Право/ Гражданское право

К.м.н. Мурзова Т.В., Дятел А.В., Новицкая А.О., Шурова Р.Р.

Нижегородская государственная медицинская академия, Россия

Роль медиатора при урегулировании конфликтов, возникающих в сфере оказания медицинских услуг

На основании ст. 3 ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуры медиации)» процедура медиации проводится при взаимном волеизъявлении сторон на основе принципов добровольности, конфиденциальности, сотрудничества и равноправия сторон, беспристрастности и независимости медиатора. Все вышеуказанные принципы проведения медиации свидетельствуют, что эта процедура напрямую происходит из принципов регулирования гражданских правоотношений, что позволяет, например, врачу и пациенту, с участием медиатора прийти к соглашению и урегулировать возникший конфликт.

Закон предъявляет к медиаторам следующие требования:

Деятельность медиатора может осуществляться как на профессиональной, так и на непрофессиональной основе. Исполнять обязанности медиатора на профессиональной основе могут лица, отвечающие требованиям, установленным статьей 16 настоящего Федерального закона: лица, достигшие возраста двадцати пяти лет, имеющие высшее профессиональное образование и прошедшие курс обучения по программе подготовки медиаторов, утвержденной в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Осуществлять деятельность медиатора на непрофессиональной основе могут лица, достигшие возраста восемнадцати лет, обладающие полной дееспособностью и не имеющие судимости.

Деятельность медиатора не является предпринимательской. Лица, выполняющие функции медиатора, также вправе осуществлять любую иную не запрещенную законодательством Российской Федерации деятельность.

Медиаторами не могут быть лица, занимающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъектов Российской Федерации, должности государственной гражданской службы, должности муниципальной службы, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Медиатор не вправе:

1. Быть представителем какой-либо стороны.

2. Оказывать какой-либо стороне юридическую консультационную или иную помощь.

3. Осуществлять деятельность медиатора, если при проведении процедуры медиации он лично (прямо или косвенно) заинтересован в ее результате, в том числе состоит с лицом, являющимся одной из сторон, в родственных отношениях.

4. Делать без согласия сторон публичные заявления по существу спора.

Соглашением сторон или правилами проведения процедуры медиации, утвержденными организацией, совершающей действия по обеспечению проведения процедуры медиации, могут устанавливаться дополнительные требования к медиатору, в том числе медиатору, осуществляющему свою деятельность на профессиональной основе.

Организации, осуществляющие деятельность по обеспечению проведения процедуры медиации, могут создавать объединения в форме ассоциаций (союзов) и в иных предусмотренных законодательством Российской Федерации формах в целях координации своей деятельности, разработки и унификации стандартов и правил профессиональной деятельности медиатора, законов или регламентов проведения процедуры медиации. Указанные организации могут быть членами саморегулируемых организаций медиаторов.

Процедура медиации по спорам, переданным на рассмотрение суда или третейского суда до начала проведения процедуры медиации, может проводиться только медиаторами, осуществляющими свою деятельность на профессиональной основе.

Таким образом, медиатор может осуществлять деятельность как на профессиональной, так и на непрофессиональной основе. Профессиональная деятельность медиатора будет осуществляться тогда, когда лицо прошло соответствующий курс обучения. При этом закон не говорит ничего о специальности, полученной лицом после окончания ВУЗа, из чего можно сделать вывод, что этот факт не имеет юридического значения.

В случае, когда спор возникает в сфере оказания стоматологических и иных услуг медицинского характера, то целесообразно было бы подойти к статусу медиатора более детально. Предпочтительней, чтобы в этих случаях медиатором являлось лицо, имеющее высшее медицинское образование, а так же сертификат, подтверждающий возможность практиковать в отдельных направлениях медицины, например, неврология, хирургия и т.п. Это позволило при урегулировании возникшего спора разрешить его максимально быстро и эффективно: врач-специалист, выступающий медиатором, мог бы профессионально разобраться в методике лечения конкретного заболевания, в правильности и обоснованности назначенных процедур и смог бы донести эту важную информативную составляющую до пациента, предварительно выяснив суть предъявляемых им претензий.

Пациент, нуждающийся в услугах медиатора и не имеющий полной и достоверной информации о профессиональном уровне того или иного врача, может обратиться в лечебное учреждение соответствующего профиля с просьбой о приглашении медиатора для урегулирования возникшего спора. Медиаторы и организации, осуществляющие проведение процедуры медиации, несут ответственность перед сторонами за вред, причиненный вследствие осуществления данной деятельности. Поэтому, если вред будет причинен пациенту, обратившемуся за помощью к конкретному лечебному учреждению, в плане рекомендации конкретного специалиста, который мог бы выступить медиатором и при этом являлся бы работником данного учреждения, то он вправе обратиться за возмещением вреда к лечебному учреждению, поскольку конкретный медиатор является его работником и администрация лечебного учреждения предоставила рекомендации профессионального уровня медиатора-врача (при условии, если пациент имеет доказательства, предоставляемые рекомендации со стороны администрации лечебного учреждения). В этом случае, возместив вред, причиненный медиатором-работником, лечебное учреждение в порядке регресса может взыскать с работника выплаченные суммы.

Посредник должен уметь 1) Оценивать конфликт, разбивая его на отдельные проблемы и выявляя реальные интересы сторон; 2) Быть беспристрастным организатором, задавая тон переговоров и помогая сторонам достигать процедурных и содержательных соглашений, 3) Быть активным слушателем, отделяя содержательные моменты конфликта от эмоций сторон и давая сторонам конструктивную обратную связь; 4) Быть испытателем реалистичности и осуществимости, высказываемых сторонами идей по разрешению спора, помогая им выстроить разумные и реалистичные предложения, чтобы принимаемые сторонами конечные соглашения были надежными и долгосрочными; 5) Быть генератором альтернативных предложений для разрешения спора помогая сторонам выйти за стереотипы привычных и часто ограниченных взглядов на их проблему, 6) Быть расширителем ресурсов сторон, направляя их к тем, кто может дать им необходимую фактическую и другую информацию, оказать юридическую или экономическую консультацию; 7) Быть учителем в достижении сотрудничества на переговорах, обучая стороны думать, действовать и вести переговоры на принципах сотрудничества, и помогая им искать решения, которые бы отвечали как их собственным интересам, так и интересам другой стороны, 8) Уметь содействовать сторонам в доведении соглашений до завершенности, заботясь о том, чтобы у каждой стороны сохранилось полное понимание и ответственность по отношению к заключенному соглашению.

Медиатор должен руководствоваться следующими принципами:

1. Равноправие сторон - стороны в процессе медиации имеют равные права: в выборе медиатора, процедуре, поведении, информации, в оценке приемлемости предложений, условий соглашения и т.п.

2. Нейтральность посредника - у медиаторов есть такое правило: при проведении медиации посредник должен быть внутренне "пустым", никакого личностного отношения к сторонам у него быть не должно, важно обеспечить сторонам равное право на участие в переговорах и принятии решения. Этот принцип неразрывно связан с принципом равноправия сторон, если только одной из сторон переговоров покажется, что медиатор симпатизирует другой стороне, процесс медиации будет сорван и медиатор может быть обвинен в сговоре со второй стороной. В то же время опытные медиаторы советуют, что если все же медиатору не удалось сохранить нейтральность по отношению к сторонам, то в этом случае он обязан прекратить проведение медиации и предложить сторонам выбрать себе другого медиатора.

3. Добровольность - никто не может заставить стороны прийти на переговоры, если они этого не хотят. Необходимо обоюдное согласие сторон на участие в медиации, стороны сами могут выбрать себе посредника. В отличие от судебного заседания в медиации каждая сторона имеет право выйти из переговоров в любое время. Точно так же, если одну из сторон не устраивает предложенная кандидатура медиатора, она может попросить о его замене.

4. Конфиденциальность - вся информация, которая становится известной в ходе проведения медиации, является закрытой и ограничивается кругом лиц, участвующих в переговорах. Медиатор предупреждает об этом стороны и по окончании медиации уничтожает все записи, которые он вел в ходе переговоров. Точно так же медиатор не может сообщить одной из сторон информацию, полученную от другой, передача информации сообщается только с согласия стороны. Безусловно, если в ходе переговоров появляется информация о готовящемся или совершенном преступлении, принцип конфиденциальности не будет работать, об этом перед началом процесса переговоров медиатор сообщает сторонам, сообщает также и о том, что если он будет вызван в суд в качестве свидетеля, то сообщать суду сведения, полученные в ходе медиации, он не будет. Надо заметить, что подобное замечание противоречит действующему законодательству (ст. 56 УПК РФ) и может повлечь за собой определенные санкции, предусмотренные законом (ст. 308 УК РФ) Нарушения законодательства не будет только в случае, если медиатор является адвокатом[1].

В настоящее время, когда особенно высок уровень правовой неопределенности, изменения и недостаточной проработанности юридических нормативов в целом ряде областей деятельности, использование медиационных процедур может не только облегчить разрешение проблем, но и обеспечить значительное моральное удовлетворение всех участников. Несомненно, в связи с развитием института медиации в России законодательная база организации деятельности медиатора будет нуждаться в дальнейшем совершенствовании.

Литература

1. Практика рассмотрения коммерческих споров: Анализ и комментарии Постановлений Пленума и обзоров Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ (выпуск 10)./Под ред. Л.А. Новоселовой и М.А. Рожковой. – М.: Статут, 2009.