В.В.Приходченко1, О.В.Приходченко1, Е.И.Приходченко2

1 - Донецкая городская клиническая больница № 2 «Энергетик»

2 – Донецкий национальный технический университет

Использование инновационных методов в пропаганде здорового образа жизни

Резюме: Рассмотрены построение, принцип действия и характеристики многоцелевой системы контактного измерения температуры больших площадей поверхности тела и полостей человека. Система рассчитана на применение в качестве скрининговой с целью раннего выявления пациентов с повышенным риском ракового заболевания или больных раком. Система регистрирует распределение температуры по поверхности исследуемого участка, является абсолютно безопасной для здоровья, гибкой и мобильной, что позволяет проводить профилактические обследования за пределами стационарных медицинских учреждений.

Ключевые слова: термограф контактный цифровой, диагностика, скрининг, опухолевые заболевания.

Во многих развитых странах мира существу­ют программы массового скрининга населе­ния с целью раннего выявления опухолевых заболеваний, главным образом – злокачественных. И это не случайно. Рак преследует человека на протяжении всей истории его существования. В структуре заболеваемости злокачественными опухолями в большинстве развитых стран у мужчин первое месте за­нимает рак легкого - 30,9 % всех случаев ра­ка; у женщин - рак молочной железы (РМЖ) – 20% [1]. Например, в США заболеваемость раком легкого устойчиво увеличивается в последние 40 лет, а РМЖ так же устойчиво не снижается в последние 70 лет [2].

По данным Института онкологии АМН Украины [3], РМЖ - главная причина смертности женщин. Ежегодно в мире регистрируют больше полумиллиона случаев РМЖ (в Украине - более 14 тысяч). Каждый час в нашей стране с этим диагнозом умирает одна женщина. Смертность на 100 тысяч женщин у нас в 1,5-2 раза выше, чем в развитых стра­нах, и не имеет тенденции к снижению. Одной из мер, способных уменьшить заболеваемость РМЖ, является своевременное выявление, лечение, мониторинговое наблюдение за женщинами с предопухолевыми заболеваниями, выявление ранних стадий РМЖ, проведение скрининга женского населения [4]. До настоящего времени РМЖ более, чем в 50% случаев, диагностируется на III–IV стадиях [5]. В связи с этим возрастает роль качества применяемых методов диагностики, определение их возможностей и пределов, поскольку за каждым ложно-положительным или ложно-отрицательным заключением стоят человеческие судьбы. Но при этом в Украине до сих пор нет программы массового маммографического скрининга и диагностики.

В последние годы одной из основных причин смерти мужчин от онкологических заболеваний становится рак предстательной железы (РПЖ) [6]. Наибольший уровень заболеваемости РПЖ регистрируется в развитых странах. По данным главного уролога Министерства здравоохранения Украины [7], распространенность РПЖ в Украине в 2001 году составила 99,7 случаев, а смертность – 11,1 случаев на 100 тысяч жителей. За последние 5 лет число больных онкоурологического профиля увеличилось на 25-30%.

Многими исследованиями доказано, что чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов победить его. В случае раннего выявления рака и своевременно проведенного лечения 95% больных выздоравливают [3, 8].

Особенность раковой болезни – ее многоликость. Это целая совокупность болезней с присущими каждой из них отличительными признаками и свойствами. Человек подвержен более чем 2000 типам новообразований, которые могут угрожать каждому органу и ткани – мышцам, костям, нервам, крови, лимфе, мозгу, коже, внутренним органам [1]. Поскольку одной из самых грозных форм рака является РМЖ, дальнейшее рассмотрение вопросов его развития в организме человека и проблем диагностики проведем на примере этой его разновидности.

Период времени от гипотетической пер­вой раковой клетки до смерти больного после достижения опухолью критической массы получил название "естественной истории роста" РМЖ [9, 10]. Согласно модели, рассмотренной в [9] и подтвержденной клинической практикой, естественная история роста завершается гибелью организма после 40 удвоений объема, при этом клеточная популяция достигает 10 опухолевых клеток, а опухолевая масса – 1 кг. Предполагается (и это подтверждено экспериментально), что опухоль растет экспоненциально и более 3/4 истории роста (от первой клетки до 109 клеток, или 1 см3 объема) происходит на доклиническом этапе. Не более 1/4 приходится на клинический этап. Отсюда следует важный практический вывод, что, каким бы ранним с клинической точки зрения ни был РМЖ, с биологической точки зрения он будет поздним, так как всегда уже существовал в течение длительного времени.

Опухоль может быть определена с помощью пальпации при размере, превышающем 1 см [9]. Для достижения этого размера требуется более 30 удвоений объема. Авторы [10] подсчитали, что продолжительность естественной истории роста до клинического проявления может колебаться от 1,75 до 18,4 года при различных скоростях роста. По данным [9], средняя продолжительность предклинического этапа для первичного РМЖ составляет 8,4 года.

Следовательно, прежде чем структурные изменения в молочной железе (МЖ) станут доступными современным методам диагностики (маммографии и УЗИ), проходит 3/4 естественной истории роста опухоли. Ни о каком раннем обнаружении здесь не может быть и речи. Таким образом, проблема диагностики рака на доклиническом этапе остается открытой. Одним из возможных путей решения этой проблемы является применение термографии для скрининга РМЖ и других онкологических заболеваний. Поскольку термография фиксирует не структурные, а термофизиологические аномалии организма, у нее есть шанс заметить рост опухоли, вернее, связанные с ним патологические изменения, еще на доклиническом этапе.

Литература

1.     Эпидемиология злокачественных опухолей. http://www.antirak.ru/stat2php.

2.     Mammography and beyond: developing technologies for the early detection of breast cancer // http://books.nap.edu/html/mammography/reportbrief.pdf.

3.     Дыкан И. Н. Передовые технологии диагностики рака молочной железы (обзор достижений ведущих разработчиков маммографической техники) / И. Н. Дыкан // Здоровье женщины. – 2003. – № 2 (14). – С. 131–132.

4.     Думанский Ю. В. Организация ранней диагностики и вторичной профилактики заболеваний молочных желез в условиях общей лечебной сети : метод. рекомендации / Ю. В. Думанский, В. В. Приходченко, О. В. Приходченко. – Донецк, 2005. – 35 с.

5.     Диагностика рака молочной железы : современные аспекты / И. И. Смоланка, В. О. Черныш, С. Ю. Скляр [и др.] // Здоровье женщины. – 2004. – № 1. – С. 175–177.

6.     Трапезников Н. Н. Потенциальный убийца номер один / Н. Н. Трапезников, Н. Е. Кушлинский // Вестник Рос.Академии наук. – 2001. – № 6. – С. 503–509.

7.     Пасечников С. П. Рак предстательной железы – состояние проблемы в мире и в Украине / С. П. Пасечников // Еженедельник «Аптека». – 18.11.2003. – № 45.

8.     Власова М. М. Обоснование и принципы маммографического скрининга рака молочной железы / М. М. Власова // Ferra Medica. – 2002. – № 2. – С. 20–21.

9.     Моисеенко В. М. «Естественная история» роста рака молочной железы / В. М. Моисеенко // Практическая онкология. – 2002. – № 1. – С. 6–14.

10. Menderson C. Integration of local and systemic therapies / C. Menderson, J. Marris // Dreast Diseases / Eds. J. Marris et al. – 2-nd edit. – № 4 : Lippincot Company, 1991. – P. 547–558.

11. Приходченко В. В. Раннее выявление заболевания как путь улучшения состояния здоровья населения в большом промышленном регионе / В. В. Приходченко, О. В. Приходченко Е. И. Приходченко, // Materiály VIII mezinárodni vĕdecko-praktická konference «Vědecly pokrok na prělomu tysyachalety – 2012». – Praha : Publishing House «Education and science» s.r.o, 2012. – Str. 15–18.