Медицина/10. Народная и нетрадиционная медицина

К.м.н. Глухова Н.А., д.м.н. проф. Паршина С.С., проф. Головачева Т.В.

Саратовский государственный медицинский университет, Россия

Комплексная гомеопатическая терапия в лечении нестабильной стенокардии

В последние годы интерес к применению гомеопатических препаратов для лечения различных заболеваний значительно возрос, и не случайно: побочные действия лекарственных средств, необходимость принимать при ряде заболеваний 4-5, а то и более, препаратов вынуждает пациентов искать альтернативные способы лечения. На базе кафедры терапии ФПК и ППС Саратовского государственного медицинского университета на протяжении более 10 лет с неизменным успехом изучается применение комплексных гомеопатических препаратов в лечении различного рода заболеваний. В нашей статье мы бы хотели коснуться применения комплексного гомеопатического препарата «Пумпан», производимого австрийской фирмой «Биттнер», в лечении больных нестабильной стенокардией. «Пумпан» содержит 5 компонентов: Crataegus D1, Arnica D6, Kalium carbonicum D6, Digitalis D12, Convallaria D12, каждый из которых оказывает регулирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

Целью нашего исследования стало изучение антиангинального и гипокоагуляционного действия препарата "Пумпан" в комплексной терапии нестабильной стенокардии на стационарном этапе.

Обследовано 60 больных прогрессирующей стенокардией, диагноз которой ставился с учетом классификации Braunwald (1989). Основную группу наблюдения составили 30 больных нестабильной стенокардией преимущественно II класса, которые на фоне общепринятого медикаментозного лечения получали комплексный гомеопатический препарат "Пумпан" по 10 капель 3 раза в день. Группу сравнения составили 30 больных стенокардией, получавших только стандартное медикаментозное лечение.

Антиангинальный эффект терапии оценивался как динамика транзиторной ишемии миокарда по данным суточного мониторирования ЭКГ (СМ-ЭКГ). Антикоагулянтную активность крови оценивали по активности антитромбина III, уровню фибриногена, нарушениям в системе протеина С.

У пациентов обеих групп в ходе лечения было отмечено достоверное уменьшение количества приступов стенокардии. В то же время у больных основной группы количество приступов стенокардии было значительно меньше уже на 3 день заболевания (1,38±0,42 и 3,05±0,62 приступа соответственно, р=0,29), а также раньше наступала стабилизация состояния (8,1±0,6 и 9,1±0,9 день соответственно, р=0,04).

Статистически значимое снижение суточной продолжительности болевой ишемии миокарда (БИМ) в процессе лечения происходило в обеих группах: в группе "Пумпана" - с 28,32±3,84 до 5,45±0,25 мин (р=0,03), в группе сравнения - с 25,82±3,82 до 4,85±0,62 мин (р=0,03). В то же время после окончания лечения у больных нестабильной стенокардией, получавших дополнительно препарат "Пумпан", время БИМ было ниже, чем у больных, получавших стандартное медикаментозное лечения (4,46±0,24 мин и 5,89±0,48 мин соответственно, р=0,04).

На фоне проводимой терапии в обеих исследуемых группах наблюдалось уменьшение времени безболевой ишемии миокарда (ББИМ): в группе "Пумпана" - с 50,88±7,99 до 21,50±2,45 мин (р=0,04); в группе сравнения - с 51,00±5,18 до 23,17±3,38 мин (р=0,04). После окончания терапии статистически значимого различия времени ББИМ между группами не наблюдалось (р>0,05).

При анализе параметров гемостаза было выявлено, что достоверного изменения активности антитромбина III, уровня фибриногена в обеих группах не произошло. При анализе динамики активности антитромбина III в зависимости от исходного уровня у пациентов основной группы, активность антитромбина III которых была изначально снижена (<80%), отмечалось достоверное повышение этого показателя (с 68,7±2,2% до 80,4±3,2%, р=0,0002). В группе сравнения аналогичных изменений активности антитромбина III не произошло.

Нами была исследованы нарушения в системе протеина С (показатель, включающий дефицит протеина С и S и резистентность V фактора к активированному протеину С, нормализованное отношение (Н.О.) > 0,7) и отдельно определялась резистентность V фактора к активированному протеину С (Н.О. > 0,8). В ходе лечения показатель резистентности V фактора к активированному протеину С в обеих группах достоверно не изменился. В то же время в основной группе отмечалось увеличение Н.О., характеризующего активность протеина С, с 0,71±0,03 Н.О. до 0,76±0,03 Н.О., р=0,02 (в группе сравнения этот показатель увеличился с 0,73±0,04 Н.О. до 0,74±0,04 Н.О., р=0,58). Это свидетельствует о положительном влиянии «Пумпана» на систему протеина С преимущественно за счет увеличения количества протеина С и S в крови.

При оценке динамики уровня фибриногена отмечено, что в результате лечения в обеих группах произошло недостоверное уменьшение этого показателя.

Выводы.

1. Применение препарата "Пумпан" в комплексной терапии нестабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, способствует скорейшей стабилизации состояния.

2. Применение препарата «Пумпан» способствует уменьшению времени транзиторной ишемии миокарда по данным суточного мониторирования ЭКГ преимущественно за счет уменьшения продолжительности болевой ишемии.

3. Препарат "Пумпан" положительно влияет на параметры гемокоагуляции - повышает уровень активности антитромбина III и улучшает работу системы протеина С, что уменьшает риск тромбообразования.

Литература.

1. Braunwald, E. Unstable Angina / Е. Braunwald // Circulation. - 1998. - V. 98. - P. 2219 - 2222.

2. Баркаган, З.С. Атеротромбоз - основы патогенеза, диагностики и терапии / З.С. Баркаган // Омский научный вестник (приложение). - 2005. - № 1 (30), «Патология сосудов и гемостаз». - С. 9-17.

3. Баркаган, З.С. Гемостаз / З.С. Баркаган // Раздел в кн.: Руководство по гематологии» /под ред. А.И.Воробьева, 3-е изд., переработ. и дополнен. - М.: Ньюдиамед, 2005 (416 с). - Т. 3. -  С. 9-147.

4. Баркаган З.С., Мамаев А.Н., Цывкина Л.П. К методике распознавания и частоте резистентности фактора Vа к активированному протеину С / З.С. Баркаган // Омский научный вестник (приложение). - 2005. -  № 1 (30) «Патология сосудов и гемостаз». - С. 80-84.

5. Долгов, В.В., Свирин, П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В.В. Долгов, П.В. Свирин. – М.: Триада, 2005. -227 С.

6. Момот, А. П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики / А. П. Момот. – СПб.: ФормаТ, 2006. – 208 с.

7. Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. - М., 2006. – 544 с.