Куприянова Л.С.

Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, кафедра патоморфологии, ассистент

Научный руководитель – д. мед. н., профессор И.В. Сорокина

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФО-ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА ТИМУСА КРУПНЫХ ПЛОДОВ ОТ МАТЕРЕЙ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА

Цель исследования – выявление иммуноморфологических особенностей лимфо-эпителиального компонента тимуса крупных плодов от матерей, страдающих сахарным диабетом I типа (СД).

Материалом исследования послужили 35 тимусов доношенных плодов от матерей, беременность у которых протекала физиологично (по данным историй развития беременности) (группа контроля). В основную группу вошли 16 тимусов доношенных крупных плодов от матерей, страдающих СД I типа. Плоды обеих групп погибли интранатально как следствие острого нарушения маточно-плацентарного кровообращения, а также антенатально (поздняя антенатальная гибель, плод без признаков мацерации). Все плоды соответствовали сроку гестации в 36-40 недель. Масса тела плодов группы контроля в среднем по группе составила 3,23±0,50 кг, в основной группе – 4,47±0,40 кг.

Методы исследования: органометрический, гистологический, иммуногистохимический, морфометрический и статистический.

Результаты и их обсуждение. Во время аутопсии плодов исследуемых групп было установлено, что тимус во всех наблюдениях располагался в верхне-передней части грудной клетки, непосредственно позади рукоятки грудины, плотно прилегая к ней всей передней поверхностью. Макроскопическое исследование желез выявило следующие особенности: если тимусы плодов группы контроля были представлены 2 долями, то тимусы плодов основной группы состояли из 3-х и даже 4-х долей, что объясняло достоверную разницу показателей массы железы в исследуемых группах: так, масса тимуса плодов группы контроля в среднем составила 11,6±0,4 г, а в основной группе – 30,4±0,3 г (р<0,05). Обзорное гистологическое исследование препаратов, окрашенных гематоксилином-эозином, не выявило существенных различий в строении тимусов плодов обеих групп: все железы состояли из долек различной формы и величины, в которых отмечалось четкое деление на корковое и мозговое вещество. Иммуногистохимическим методом с использованием МКАт к основным клонам иммунных клеток были выявлены следующие особенности лимфоидного компонента тимуса плодов исследуемых групп. В субкапсулярной зоне тимусов обеих групп отмечались незрелые пре-Т-лимфоциты, экспрессирующие поверхностные рецепторы к Thy-1 и тимоциты различной степени зрелости, экспрессирующие поверхностные рецепторы к CD7 и CD38. Во внутренней зоне коры в тимусах плодов исследуемых групп, преобладали CD3, CD7, CD38, а также встречались CD4 и CD8. Однако обращало на себя внимание изменение показателей относительных объемов основных клонов иммунных клеток в тимусах плодов исследуемых групп. Так, в тимусах крупных плодов от матерей с СД I типа, в сравнении с данными показателями в группе контроля, отмечалось достоверное увеличение относительных объемов незрелых пре-Т-лимфоцитов, а также созревающих и пролиферирующих форм наряду со снижением относительных объемов зрелых популяций. Относительные объемы основных клонов иммунных клеток представлены в таблице 1.

В препаратах тимусов, обработанных поливалентной сывороткой к тималину, была изучена тималин-продуцирующая активность эпителиального компонента тимуса плодов исследуемых групп. Так, если в мозговом веществе тимуса плодов группы контроля определялось яркое свечение эпителиоцитов в препарате, обработанном поливалентной сывороткой к тималину, то в тимусах плодов от матерей с СД I типа отмечалось снижение интенсивности свечения препаратов, обработанных антисывороткой к тималину. Показатели интенсивности свечения тималина приведены в таблице 2.

Таблица 1

Относительные объемы основных клонов иммунных клеток (%) в тимусах плодов исследуемых групп

Группы сравнения	Контроль (%)	СД крупные (%)
CD4	64,0±3,4	56,0±2,9*
CD8	22,3±0,8	26,3±1,3*
CD7	72,4±6,4	89,6±9,2*
CD38	70,0±5,6	92,0±9,7*
Thy1	2,5±0,9	7,6±0,7*

Примечание. *р<0,05 (по сравнению с контролем).

Таблица 2

Интенсивность свечения тималина в тимусах плодов исследуемых групп, А

Группа	Интенсивность свечения тималина (А)
Контроль	5,98±0,03
СД I типа крупные плоды	4,67±0,01*

Примечание. р<0,05 (по сравнению с контролем).

Снижение тималин-продуцирующей активности в тимусах крупных плодов от матерей с СД I типа свидетельствует о незрелости эпителиального компонента. Известно, что основной функцией зрелого эпителиального компонента является стимуляция и контроль созревания, пролиферации и дифференцировки лимфоидного компонента тимуса (Дубровин М.М. и соавт., 2001).

Выводы. В тимусах крупных плодов от матерей, страдающих СД I типа, отмечаются признаки незрелости лимфоидного компонента железы (а именно: преобладание незрелых и созревающих форм на фоне достоверного снижения относительных объемов зрелых популяций), а также снижение тималин-продуцирующей активности эпителиального компонента железы. Выявленные особенности лимфо-эпителиального компонента тимуса крупных плодов от матерей, страдающих СД I типа, в дальнейшем онтогенезе могут проявиться развитием иммунопатологических состояний.