Байсеркин Б.С., Жакашов Н.Ж., Пругло Г.Ю.

Комитет Госсанэпиднадзора МЗ РК, г. Астана

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы

Методические подходы к оценке риска здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды в Казахстане

Система медико-экологического регламентирования основана на предположении о том, что загрязнение окружающей среды создает опасность для здоровья человека. В связи с этим оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды, является в настоящее время одной из важнейших медико-экологических проблем.

Нами проанализированы ретроспективные данные информационных систем (Гидрометеослужба, организации санэпидслужбы, Департамент статистики РК) о состоянии загрязнения природной среды и показатели здоровья населения экологически неблагоприятных регионов Республики Казахстан с 2000 по 2008 г.

При помощи модуля «факторный анализ» (Statistica-6,0) осуществлена оценка вклада экологических факторов в формирование здоровья. На основе полученной матрицы определены наиболее значимые антропогенные факторы и их влияние на отдельные классы заболеваний (таблица 1).

Таблица 1 - Заболевания, детерминированные факторами окружающей среды

Болезни системы кровообращения (р<0,01)

Загрязнение атмосферы: окислы серы, окись углерода, окислы азота, сернистые соединения, сероводород, этилен, пропилен, бутилен, жирные кислоты, ртуть, свинец. Шум. Электромагнитные поля. Состав питьевой воды: нитраты, хлориды, нитриты. Биогеохимические особенности местности: недостаток (избыток) во внешней среде кальция, магния, ванадия, кадмия, цинка, лития, хрома, марганца, кобальта, бария, меди, стронция, железа.

Загрязнение пестицидами и ядохимикатами.

Врожденные аномалии развития (р<0,05)

Загрязнение атмосферного воздуха. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. Шум. Электромагнитные поля.

Болезни органов дыхания (р<0,01)

Природно-климатические условия: быстрая смена погоды, влажность.

Загрязнение атмосферы: пыль, окислы серы и азота, окись углерода), сернистый ангидрид, фенол, аммиак, углеводород, двуокись кремния, хлор, ртуть и др. Хлорорганические и фосфорорганические пестициды.

Болезни органов пищеварения (р<0,01)

Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. Недостаток (избыток) микроэлементов во внешней среде. Загрязнение атмосферы: сероуглерод, сероводород, пыль, окислы азота, хром, фенол, двуокись кремния, фтор и др.

Шум. Жесткость воды.

Болезни крови и кроветворных органов (р<0,05)

Биогеохимические особенности: недостаток (избыток) хрома, кобальта, редкоземельных металлов. Загрязнение атмосферного воздуха: окислы серы, углерода, азота, углеводород, азотисто-водородная кислота, этилен, пропилен, сероводород и др. Электромагнитные поля. Нитриты и нитраты в питьевой воде. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами.

Болезни кожи и подкожной клетчатки (р<0,02)

Уровень инсоляции. Недостаток (избыток) во внешней среде микроэлементов.

Загрязнение атмосферного воздуха.

Болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ (р<0,01)

Уровень инсоляции. Избыток (недостаток) во внешней среде свинца, йода, бора, кальция, ванадия, брома, хрома, марганца, кобальта, цинка, лития, меди, бария, стронция, железа, молибдена. Загрязнение атмосферного воздуха. Шум.

Электромагнитные поля. Жесткость питьевой воды.

Болезни мочеполовых органов (р<0,05)

Недостаток (избыток) во внешней среде цинка, свинца, кальция, марганца, кобальта, меди, железа. Загрязнение атмосферы: сероуглерод, двуокись углерода, углеводород, сероводород, этилен, окись серы, бутилен, амилен, окись углерода. Жесткость питьевой воды.

Новообразования органов дыхания (р<0,02)

Загрязнение атмосферного воздуха. Природно-климатические условия: влажность, уровень инсоляции, t, давление, суховеи и пыльные бури.

Новообразования органов пищеварения (р<0,02)

Использование пестицидов и ядохимикатов. Загрязнение атмосферного воздуха - акролеин и другие фотооксиданты (окислы азота, озон, формальдегид, органические перекиси). Недостаток (избыток) магния, марганца, кобальта, цинка. Состав питьевой воды: хлориды, сульфаты, жесткость.

Новообразования мочеполовых органов (р<0,05)

Загрязнение атмосферного воздуха: сероуглерод, двуокись углерода, углеводород, сероводород, этилен, бутилен, окислы серы, окись углерода. Загрязнение пестицидами и ядохимикатами. Недостаток (избыток) магния, марганца, цинка, кобальта, молибдена, меди. Хлориды в питьевой воде.

 Таким образом, факторный анализ является приемлемым методическим подходом в общем наборе методов статистического анализа как дающий наиболее точные результаты, однако он не всегда может быть применен. Связано это с тем, что, с одной стороны, требуется достаточно большое количество достоверной исходной информации, а с другой стороны, возникает проблема роста ошибки метода, когда вероятная ошибка может стать соизмеримой с ожидаемым результатом.

Данная технология может быть использована при принятии управленческих решений, разработке экономических стратегий, прогнозировании заболеваемости, смертности и других показателей.