Медицина/2. Хирургия

Тулемисов К.Ж.

Южно-Казахстанская государственная медицинская академия, Казахстан

«Солевой раствор» как одна из причин развития постинъекционных гнойных осложнений у наркозависимых больных

Проблема наркомании является чрезвычайно актуальной, представляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике страны и социальной сфере. Двадцать первый век стал веком широкого употребления наркотиков с использованием внутривенного пути их введения, что привело к значительному росту инфекционных осложнений наркомании. Химическое повреждающее действие наркотических веществ на ткани является одной из причин возникновения постинъекционных гнойно-некротических осложнений. А введение гипертонического раствора вызывает дезорганизацию межуточного вещества, нарушение коллагеновых волокон и скелетных мышц, приводят к возникновению травматического воспаления и асептического некроза в месте инъекции.

Целью данного сообщения является выяснение причины внутривенного введения солевого раствора больными наркоманией.

Материал и методы. В клинике госпитальной хирургии ЮКГМА в хирургических отделениях №1 и №2 больницы скорой медицинской помощи г.Шымкента за 2006-2008гг. поступили 112 больных с гнойными ранами мягких тканей из них 98 составили больные наркоманией. Основными причинами развития постинъекционных гнойных осложнений были: 28 (28,6%) больные ввели внутривенно героин путем приготовления кипячением на ложке, 33 (33,7%)-ввели тетралгин, а 36 (37%) больные ввели в вену солевой раствор.

Результат. Эффект вводимого наркотического вещества зависит от его количества. Поэтому количество принимаемого вещества должно быть точно рассчитано исходя из веса человека. Например, если нужная доза составляет 0,8 мг/кг, человек весит 80 кг, то ему нужно принимать 0,8 х 80 = 6,4 мг препарата. Но данный расчет многими наркоманами не используется и часто приводит к передозировке наркотического вещества. С целью купирования передозировки наркозависимые используют гипертонический (солевой) раствор, который готовят из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан (200 мл) воды и вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.

Таким образом, развитие постинъекционных гнойных осложнений у наркозависимых связано как не соблюдением правил асептики, так и повреждающим воздействием солевого раствора на ткани.

Литература:

1. Богомолова И.Н., Шпехт Д.Ю., Павлов А.Л., Богомолов В.Д., Павлова А.З. // Следы немедицинских инъекций у наркозависимых лиц: доказательство происхождения и установление давности. Наркология, 2008. – № 12. – С. 14-16.

2. Ступин В.А., Абрамов И.С., Горюнов С.В., и соавт.// Гнойно-некротические и сосудистые осложнения после парентерального введения коаксила (тианептина) у больных с наркотической зависимостью. Наркология, 2008. – № 3. – С. 25-28.