Павленко А.Л., Гафарова М.Т., Вербенец Е.А., Алиева Э.Э., Бабкин С.С., Усеинов А.Ш.

Крымский государственный университет им. С.И. Георгиевского

Роль иксодовых клещей, как новых векторов в эпидемиологии Марсельской лихорадки на современном этапе

В последние годы уделяется большое внимание изучению клещевых пятнистых лихорадок (KПЛ), в том числе, Марсельской лихорадки (R. сonorii).

Клещевые пятнистые лихорадки связаны с переносчиками – клещами, являются зооантропонозами и формируют эндемичные природные ареалы с классическими циклами: прокормитель ↔ возбудитель ↔ клещ ↔ прокормитель, независимо от деятельности человека [1]. Повсеместно в мире, за счет расширения круга переносчиков, изменилась экология некоторых риккетсиозов и соответственно ландшафтная приуроченность их природных очагов. В результате все большего влияния человека на природу в целом очаги активировались, вышли за приделы первоначально установленных границ и сформировали новые очаги. Данная тенденция прослеживается и в Крыму. На территории Крыма марсельская лихорадка проявляла себя единичными заболеваниями людей (0,01-0,08 случаев на 100 тыс. населения), при этом регистрировалась только на территории г. Севастополя и его в окрестностях [2]. Но в 1996 году Марсельская лихорадка (1,4 случаев на 100 тыс.) была зарегистрирована в районе, где ранее данное заболевание не отмечалось[3,4]. С 1996 по 2006 год, 469 случаев Марсельской лихорадки были зарегистрированы в 14 районах Крыма, в которых ранее данное заболевание не отмечалось. Не смотря на то, что данные официальной статистики не отражают истинную картину заболеваемости, так как марсельская лихорадка часто остается нераспознанной, особенно если протекает в бессимптомной, стертой или атипичной форме, динамика заболеваемости в Крымском регионе свидетельствует о стабилизации ее в последние годы на высоком уровне.

Объяснить повсеместное увеличение заболеваемости трансмиссивными инфекциями с клещевым фактором передачи только благоприятными условиями для развития переносчика, особенно для личиночных и нимфальных фаз, в связи с теплыми зимами и высоким подснежным размножением их прокормителей (мышевидных грызунов) невозможно.

Изучение возбудителя и переносчика Марсельской лихорадки в Крыму с эколого-эпидемиологических позиций может служить основой для аргументированного совершенствования эпидемиологического надзора при этой инфекции.

Все чаще употребляется термин «комплекс R. сonorii» [5], так как выделяют новые штаммы, многие из которых могут претендовать на статус самостоятельного вида в группе. К комплексу R. сonorii относят риккетсии, вызывающие израильскую пятнистую лихорадку (Israel tick typhus rickettsia ISTT, COC) [6] и астраханскую пятнистую лихорадку (Astrakhan fever rickettsia штамм А 187) [7]. В Крымском регионе выявлено 2 штамма R. сonorii – М-1 и Malish [8]. Это подтверждает гетерогенность R. сonorii в Крымском регионе и не исключает присутствие новых штаммов, что в свою очередь может существенно влиять на эпидемический процесс.

Согласно литературным данным, возбудитель марсельской лихорадки (R. сonorii) обнаруживается в различных иксодовых клещах: Dermacentor marginatus, Dermacentor reticulatus, I. Ricinus, I. Hecagonus, Hyalomma marginatum, H.lusitanicum, Haemaphysalis punctata [6, 9].

При изучение астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ), изначально полагалось, что по аналогии с марсельской лихорадкой, переносчиком риккетсии является Rh. Sanguineus, но в результате исследований удалось установить, что роль в сохранение и распространение АПЛ играет другой иксодид R.pumilio [7].

По данным исследований, проводимых в Крыму, основное внимание уделялось обследованию Rh. Sanguineus, как основного переносчика марсельской лихорадки, и обнаружение R. сonorii, в других видах клещей, не проводилось. Но Крым характеризуется большим ландшафтным разнообразием, что способствует большому биоразнообразию. Фауна иксодовых клещей Крыма представлена 6 родами и 28 видами. Иксодовые клещи распространены во всех ландшафтно-географических зонах полуострова, однако численность популяций каждого вида связана с определенными экологическими условиями, которые сложились в процессе филогенетического развития вида. При этом одни виды могут в определенных условиях образовывать очаги массового размножения, а другие высокой численности не достигают.

Ixodes ricinus – один из самых распространенных и массовых видов полуострова. Очаги массового размножения приурочены исключительно к лесным биотопам. По всей территории лесной зоны распространены I. redicorzevi, Haemaphisalis punctata, H. intermis, Dermacentor marginatus, но численность их популяций больше в предгорьях, кустарниковых биотопах и редколесье. D. reticulatus, Haemaphisalis caucasica, H. concinna и H. inermis за пределами горно-лесной зоны не встречаются. Hyalomma marginatum – широко распространенный вид, но численность его популяции выше в лесостепных и степных биотопах.

В степных заповедниках и других целинных участках, которые не используются под выпас и сенокосы и не подвержены антропогенному прессу, концентрируется много видов диких млекопитающих, птиц и пресмыкающихся. Эти биоценозы наиболее благоприятны для массового размножения I. redicorzevi redicorzevi, I. crenulatus, Haemaphisalis punctata, H. sulcata, H. otophila, Rhipicephalus rossicus, Hyalomma scupense. Такой состав фауны характерен для разнотравных биотопов степи с сухим, но не засушливым климатом. Участки с ксерофитной растительностью и сухим климатом заселяются клещами R. bursa, Hyalomma scupense, H. marginatum. По территории Причерноморской степи повсеместно доминирует Rhipicephalus rossicus; R. bursa достаточно распространен на Керченском полуострове и в предгорьях горно-лесной зоны; Ixodes laguri laguri – типичный представитель степной фауны, однако встречается редко и в основном на злаково-разнотравных участках; H. punctata распространен повсеместно, а очаги массового размножения отмечаются только в предгорьях Крыма.

Распространение Ixodes frontalis, I. vespertilionis, I. berlisei, I. unicavatus cвязано с распространением их хозяев - прокормителей, вместе с которыми они приспособились к специфическим условиям существования (щели скал, обрывистые берега, пещеры).

Boophilus calcaratus в последние три десятилетия стал очень редок. Причина этого, по-видимому, - ограниченный ареал популяции (Алуштинский район) и перевод в эти годы скота (основного прокормителя) на стойловое содержание [10].

Вышеперечисленные клещи потенциальные переносчики возбудителя марсельской лихорадки и могут способствовать расширению ее ареала, что вероятно влияет на появление новых очагов в Крыму.

Чтобы оценить эколого-эпидемиологическую роль клещей, широко распространенных в Крыму, как возможных новых векторов, необходимо знать жизненный цикл, места их обитания, влияние природных условий, т. е. экологию клещей. Знание экологии клещей необходимо для выявления основных взаимосвязей их с окружающей средой и потенциальными прокормителями.

И только экологический подход и комплексное исследование обеспечит полную расшифровку причин и закономерностей проявления заболеваемости марсельской лихорадки в Крымском регионе на современном этапе.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Рудаков Н.В., Самойленко И.Е., Шпынов С.Н.// Здоровье населения и среда обитания. – 1998. - № 1. – С.13 – 14.

2. Пакшин М.Ф. Никитин A.M. Материалы по изучению марсельской лихорадки в г. Севастополе за 45 лет (1947-1992 г.г.) // Сб. матер. науч.-практ. конф., посвященной 70-летию сан. эпид. службы г. Севастополя (Севастополь, 16 декабря, 1992 г.) – Севастополь, 1992. – С. 87-92.

3. Климчук М.Д., Леженцев Б.М., Андрухів І.Ю., Товпинець М.М., Малий К.Д., Кровякова М.Т. Марсельська (середземноморська кліщова) гарячка в АР Крім: поширення та епідемічний потенціал рикетсіозу // Сучасні інфекції.-2001.-№4.- С.68-71.

4. Некрасова Л.С., Маринюк В.В., Федорова Л.І., Зиков О.Є. Марсельська гарячка в Україні // Сучасні інфекції.-2001.-№1.- С.22-24.

5. Лукин Е.П., Несвижский Ю.В. Риккетсиозы: Современное состояние проблемы // Вестн. Рос. АМН. – 2003. – № 1. – С. 30-36.

6. Israeli Spotted fever Ricketsia in Sicilian Rhipicephalus sanguineus ticks / G.M. Giammanco, S. Mansueto, P. Ammatuna, G. Vitale // Emerg. Infect. Diseases. – 2003. – Vol. 9, N 7. – P. 892-893.

7. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка: Монография. – М.: Медицина, 2002. – 171 с.

8. Rydkina E., Roux V., Fetisova N. New Rickettsiae in ticks collected in territories of former Soviet Union // Emerg. Infect. Dis. – 1999. – Vol. 5, N 6. – P. 811-814.

9. Rehacek J. Acari-borne rickettsia and rickettsioses in Eurasia: Monograph. – Bratislava: Veda Publ. House, 1988. – P. 14-49.

10. Вопросы развития Крыма: Научно-практический дискуссионно-аналитический сборник. Выпуск 11: Биологическое и ландшафтное разнообразие Крыма: проблемы и перспективы. – Симферополь: «СОНАТ», 1999. – 180 с.