Жетибаев С.Д.

Центр санитарно-эпидемиологической экспертизы Жамбылской области,

Г.Тараз, Республика Казахстан

СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЖАМБЫЛСКОЙ ОБЛАСТИ

Сальмонеллезные инфекции, как и в целом острые кишечные заболевания, в силу климато-географических особенностей региона актуальны для Жамбылской области. Резко континентальный климат, скудность осадков (в среднем до 400 мм в год), длительный теплый период со средней летней температурой +30 градусов и относительной влажностью 30% оказывают существенное влияние на протекание биоценотических процессов в окружающей среде, создают условия для сохранения и размножения бактерий. Для координации деятельности заинтересованных ведомств, обеспечения тесного вдаимодействия между отделами Управления и Центром санэпидэкспертизы в вопросах профилактики сальмонеллеза 15 лет назад была создана одноименная программа, в соответствии с которой ежегодно разрабатываются и реализуются комплексные планы мероприятий утвержденные на уровне областного Акимата. Комплексный подход к решению данной проблемы обеспечил постепенное снижение заболеваемости людей сальмонеллезом. Если в 1991 году показатель заболеваемости составлял 111,6 на 10 тыс. населения, то в 1996 году – 38,9, 2 2002 году - 15,3, в 2007 году – 7,1 (Рис.1). Ежегодно по области с диагностической целью обследуются до 1000 человек и с профилактической целью в среднем от 27 тысяч до 49 тысяч человек.

При этом, процент выявляемости среди обследуемого контингента составляет от 0,06% до 0,3%, то есть ежегодно выявляются от 17 до 130 бактерионосителей сальмонелл, работающие в декретированных учреждениях и представляющие эпидемиологическую опасность.

Микробный пейзаж сальмонеллеза в целом за период с 1998 по 2007 год разнообразен и представлен 28 сероварами, при этом на долю Salmonell typhi myrium приходится 70,3%, Salmonell enteritidis – 9,9%, Salmonell редких групп – 8,2%. Анализ по годам указывает также на преобладание Salmonell typhi myrium, однако в отдельные годы (2007 г.) отмечаются изменения в ранговом распределении сероваров.

Оправдывает себя профилактическая направленность противоэпиде-мических мероприятий. Так анализ лабораторных данных за последние 10 лет позволил установить, что из 4108 выделенных культур 88,1% приходится от заболевших, 9,9% выделены при исследованиях с профилактической целью, и только – 2,0% - при обследованиях по эпидпоказаниям.

Микробный пейзаж сальмонелл, выделенных из объектов внешней среды (из пищевых продуктов, смывов, почвы, воды) за анализируемые годы представлен 9 сероварами: S. редких групп, S. typhi myrium , S. enteritidis , S. gallinarum , S. paratyphi «В», S. группы «С», при этом удельный вес находок S. редких групп – составляет 68,3%, S. typhi myrium – 16,0%, S. Enteritidis – 8,9%

Из объектов внешней среды всего выделено 237 культур, 133 или 47,7% приходится на долю пищевых продуктов, 68 или 28,7% - при исследованиях воды и 50 или 21,1% - в бактериологических смывах .

Среди культур, выделенных из пищевых продуктов, как и в общем микробном пейзаже объектов внешней среды превалирует S. редких групп (67,3%), однако второе ранговое место принадлежит S.Enteritidis (18,6%). Среди продуктов наибольшее количество культур выделено из мясных продуктов- 56,6%, из яиц – 22,1%.

Таким образом, ведущую роль в возникновении и поддержании эпидемического процесса по заболеваемости сальмонеллезными инфекциями в Жамбылской области принадлежит сероварам S. typhi murium, S. редких групп и S. enteritidis. Высокий удельный вес выделения культур сальмонелл при профилактической работе на фоне снижения уровня заболеваемости свидетельствует об эффективности Комплексной программы профилактики сальмонеллеза в Жамбылской области. Разница в количестве выделенных сероваров от больных и объектов внешней среды свидетельствует о необходимости усиления поисковой профилактической работы на объектах надзора.

Автор:

Жетибаев Серик Дуйсеналиевич – директор Центра санэпидэкспертизы Жамбылской области.

Адрес: 080012 г.Тараз, Республика Казахстан

Айтеке би, 13 . Центр санэпидэкспертизы Жамбылской области.

тел.(7262) 438410