Пругло Г.Ю., Даулетбакова Ф.Д., Ержанова А.Е.

Казахский национальный медицинский университет им С.Д. Асфендиярова,

г. Алматы, Республика Казахстан

Формирование здорового образа жизни – стратегическое направление укрепления здоровья населения Казахстана

Отход от системы здравоохранения, ориентированной на лечение заболеваний и внедрение интегрированного медицинского обслуживания, предполагает многостороннюю деятельность, направленную на решение комплекса проблем, связанных со здоровьем человека. Реализация принципа солидарной ответственности граждан и государства за охрану здоровья осуществляется путем проведения профилактических мероприятий и формирования здорового образа жизни, обеспечения населения периодическими медицинскими осмотрами с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением.

В целях реализации Национальной политики формирования здорового образа жизни в Казахстане создана и функционирует Служба формирования здорового образа жизни (ФЗОЖ), имеющая свою сеть и структуру на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Основными направлениями деятельности организаций Службы являются реализация образовательных и профилактических программ; внедрение и расширение сети проектов ВОЗ; научное сопровождение профилактических программ; проведение массовых мероприятий по охране здоровья; внедрение новых технологий; информационное обеспечение населения в вопросах формирования здорового образа жизни; укрепления здоровья и предупреждение инфекционных и социально обусловленных неинфекционных заболеваний.

К приоритетным направлениям деятельности учреждений Службы ФЗОЖ можно отнести подготовку специалистов по ЗОЖ из числа медицинских и педагогических работников с целью дальнейшего гигиенического обучения детей и подростков в системе непрерывного образования. Овладение основами науки валеологии крайне необходимо и для социальных работников, задачей которых является реализация системы мер по пропаганде здорового образа жизни и повышению ценности здоровья для каждого человека [1].

Реализация организационных технологий формирования здорового образа жизни осуществляется путем создания у населения мотивации к укреплению здоровья, адекватного отношения к курению, питанию, употреблению алкоголя, физической активности путем консультирования и обучения населения технологиям, препятствующим воздействию факторов риска, мониторинга показателей общественного здоровья и факторов риска, его определяющих, создания единого информационного пространства.

Стратегия укрепления и сохранения здоровья населения делает основной акцент на усилении профилактического вмешательства на уровне организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) как первого контакта населения с системой здравоохранения.

Оценивая свое отношение к профилактической работе с населением, большинство врачей считают, что медицинским работникам ПМСП необходимо заниматься профилактикой. Однако основным недостатком в организации профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях, по мнению врачей, является недостаток времени для санитарно-просветительной работы в полном объеме. С основными законодательными документами, регламентирующими профилактическую деятельность, знакомы только 2/3 врачей. У медицинских работников недостаточной знаний по основным видам зависимостей (курение, употребление алкоголя и наркотических средств), о влиянии физической активности на организм, о правильном определении индекса массы тела и т.д. При этом многие медицинские работники имеют факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, что также отрицательно сказывается на профилактической работе [2].

За последнее десятилетие в Казахстане проделана значительная работа по развитию профилактического направления в системе здравоохранения. Методология и технология профилактической работы, а также накопленный международный опыт востребован практическими учреждениями здравоохранения, в первую очередь, организациями ПМСП, стратегическая важность которой делает ее одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения. В результате улучшения качества медицинской помощи и повышения ее доступности были достигнуты определенные положительные тенденции в состоянии здоровья населения. Однако до сих пор социально значимые заболевания продолжают играть определяющую роль в формировании показателей заболеваемости, инвалидности и смертности населения нашей страны.

Учитывая все вышеизложенное, возникла необходимость внесение изменений в стратегию профилактики. Наиболее действенным стратегическим направлением является реформирование организационного обеспечения профилактической деятельности, предусматривающее создание единой структуры, позволяющей обеспечивать взаимодействие и преемственность органов практического здравоохранения, центров гигиены и эпидемиологии, неправительственных профилактических организаций с целью улучшения качества, доступности, целостности и скоординированности медицинской помощи населению, повышении эффективности, удовлетворенности населения ПМСП и ориентации системы здравоохранения на ресурсосберегающие технологии.

Основой создания профилактической модели здравоохранения регионального уровня является разработка и совершенствование медико-социальных технологий достижения здоровья через разработку индивидуальных и групповых моделей здорового поведения, совершенствование технологий оценки эффективности профилактических и реабилитационных программ, обучение и повышение квалификации медицинских кадров. Выбор технологии профилактического вмешательства зависит от конкретной возрастно-половой группы населения, распространенности риск-факторов, медицинской, социальной и экономической целесообразности.

Наиболее оптимальным научно-методическим и координационным звеном в организации профилактической работы представляется центр медицинской профилактики, являющийся структурным подразделением центра ПМСП. Центр медицинской профилактики представляет собой объединение специалистов медико-профилактического профиля, специалистов по формированию здорового образа жизни и медико-социальной службы. Такое объединение позволит четко разграничить функции между представителями различных служб здравоохранения в проведении профилактической работы, и одновременно дополнить их деятельность целым рядом новых функций профилактической направленности и обеспечить тесное взаимодействие со специалистами амбулаторно-поликлинического звена. ПМСП при этом станет более разнообразной и концентрированной, а совместная работа всех специалистов с четким распределений функций и обязанностей позволит оперативно решать вопросы, связанные с оказанием медико-профилактической и медико-социальной помощи населению обслуживаемой территории.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Тулебаев К.А., Токмурзиева Г.Ж. Проблемы и перспективы совершенствования программ профилактики и раннего выявления заболеваний в Республике Казахстан // Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. - 2005. - V. 5. - № 2, 3. - С. 108-110.

2. Алгоритмы действий медицинских работников первичной медико-санитарной помощи по пропаганде здорового образа жизни, профилактике факторов риска основных социально значимых заболеваний // Тулебаев К.А., Нерсесов А.В., Назирова Н.И. и др., (Протоколы профилактической деятельности). - Астана-Алматы, 2007. – 45 с.