Жакашов Н.Ж., Кенесариев У.И., Снытин А.И.

Казахский Национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова

Основные факторы формирования неинфекционных заболеваний населения нефтегазовых районов

Цель исследования: Изучить уровень неинфекционной заболеваемости и выявить причинно-следственные связи с факторами окружающей среды.

Объекты исследования: Установить ведущие антропогенные факторы, влияющие на формирование неинфекционных заболеваний населения в регионе нефтегазовой промышленности.

Известно, что одним из критериев здоровья является формирование неинфекционных заболеваний, которые необходимо рассматривать во взаимосвязи с ведущими антропогенными факторами.

Следует отметить, что в крупных нефтегазовых, нефтеперерабатывающих и нефтехимических регионах ведущими факторами формирования неинфекционной заболеваемости являются загрязнение атмосферного воздуха, воды, пищи: повышаются ОРЗ, ОРВИ, хронические неспецифические заболевания органов дыхания, аллергические болезни, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, болезни нервной и эндокринной систем.

Установлено, что наибольшее количество токсикантов выделяются при добыче нефти. Среди всех видов химических загрязнений, сопровождающих эксплуатацию нефтегазовых месторождений (таких как Карачаганакское), наибольшую опасность для здоровья населения представляют выбросы в атмосферу нефтяных углеводородов (48% суммарного выброса), окись углерода – 33%, твердые отходы – 2%. В факелах ежегодно сжигаются около 7,1% нефтяного газа. При этом, техногенные выбросы из скважин загрязняют не только атмосферный воздух, но и почву, поверхностные и грунтовые воды.

По данным анализа ретроспективных исследований установлено, что за период с 1990-2008 гг. наметилось тенденция снижения загрязнения атмосферного воздуха. Так, в 1990-1995 гг. снижение уровней загрязнения атмосферы населенных пунктов отмечено по H₂S в 31 раз, SO₂ – в 27,7 раза, NO₂ – в 32,4 раза, что объясняется, главным образом, спадом производства. Однако в последующие годы, в связи с наращиванием производства, концентрация большинства загрязнителей увеличились, не превышая ПДК, а в пределах санитарно-защитной зоны – 4,5 км от КНГКМ (п. Березовка) в августе 1997 г. отмечено незначительное превышение ПДК. Тенденцию снижения загрязнения атмосферы можно объяснить внедрением новейших технологических схем производства и современных природоохранных мероприятий.

В последние годы (2007-2008 гг.) отмечено также дальнейшая тенденция к снижению загрязнения атмосферы как среднесуточных, так и максимально разовых концентрации по всем 8 румбам на различных расстояниях от КНГКМ.

В результате исследований установлено, что основными загрязняющими веществами поверхностных (р. Березовка) и грунтовых вод в регионе КНГКМ являются сульфаты, хлориды, нефтепродукты, фенолы, свинец, медь, никель, хром, кобальт, кадмий, ванадий, цинк, марганец, фтор которые в отдельные периоды (весеннее-летние паводки) превышают ПДК.

В регионах нефтегазовых месторождений выбросы обладают диффузным распространением загрязняющих веществ в атмосфере, которые приводят также к загрязнению других сред (вода, почва). Так, за период (1997-2008 гг.) наибольшие максимальные концентрации тяжелых металлов (медь, цинк, свинец, кадмий, ванадий, марганец) в почве установлены в санитарно-защитной зоне КНГКМ в пределах 4,5 км (п. Березовка) и они характеризуются как умеренной степени опасности загрязнения. С увеличением расстояния от 15,0 км (г. Аксай) до 50,0 км (контрольный пос. Александровка) степень опасности загрязнения почвы имеют тенденцию снижения от слабой до допустимой.

В связи с вышеизложенным, нами проведено изучение неинфекционной заболеваемости и установление причинно-следственных связей с антропогенными факторами окружающей среды в сильно загрязненном районе санитарно-защитной зоны КНГКМ (п. Березовка). Проведенный анализ полученного материала методом нелинейной квадратичной регрессии позволил выявить коэффициенты детерминации и уровень значимости коэффициента регрессии при определенных неинфекционных заболеваниях во взаимосвязи от факторов загрязнения атмосферного воздуха в регионе КНГКМ (таблица).

Таблица - Зависимость заболеваемости населения п.Березовка от загрязнения атмосферного воздуха.

Диагноз	Вид загрязнения воздуха	Коэффициент детерминации В	Уровень значимости коэффициента регрессии Р
Болезни крови и кроветворных органов	NO2	0,81	0,99
Гипертоническая болезнь	SO2	0,7	0,98
Цереброваскулярные заболевания	СО	0,98	0,99
Хронический бронхит	H2S	0,72	0,97
Астмоидный бронхит	SO2	0,74	0,98
Аллергозы	H2S	0,68	0,99
Неинфекционные болезни желудочно-кишечного тракта	SO2	0,74	0,98
Пиелонефриты	SO2	0,95	0,99
Артропатия	SO2	0,89	0,99
Железодефицитная анемия	СО	0,66	0,93

Из таблицы видно, что наиболее высокие степени зависимости неинфекционной заболеваемости выявлены между болезнями крови и кроветворных органов (В=0,81, Р=0,99), цереброваскулярными заболеваниями (В=0,98, Р=0,99), пиелонефритами (В=0,95, Р=0,99), артропатии (В=0,89, Р=0,99), хроническим и астмоидным бронхитом, неинфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта (В=0,74, Р=0,98) и загрязнением атмосферы п. Березовка (H₂S, NO₂, СО, SO₂).

Аналогичная зависимость обнаружена между неинфекционной заболеваемостью населения и загрязнением питьевой воды. Так, более высокие уровни корреляционной связи с высокой степенью достоверности (р<0,05) выявлены при загрязнении воды углеводородами и болезнями крови, уха и сосцевидных отростков, болезнями нервной системы, болезнями глаз и его придатков (r=0,97). При загрязнении воды нефтепродуктами более высокая степень зависимости отмечена между врожденными аномалиями (r=0,96), болезнями мочеполовой системы (r=0,93); сульфатами и врожденными пороками развития (r=0,95), болезнями мочеполовой системы и органов пищеварения (r=0,91; 0,92).

Более чувствительными к загрязняющим химическим веществам являются дети. Так, в п. Березовка имеет место высокий уровень корреляционной зависимости между неинфекционными заболеваниями детей (эндокринные болезни и расстройства питания, болезни органов чувств, системы кровообращения, болезни крови и кроветворных органов, болезни печени и подкожной клетчатки) при загрязнении воды углеводородами, хлоридами и сульфатами (r=0,89-0,98).

Выводы:

1. Многолетние исследования качества атмосферного воздуха в регионе КНГКМ показали тенденцию снижения основных характерных загрязнителей и отсутствие превышения гигиенических нормативов, что объясняется внедрением новейших технологических схем производства и современных природоохранных мер.

2. Основными факторами формирования неинфекционных заболеваний населения нефтегазовых регионов являются для атмосферного воздуха - H₂S, NO₂, СО, SO₂, для воды – Cl^-, SO₄^-, Cd, углеводороды и нефтепродукты.

Резюме

Многолетние исследования качества атмосферного воздуха и воды водоисточников и состояния здоровья населения в регионе КНГКМ позволяют утверждать о влиянии основных загрязняющих факторов на организм человека и формировании неинфекционных заболеваний среди населения, что необходимо проводить постоянный мониторинг риск-факторов окружающей среды.