Фещенко И.Ф., Корж А.А.

Перспективы применения коррегирующей терапии у беременных при лечении катарального гингивита.

Крымский Государственный Медицинский Университет им. С.И.Георгиевского., г. Симферополь.

В стоматологической практике интенсивность и распространенность заболеваний пародонта в период беременности увеличивается, что отмечается многими исследователями (М.Ю. Покровский, Г. Ф. Белоклицкая 2007, Zachariasen, 1997, E.H. М.А. Laine, 2002;). На сегодняшний день не существует единого мнения о этиопатогенезе стоматологических заболеваний в период беременности, а следовательно, отсутствует комплекс профилактических мероприятий, эффективно улучшающий стоматологический статус женщин. Поэтому актуальность ведения таких больных на сегодняшний день остается открытой.

При медикаментозном лечении применяют самые разнообразные лечебные средства, которые могут вызывать аллергические реакции и нежелательные побочные действия. Всвязи с этим возникла необходимость трансформировать существующие лечебно-профилактические методы в востребованные женщинами в период беременности с учетом этиологии и патогенеза катарального гингивита. В этом направлении нами применен жидкий грязевой препарат «Биоль», который содержит комплекс минеральных солей, микроэлементов, активных органических веществ и биостимуляторов в высокой концентрации (120-180 г/л). И его озонированная композиция Патент (№ 44673).

Широко приминяемым и имеющим положительную динамику при лечени катарального гингивита является гидромассаж десен, который оказывает выраженное лечебное воздействие на ткани пародонта: улучшает микроциркуляцию в тканях, выводит продукты распада, образующиеся при длительно текущих воспалительных процессах, насыщает ткани кислородом.

Мировая практика свидетельствует, что одним из таких средств является озонотерапия. Многочисленные сообщения в литературе свидетельствуют о высокой эффективности метода в лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических (Риллинг З., Фибман Р., 1986; Сысоев Н.П; Фещенко И.Ф., 2008, Sandhaus S., 1969; Madej P. et al., 2005).

Целью нашего исследования явилась разработка комплекса лечения и профилактики пациентов с катаральным гингивитом (КГ) в фазе обострения у беременных с использованием бальнеологических методов в условиях курорта Крыма.

Для достижения поставленной цели нами было обследовано 27 пациенток с КГ у беременных в фазе обострения.

При стоматологическом обследовании у пациентов с КГ выявлена гиперемия десен, отечность и кровоточивость десневых сосочков, наличие зубного налета.

Всем пациентам был предложен комплекс лечения: профессиональная гигиена и санация полости рта. После чего проводился гидромассаж озонированной Сакской минеральной водой № 4323 в комплексе с орошением полости рта озонированным «Биолем» в разведении 1:3 2 раза в день 15-20 минут, курс лечения 20 дней.

Контрольную группу составили 12 пациентов с КГ, которым проводилась гидротерапия Сакской минеральной водой в комплексе с орошением полости рта «Биолем». Терапевтическую эффективность оценивали на основании объективных клинических показателей.

После проведенного курса леебно-профилактических мероприятий у пациенток с КГ снижалась кровоточивость, гиперемия и отечность десен. Результаты индексной оценки тканей пародонта в основной группе: проба Ш-П до лечения 1,9±0,25, после лечения 1,2± 0,15; индекс кровоточивости (ИК) до лечения 1,9±0,26, после лечения 0,7±0,25; (OHI-S) до лечения 2,0±0,3, после лечения 0,6±0,37; PMA до лечения 32±2,45, после лечения 25±1,85. Клинические показатели у пациенток контрольной группы: проба Ш-П до лечения 2,3±0,25, после лечения 1,5± 0,15; индекс кровоточивости (ИК) до лечения 2,1±0,26, после лечения 1,0±0,25; (OHI-S) до лечения 2,2±0,3, после лечения 0,9±0,37; PMA до лечения 55±2,45, после лечения 32±1,85.

Комплексное лечение больных в основной группе с использованием гидромассажа озонированной Сакской минеральной воды в сочетании с орошением полости рта озонированным «Биолем» обеспечивает эффективные клинические результаты со стабилизацией воспалительных явлений в тканях пародонта в более короткие сроки, по сравнению с использованием гидротерапии без озонирования минеральной воды, предложенным в контрольной группе. Предложенный индивидуальный подход к применению данного метода в комплексном лечении КГ в фазе обострения у беременных способствует стойкой ремиссии, приостанавливает прогрессирование воспалительного процесса в тканях пародонта и позитивно влияет на его течение. Что позволяет использование предложенной нами методики и дает возможность рекомендовать ее для использования в стоматологической практике.