Г.Т.Рузуддинова

Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова, г.Алматы

особенности заболеваемости органов пищеварения в зависимости от химических нагрузок на организм детей в регионе ядерного полигона «Азгыр»

Население региона ядерного полигона «Азгыр» длительное время подвергалось воздействию факторов ядерных взрывов. В плане оценки фактического загрязнения окружающей среды необходимо в интегральном виде учитывать реальную нагрузку (РН) на человека. Однако, до настоящего времени при оценке суточного поступления и реальной нагрузки химических веществ пероральным путем не учитывалась доля поглощения веществ организмом и суточное потребление воды.

Целью наших исследований явилось изучение особенностей заболеваемости органов пищеварения в зависимости от химических нагрузок с питьевой водой на детское население региона ядерного полигона «Азгыр».

Нами изучена заболеваемость детского населения региона по данным углубленных медицинских осмотров в пп.Балкудук и Суюндук. Результаты исследований показали, что заболеваемость детского населения болезнями органов пищеварения зависит от реальной химической нагрузки с питьевой водой.

Общая заболеваемость детского населения составила в п.Балкудук 2476,2 случая на 1000 детей, а в п.Суюндук 2795,1‰. В данных поселках на первом месте среди всех классов болезней оказались болезни органов пищеварения, которые составили 952,4 и 1139,3‰ соответственно.

В структуре болезней органов пищеварения в п.Балкудук преобладают болезни пульпы (297,6‰), болезни языка (250,0‰), зубочелюстные аномалии (131,0‰), нарушения прорезывания и развития зубов (71,4‰), холецистит (71,4‰), панкреатит (35,7‰).

В п.Суюндук в среди болезней органов пищеварения наиболее распространены кариес (360,7‰, что связано с низким содержанием фтора в питьевой воде – 0,48 мг/л, таблица 1), пульпит (221,2‰), зубочелюстные аномалии (123,0‰), болезни твердых тканей зубов (114,8‰), болезни языка (57,4‰), нарушения развития и прорезывания зубов (49,2‰), гингивит (49,2‰), хронический гепатит (49,2‰) и хронический холецистит (32,8‰).

Нами проанализированы данные о реальной химической нагрузке на детское население в регионе ядерного полигона «Азгыр» в зависмости от солевго и органического состава, содержания фторидов в питьевой воде (таблица 1).

Таблица 1 - Реальная химическая нагрузка солевого состава и фторидов питьевой воды на организм детей, проживающих в регионе ядерного полигона «Азгыр»

Населенные пункты	Химические элементы, мг/сутки
	NH4	NO2	NO3	SO4^-2	Cl^-	Ca^+2	Mg^+2	F
п. Батырбек	0,03	0,06	0,49	24,8	1925	153	136,6	0,48
п. Балкудук	0,04	0,003	1,2	240,7	3021,7	176,3	58,6	1,5
п. Коныртерек	0,6	0,25	0,5	223	136,9	168,3	29,18	0,19
п. Суюндук	0,03	0,5	0,4	252,2	415,5	200,4	114,3	0,15
п. Азгыр	0,04	0,03	0,1	67,9	179,4	180,4	51,07	0,5
п. Асан	0,02	0,1	0,2	88,4	132,2	188,4	34,05	0,2
п. Уштаган	0,03	0,2	0,3	48,1	47,2	88,2	14,6	0,3
Общая допустимая суточная потребность (ФАО/ВОЗ), мг/сут	2	0,75-4,05	75-135	315-567	675-1215	1000	60	0,5

Примечание: Расчеты основаны на 100% поглощении химических элементов из воды и пищи при допущении, что ежесуточное потребление воды составляет 2 л для взрослых и 1 л для детей (8).

Данные таблицы 1 свидетельствуют о том, что в регионе «Азгыр» с учетом потребления питьевой воды в некоторых населенных пунктах (пос. Азгыр, Батырбек, Балкудук, Суюндук) отмечается повышенная солевая нагрузка на детское население – по магнию в 1,9-2,3 раза, хлоридам соответственно – в 5,5-8,6 и 1,6-2,5 раза, фторидам – от 1,1 до 1,5 раза (пос. Балкудук, Азгыр).

В связи с тем, что в изучаемом регионе «Азгыр» отмечается повышенная антропогенная нагрузка некоторых тяжелых металлов (Pb, Cd) и радионуклидов (Ra-226, Th-232, К-40, Cs-137) на объекты окружающей среды нами проведены расчеты реальной их нагрузки (РН) на организм детского населения, табл. 20-21 (в сравнении с полигоном «Капустин Яр»).

Из таблицы 2 видно, что РН с питьевой водой на организм детей свинца, превышает допустимую суточную потребность (ДСП) в 1,5-1,9 раза (пос. Балкудук, Батырбек, Суюндук, Коныртерек).

По радионуклидам Ra-226 – выше допустимой нормы –от 2,8 до 8,7 раз, Th-232 соответственно – от 5,3 до 5,6 раз и от 2,5 до 2,8 раз. В регионе ядерного полигона «Капустин Яр» нагрузка радионуклидов по Ra-226 и Th-232 с питьевой водой была намного выше, чем в регионе «Азгыр» и превышали ДСП в 11,8-29,5 раза. По Cs-137 в регионе «Азгыр» и «Капустин Яр» нагрузка на население была соответственно выше ДСП от 4,0 до 8,5 и 1,3-3,3 раза. В то же время эта нагрузка отсутствовала в контрольном регионе.

Таблица 2 - Реальная нагрузка тяжелых металлов и радионуклидов, поступающих с питьевой водой в организм детей региона ядерного полигона «Азгыр»

Население пункты	Тяжелые металлы, мг/сут
	Fe	Cu	Ni	Zn		Mn	Co	Hg		Cd		Pb
1	2	3	4	5		6	7	8		9		10
п. Азгыр	0,2	0,09	0	0,07		0	0,0012	0,0003		0		0,1
1	2	3	4	5		6	7	8		9		10
п. Балкудук	0,08	0	0	0,12		0	0,0006	0,0002		0		0,15
п. Коныртерек	0,087	0	0,00025	0,035		0	0,0002	0,0001		0,0098		0,15
п. Суюндук	0,34	0	0	0,027		0,0002	0,0008	0,0002		0		0,19
п. Батырбек	0,09	0	0	0,033		0	0,0001	0,0002		0		0,18
п. Ганюшкино (контроль)	0,22	0	0	0,045		0	0,0001	0		0,0003		0,02
Общая допустимая суточная потребность, мг/сут		2,8		20-25								0,09-0,10
Радионуклиды, Бк/сут (регион ядерного полигона «Азгыр»
					Ra-226		Th-232		К-40		Cs-137
п. Жангала					2,8		3,4		32,75		2,8
п. Калмыково					8,7		3,0		28,5		2,6
Регион ядерного полигона «Капустин Яр»
Урдинский район					11,8		6,8		-		6,6
Бурлинский район (контроль)					0,2		02,3		-		0
Допустимое суточное поступление удельной активности радионуклидов с питьевой водой (при потреблении воды 2л/сут)
Бк/сут					1,0		1,2		44,0		22,0

Таким образом, детское население региона ядерного полигона «Азгыр» подвержено высокой нагрузке химическими веществами и радионуклидами с питьевой водой, что обуславливает высокую заболеваемость детского населения болезнями органов пищеварения, среди которых наиболее распространены кариес, болезни ротовой полости, гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит.