Фещенко И.Ф.

Способы повышения резистентности пародонта у пациентов с дентальными реставрациями.

Крымский Государственный Медицинский Университет им. С.И.Георгиевского., г. Симферополь.

В последнее время в практике терапевтической, ортопедической стоматологии уделяется большое внимание осложнениям, возникающим в тканях пародонта (гингивит, верхушечный и маргинальный периодонтиты), которые наблюдаются, как при проведении лечения так и в период пользования дентальными реставрациями (вкладки, искусственные коронки, цельнолитые и металлокерамические мостовидные протезы). Основными повреждающими факторами при препарировании твердых тканей зубов является температура и вибрация, которые оказывают отрицательное воздействие на твердые ткани, в особенности на сосудистую систему пародонта, в которой возникают резкие нарушения микроциркуляторного русла, приводящие к длительному венозному застою. По данным Абакарова С. И., Ваильева В. Г.(1992), не менее травматична процедура ретракция десневой бороздки, которая может приводить к развитию воспалительного процесса в тканях пародонта. При широком раскрытии зубодесневой бороздки воспаления распространяется на переодонтальную связку верхушки альвеол. Также наблюдаются нарушения функции периапикальных тканей опорных зубов, леченных по поводу пульпитов и периодонтитов. Выше перечисленные травмирующие факторы тканей пародонта влияют на его трофику и опорную функцию зуба, обеспечивая гидроамортизирущими (гидродемпфирующими) механизмами микроциркуляторного русла периодонтальной мембраны, нуждающейся в лечебной коррекции. Особое внимание привлекает воздействие природно- климатеческих факторов, которые оказывают существенное влияние на общее сотояние организма человека. Для местного лечения нами были применены бентониновая глина Кудринского месторождения (Крымская голубая глина), которая вошла в пародонтальную повязку (ПП) на основе озонированного «Фито-Биоля» и спирулины Патент № (44673). Цель исследования: оценить эффективность предложенной коррегирующей терапии в комплексном лечении генерализованного пародонтита (ГП) в стадии обострения у больных с различными видами дентальных реставраций. С целью изучения динамики репаративных процессов в условиях применения предложенной терапии нами проведена цитологическое исследование мазков- соскобов с поверхности пародонтального кармана у 32 пациентов, распределенных на 2 группы. В контрольную группу вошло 15 человек, в основную-17. Одним из количественных критериев оценки течения воспалительного процесса в тканях пародонта, является соотношение количества фагоцитирующих и нефагоцитирующих нейтрофилов. Морфометрический анализ цитограмм 32 больных на 7-е сутки после проведенной коррегирующей терапии выявил снижение количества фагоцитирующих нейтрофилов до 34, 5 в обеих группах, что свидетельствует о замедлении процесса фагоцитоза и первичной эпителизации, На 10-е сутки отмечено преобладание более зрелых клеток лимфоцитов в контрольной группе 5, 01%, в то время как в основной группе их количество составляет 4, 45%, что указывает на усиление репаративных процессов под влиянием предлагаемой лечебной композиции. Таким образом в исследуемых мазках- соскобах взятых в условиях применения местной терапии О₃ «Фито- Биоля» в разведении 1 : 3, (ПП)- (голубая глина, спирулина, токаферол), следует отметить, что к 10 дню наблюдалось завершение репаративных процессов более выраженное в основной группе.

Предложенный метод лечения с использованием озоно- пелоидо-фито-коррегирующей терапии эффективен при лечении ГП в стадии обострения у больных с различными видами дентальных реставраций, что позволяет рекомендовать его для включения его в комплексную терапию воспалительных заболеваний пародонта.