще возникает у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеванием. Если в семье оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то риск возникновения атопического дерматита у ребенка составляет 60-70%, если один из родителей этом риск равен 40-50%.

Атопический дерматит это заболевание кожи, характеризующиеся выраженным зудом, хроническим рецидивирующим течением, преобладанием в клинический картине папулезных элементов и лихенификации. Атопичский дерматит приносит множество неприятностей не только самому больному ребенку, но и всей семье. Развитие атопического дерматита у детей тесно связано с воздействием различных аллергенов. У детей до 3 лет ведущую роль играют пищевые аллергены. Практически любой продукт может быть причиной развития атопического дерматита, при этом частота возникновения аллергической реакции зависит от характера продукта и его индивидуальной переносимости ребенком. У детей первого года жизни искусственное вскармливание или введение прикорма почти в 45% случаев является причиной развития атопического дерматита.

С возрастом роль пищевой аллергии уменьшается и начинают преобладать аллергены, присутствующие в воздухе. К ним относятся, в первую очередь микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли, пыльца растений, аллергены домашних животных, а так же птиц. У детей старшего возраста возможны так называемые перекрестные аллергические реакции. Одним из самых известным примеров перекрестной аллергии является непереносимость яблок у лиц, страдающих аллергией к пыльце березы. Перекрестные реакции могут наблюдаться между грибковыми аллергенами и продуктами, при изготовлении которых применяются грибки. К таким продуктам относятся кефир, кондитерские изделия из дрожжевого теста.

В последние годы большое значение придается скрытым аллергенам, например: колбасе, коровьему молоку, яйцам. Усиление кожных проявлений аллергии могут вызывать красители, применяемые в текстильной промышленности, особенно азокрасители.

Действие аллергенов усиливают:

· Климатические и географические факторы.

· Погрешности в диете (семейные традиции в питании).

· Несоблюдение правил ухода за кожей (использование косметических и других средств, не предназначенных для детей).

· Бытовые факторы риска (температура воздуха в помещении выше +23, влажность воздуха менее 60%, наличие домашних животных, курение в помещении, где находится ребенок).

· Психологический стресс.

· Острые вирусные инфекции.

Профилактику атопического дерматита следует начинать еще до рождения ребенка (если у матери есть предрасположенность к этому заболеванию). Специально для этого разработана гипоаллергенная диета для беременных и кормящих матерей, ограничивающая прием молока, орехов, сладостей, фруктов красного цвета и т.д. Очень важной профилактической мерой являются мероприятия по контролю окружающей среды:

· Исключить курение в доме

· Поддерживать в помещении относительную влажность около 40%

· Менять постельное белье 1-2 раза в неделю

· Убрать телевизор и компьютер из детской комнаты

· Сушить одежды а основе меха и шерсти животных

· Исключить контакт с растениями, образующими пыльцу, отказаться от лечения экстрактами растений.