Н.Ж. Жакашов, М.К. Амрин, Л.М. Касимова

Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова, г.Алматы

уровень и тенденции младенческой смертности

в регионе ядерного полигона «Азгыр»

С целью выявления причин младенческой смертности нами проанализированы тенденции смертности детей до 1 года за период с 2000 по 2008 годы по Курмангазинскому району Атырауской, а также по Азгырскому и Суюндукскому сельским округам, расположенным в регионе ядерного полигона «Азгыр».

В период с 2001 г. по 2008 гг. по району имеет место тенденция увеличения численности детей до 1 года с 895 до 1129. В то же время по Суюндукскому сельскому округу численность детей до 1 года снизилась на 8,1%, Шортанбайском – на 38,2%. Некоторая положительная динамика изменения численности данной возрастной группы детей наблюдается по данным других СВА.

Как видно из данных таблицы 1, в регионе ядерного полигона «Азгыр» наблюдаются высокие уровни младенческой смертности. Так, на территории Суюндукского сельского округа были зарегистрированы самые высокие уровни младенческой смертности, которые составили 51,0 случая на 1000 родившихся в 2002 г и 50,8‰ в 2008 г. Эти уровни превышают показатели по Курмангазинскому району в 1,92-3,07 раза, а по Атырауской области – в 21,7-2,61 раза, по Республике Казахстан – в 2,44-2,93 раза.

На территории Азгырского сельского округа уровень младенческой смертности в 2002 г. составил 40,1 случая на 1000 родившихся, который превысил таковую по району – в 2,41 раза, по области – в 2,05 раза. В 2008 г случаи младенческой смертности не зарегистрированы.

В отдельные годы в регионе имеет место чрезвычайно высокие уровни младенческой смертности. Так, в 2000 г. по Суюндукскому сельскому округу его уровень составил 81,0 случая на 1000 родившихся, при среднереспубликанском показателе 15,9 и среднеобластном – 18,5. Необходимо отметить, что в отдельные годы по некоторым сельским округам регистрация младенческой смертности отсутствует, что зависит от плохой организации учета и неправильной отчетности.

Таблица 1 – Тенденции изменения младенческой смертности в Курмангазинском районе за 2000-2008 годы

Населенный пункт	Годы
	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Балкудукская СБ	32,7	13,3	40,1	21,4	20,4	20,8	18,0	15,2	-
Суюндукская СВА	81,0	12,5	51,0	30,1	11,4	10,2	16,0	-	50,8
Кудряшовская СБ	-	9,6	23,3	23,0	9,9	35,7	28,3	20,9	27,2
Нуржауская СВА	-	47,6	42,3	36,2	20,8	-	12,0	-	-
Кировская СВА	-	29,0	28,6	-	-	-	12,2	13,2	12,1
Алгинская СВА	-	21,7	48,8	18,5	-	21,7	19,5	17,3	43,2
Енбекшинская СВА	-	16,9	34,4	-	-	-	-	-	64,7
Шортанбайская СВА	-	-	-	41,7	78,9	-	-	-	18,6
Калининская СВА	-	21,2	-	56,8	-	-	-	-	-
Утеринская СВА	-	-	27,0	24,8	22,7	25,0	34,4	43,8	46,9
п. Ганюшкино	-	19,7	13,8	20,7	5,2	17,6	12,9	8,1	10,9
Курмангазинский район	15,9	19,3	16,6	15,6	15,8	10,1	10,6	11,4	26,5
Атырауская область	18,5	15,8	19,5	17,3	13,8	11,5	12,3	13,7	21,7
РК	19,6	19,4	17,4	15,3	14,5	15,2	13,7	14,6	20,8

Нами также проанализированы причины младенческой смертности по Курмангазинскому району в сравнении с данными Атырауской области. В результате анализа установлено, что основными причинами младенческой смертности являются врожденные аномалии развития, такие как аномалии развития легких, желудочно-кишечного тракта, которые являются причиной смерти младенца в 60% всех случаев, что превышает показатели по Атырауской области почти в 2,0 раза. Второе место среди причин младенческой смертности занимают травмы, полученные в родах, которые составляют 20,0% от всех случаев. Бронхопневмония является причиной смерти младенцев в 13,3% случаев и занимает третье место среди всех причин младенческой смертности. Инфекционные заболевания (кишечные инфекции) являются в 6,7% причинами младенческой смертности.

Сравнительный анализ младенческой смертности показал, что удельный вес основных причин по Атырауской области намного ниже, чем по региону ядерного полигона «Азгыр». Основными причинами младенческой смертности являются аномалии развития (до 60% всех случаев) и травмы при родах (20,0%).

Высокий уровень врожденных аномалий среди причин младенческой смертности свидетельствует о генетических последствиях проведенных ядерных испытаний. В то же время, высокий удельный вес травм в родах среди причин младенческой смертности указывает на низкую квалификацию медицинских работников, оказывающих помощь в родовспоможении и недостатки в медико-организационных вопросах оказания помощи беременным женщинам и детям.

Таким образом, в регионе ядерного полигона «Азгыр» наблюдается низкая рождаемость населения, которая ниже районного, областного и республиканского показателей. В сельских населенных пунктах, в непосредственной близости от полигона «Азгыр» регистрируется высокая младенческая смертность, которая превышает показатели по Курмангазинскому району в 1,9 раза, Атырауской области – в 2,3 раза.

Следует отметить, что рост показателей младенческой смертности в последние годы по Курмангазинскому району, как по Атырауской области и Республике Казахстан, объясняется переходом на новую систему учета младенческой смертности, принятой Всемирной организацией здравоохранения.