Кафедра офтальмологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Сидоренко Е.И., Колеченкова И.В., Николаева Г.В., Муравьев М.В., Кузнецова Ю.Д.

Применение светодиодного облучения крови в терапии увеитов у детей.

Заболевания глаз у детей — важная медико-социальная проблема, решение которой зависит от комплекса факторов, включая уровень знаний специалистов об особенностях офтальмологических заболеваний в детском возрасте. Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза. Увеиты входят в число основных причин инвалидности и слепоты в структуре глазной патологии. Проблема обусловлена тяжестью инфекционных и аутоиммунных процессов, приводящих к потере зрительных функций, вплоть до потери глаза как органа. Распространенность увеитов составляет 15-38 случаев на 100000 человек. Удельный вес увеитов в структуре глазной патологии достигает 5-15% у взрослых, 5-12% у детей, причем у более чем половины больных увеиты принимают хроническое рецидивирующее течение, чем и обусловлены трудности терапии заболевания. Несмотря на применение многочисленных лекарственных препаратов для лечения хронических увеитов, выбор метода лечебного воздействия остается трудноразрешимой задачей. Перспективным направлением в терапии увеитов считают применение низкоэнергетического светодиодного излучения. Светодиодное излучение повышает энергетический обмен, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, иммунокорригирующее действие. Основной характеристикой светодиодного излучения является его способность восстанавливать эластичность клеточных мембран, нормализовывать циркуляцию крови и лимфы в зоне воздействия, стимулировать функции органов и всего организма за счет активизации ферментных систем.

Цель работы: оценить влияние светодиодного облучения крови на частоту рецидивов и длительность ремиссии, на возникновение осложнений у детей с воспалительными заболеваниями сосудистой оболочки.

Материал и методы: 80 пациентов с увеитами различной локализации и этиологии. Все пациенты были разделены на 2 группы - основную и контрольную. Детям основной группы дополнительно к традиционному лечению проводился курс светодиодного облучения крови. Применялся аппарат фототерапевтический светодиодный АФС к - 640/670 - «ЭЛТ» с длиной волны - 630 нм, мощность - 25мВт, режим работы - непрерывный. Разработчик М.В. Муравьев, фирма-производитель «Панковмедикл» (регистрационное удостоверение № ФС 022а 2004/0617-04).

Транскутанное светодиодное облучение проводилось в положении ребенка сидя, в течение 10 минут над кубитальной веной фиксировался аппарат с помощью резиновой ленты. Процедуры проводили через день, количество сеансов на курс составляло 5-7 процедур.

Результаты: К началу наблюдения дегенеративные осложнения отмечены у 13 пациентов в основной группе (32,5%) и у 8 пациентов в контрольной (20%).

За истекший период (3 года) количество детей в основной группе, имеющих данные осложнения, осталось прежним (32, 5%). В контрольной же группе к третьему году наблюдения аналогичные осложнения были выявлены у 18 пациентов (45%), что на 12.5% больше чем в основной группе. Отсутствие рецидива увеита с 2008 по 2010 год отмечено у 23 человек (57,5%) в основной группе в контрольной группе у 13 человек (32,5%) (р<0,05). Рецидив заболевания 1 раз в год отмечался в основной группе у 8 человек(20%), в контрольной группе у 11 человек (27,5% ) (p>0,05). 2 раза в год рецидив воспалительной реакции наблюдался у 5 пациентов (12,5%) в основной группе и у 10 пациентов (25%) в контрольной группе (р<0,05). 1 раз в 3 месяца обострение наблюдались у 4 человек (10%) в основной группе, в контрольной группе у 6 человек (15%) (p>0,05).

Заключение Таким образом, транскутанное светодиодное облучение крови способствует формированию адекватного противовоспалительного ответа, стабилизации зрительных функций, сокращению рецидивов, более редкому возникновению осложнений.