Жакашов Н.Ж., Хисметова З.А., Пругло Г.Ю.

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы Государственный медицинский университет г. Семей

Медико-социальная работа как особый вид мультидисциплинарной деятельности в системе здравоохранения

Медико-социальная работа рассматривается как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности, при которой наряду с социально-бытовыми, юридическими, воспитательными и другими функциями выполняется определенный объем медицинских услуг, включая просветительскую работу по санитарно-гигиеническому воспитанию населения и профилактике заболеваний. Объектами медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы, инвалиды, одинокие престарелые, дети сироты, многодетные семьи, социально неблагополучные семьи, лица, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИД, ВИЧ-инфицированные и др.

Модель медико-социальной помощи принципиально меняет существующий подход к охране здоровья, так как в ее основе лежит системное превентивное медико-социальное воздействие на стадии предболезни или ранних этапах развития болезненных состояний, ведущих к развитию осложнений, инвалидизации или летальному исходу. Следовательно медико-социальная работа наряду с реабилитационной имеет ярко выраженную профилактическую направленность.

Медико-социальная работа имеет много общего с медицинской деятельностью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Однако ее функции относятся к разряду социальной терапии. При этом, не претендуя на выполнение лечебных функций, она предусматривает тесное взаимодействие с медицинскими работниками с четким разграничением сфер ответственности.

Основы организации медико-социальной службы – это утверждение соответствующих должностей социальных работников с медицинской ориентацией в лечебно-профилактических учреждениях, разработка их квалификационной характеристики, подготовка кадров для работы в практическом здравоохранении. Занимать должность медико-социального работника с выполнением функциональных обязанностей специалиста высшего уровня (специалист с высшим образованием) могут социально ориентированные врачи, социальные работники, социальные педагоги, психологи.

Функции, выполняемые специалистами медико-социальной службы, можно разделить на три группы:

1. Медико-ориентированные функции:

- медико-социальный патронаж различных групп населения;

- организация медицинской помощи и ухода за больными;

- оказание медико-социальной помощи семье;

- санитарно-гигиеническое просвещение;

- информирование населения о его правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем.

2. Социально-ориентированные функции;

- обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;

- представление в различных органах и учреждениях интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи;

- содействие в предупреждении социально опасных действий;

- участие в проведении социально-гигиенического мониторинга;

- обеспечение доступа населения к информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания;

- информирование населения о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;

- семейное консультирование и семейная психокоррекция.

3. Интегративные функции:

- комплексная оценка социального статуса населения, создание банка данных (социальной карты региона);

- содействие выполнению профилактических мероприятий социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;

- формирование установок населения на здоровый образ жизни;

- планирование семьи;

- проведение медико-социальной экспертизы;

- осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;

- проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии, хирургии и других областях клинической медицины;

- содействие профилактике распространения ВИЧ-инфекции и обеспечение социальной защиты инфицированных и членов их семей;

- социально-правовое консультирование;

- организация «школ здоровья», терапевтических сообществ само- и взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического, социально-правового характера;

- обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем населения по вопросам здоровья.

Таким образом, медико-социальная помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном уровне интегрированных мероприятий: медицинских, социальных, психологических, юридических, педагогических, призванных укреплять социальную защищенность населения, особенно самых уязвимых его слоев. Это междисциплинарная сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья населения, так и от современной концепции здоровья и теорий социального обеспечения, являющихся базой медико-социальной помощи.