Медицина/10.
Народная и нетрадиционная медицина
Грицик Л.М., Тучак Н.І.
ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний
університет», Україна
Пошук нових фітозасобів для профілактики та лікування
цукрового діабету
Патологія
ендокринної системи посідає одне з провідних місць у структурі загальної
захворюваності населення України переважно за рахунок пацієнтів з цукровим
діабетом. Зростання кількості таких хворих відбувається, в основному, за
рахунок осіб з цукровим діабетом 2-го типу.
Останнім
часом вчені-ендокринологи, характеризуючи ситуацію з поширення цукрового
діабету у світі, все частіше застосовують термін «неінфекційна епідемія».
Неминучі важкі ускладнення, різке зниження якості життя — це те, до чого
призводить цукровий діабет. Захворюваність на цукровий діабет неухильно
зростає, що обумовлює постійний пошук оптимальних схем лікування і шляхів
профілактики цієї патології.
Цукровий
діабет другого типу займає одне з перших місць серед захворювань, що складають
реальну загрозу для людства. За даними ВООЗ у 2000 році кількість хворих на
цукровий діабет віком понад 20 років склала 150 млн. осіб. За прогнозом, у
найближчий час їх чисельність зросте до 330 млн., а до 2030 року ця цифра досягне
500 млн. осіб. Тільки в Україні на цукровий діабет хворіють 8 млн. чоловік [1].
Будь-які
захворювання можуть сприяти порушенню вуглеводного обміну і розвитку цукрового
діабету. Тому своєчасне і правильне лікування всіх захворювань також сприяє
попередженню цукрового діабету.
Дані
літературних джерел свідчать, що на сучасному етапі лікарі віддають перевагу
призначенню основних двох груп цукрознижуючих препаратів, а саме похідних
сульфонілсечовини й метформіну, а також їх фіксованих комбінацій [2].
Як допоміжні
засоби при лікуванні цукрового діабету широко використовують лікарські рослини.
Вони здатні забезпечити помірне зниження цукру в крові, сприяти нормалізації
обміну речовин, попереджати важкі ускладнення. Лікарські рослини можна
поєднувати з дієтою, яку використовують як при монотерапії, так і з
цукрознижуючими препаратами при постійному контролі лікаря. Лікарські рослини
тільки в окремих випадках можуть бути єдиним лікарським засобом при лікуванні
діабету. Їх не можна приймати замість пероральних діабетичних ліків, а тим
більше замість інсуліну.
В світі
нараховується близько 150 рослин, що виявляють цукрознижуючу дію. З великого
числа народних фітозасобів, що мають таку дію, тільки частина застосовується в
клінічній практиці. Всі лікарські рослини, що виявляють гіпоглікемічну дію,
можуть застосовуватись як самостійно у формі настоїв чи відварів, так і у
складі зборів.
Механізм дії
лікарських рослин на зниження цукру в крові ще не вивчено. Деякі фітопрепарати
посилюють відновну здатність β-клітин підшлункової залози, які продукують
інсулін (трава галеги лікарської, корені лопуха, корені солодки, листя та
пагони чорниці). Для нормалізації засвоєння глюкози та відновлення ефектів
інсуліну можна застосовувати бігуанідино- та інуліновмісні фітопрепарати.
Гуанідиновмісні препарати захищають інсулін від руйнування пептидазами,
покращують транспорт глюкози в клітини та включення її в обмінні процеси. До
лікарських рослин, що містять речовини, які за хімічною будовою належать до
гуанідоізоамілену, відносять горох, квасолю, галегу, чорницю. Кореневища з
коренями девясилу, корені кульбаби, корені цикорію, квіти волошки та ін.
вміщують інулін, при гідролізі якого утворюється фруктоза, яка засвоюється за
незалежним від інсуліну механізмом. Для виведення надлишку глюкози з організму
застосовують фітопрепарати з діуретичною дією. Найбільш часто у складі зборів
зустрічаються листя берези, трава споришу, нирковий чай, трава хвоща. Багато
лікарських рослин, які виявляють гіпоглікемічну активність, приймають участь у
зміцненні імунітету, порушення якого є одним з факторів розвитку інсулінозалежного
цукрового діабету [2].
За своїми
цукрознижувальними властивостями фітопрепарати не можуть на рівних змагатися з
синтетичними засобами, однак мають переваги перед ними при лікуванні хворих з
латентним цукровим діабетом або легкої його форми.
В Україні
широко використовується антидіабетичний збір з лікарських рослин “Арфазетин”.
За останні роки на фармацевтичному ринку України з’явилися нові фітопрепарати з
цукрознижуючою дією у формі зборів, чаїв, сиропів, таблеток та ін. [3]. Перелік
та склад зареєстрованих в Україні фітозасобів наведено в табл. 1.
Таблиця 1
Фітозасоби з цукрознижувальною дією
Назва фітозасобу |
Склад |
Збір «Арфазетин» |
Пагони чорниці, стручки квасолі
звичайної, корені аралії маньчжурської або кореневища з коренями заманихи,
плоди шипшини, трава хвоща польового, трава звіробою і квітки ромашки
аптечної |
Чай «Діабетин» |
Водно-спиртові екстракти листя
шавлії, берези, чорниці, трави звіробою, сухоцвіту, полину, цикорію, квіток
цмину, корені кульбаби |
Цейлонський травяний чай № 786 |
Корені гемідесмусу індійського,
насіння та листки пол-пала, листки, насіння та плоди касії вузьколистої,
листки та насіння айви бенгальської, трава астераканту довголистого, трава та
корені тиноспори серцелистої |
Антидіабет (сироп) |
Сироп стевії, галега лікарська,
пагони чорниці, мітокон |
Довголіт форте (таблетки) |
Концентрат топінамбуру з
високим вмістом інуліну, магній, калій, силіцій |
Продовж.
табл. 1
Фіточай Доктора Селезньова № 19 |
Листки горіха волоського, плоди
чорниці, плоди шипшини, листки суниці, плоди глоду, трава споришу, трава
хвоща польового, листки подорожника, трава м'яти, трава кропиви, трава
звіробою, листки берези, корені лопуха, корені цикорію |
Народна
медицина пропонує безліч антидіабетичних зборів, компонентами яких найчастіше є
стручки квасолі, плоди чорниці, брусниці, суниці, корені кульбаби, листя
кропиви, трава конюшини, приворотню та ін.
З метою
розробки нових фітозасобів з гіпоглікемічною дією перспективним є дослідження
рослин роду Приворотень (Alchemilla L.).
До роду Alchemilla L. відноситься декілька сотень видів, розповсюджених в
Європі, Азії, Африці. Види роду поширені по луках,
галявинах, гаях, трав’янистих гірських схилах, берегах річок, узліссях, лісах
та ін.
Найпоширенішими на території України є
приворотні світлолюбивий, віяловидний, дрібнозубчастий,
зарубчастий,
приземкуватий та ін. [4].
Рослини роду
Приворотень здавна використовуються в народній медицині. Трава приворотня є самостійним лікарським рослинним
засобом, який включено до фармакопей України, Німеччини, Франції, Болгарії та
інших країн [4, 5].
Рослини роду Приворотень використовують в
медицині як протизапальний, антисептичний, заспокійливий, кровозупинний,
ранозагоювальний, відхаркуючий, діуретичний та в’яжучий засіб. Траву приворотня
використовують при лікуванні захворювань підшлункової залози. Приворотень є
ефективним при ранніх стадіях цукрового діабету. Рослини
також застосовують у лікувальному раціоні при атеросклерозі, цукровому діабеті,
ожирінні, а також з профілактичною метою для харчування здорових людей [4, 6, 7].
Рослини роду
Приворотень вміщують велику кількість біологічно активних речовин, зокрема
дубильні речовини, флавоноїди, гідроксикоричні кислоти, полісахариди, органічні
кислоти, вітаміни С та К, макро- та мікроелементи [4].
Гіпоглікемічну
активність зумовлюють флавоноїди, які сприяють збільшенню іонів кальцію,
стимулюють секреції інсуліну β-клітинами підшлункової залози; аскорбінова
кислота, яка потенціює цукрознижуючий ефект флавоноїдів. Ці групи речовин, а
також поліфенольні сполуки виявляють протизапальну, діуретичну, антигіпоксичну
та інші дію, які важливі в комплексній терапії цукрового діабету [8].
У Російській Федерації трава приворотня є компонентом
протидіабетичного збору [9].
Аналіз
літературних першоджерел свідчить, що фітозасоби є важливою складовою терапії
цукрового діабету, проте на фармацевтичному ринку України таких препаратів є
недостатньо. Тому актуальним є дослідження видів Приворотня, які зростають на
території України, як джерел одержання біологічно активних речовин для створення
нових фітозасобів з цукрознижувальною дією.
Література:
1.
Скибчик В.А. Діабетична дисліпідемія. Аналіз рекомендацій «Цукровий діабет,
переддіабет і серцево-судинні захворювання» Європейського товариства з
кардіології (ESC) та
Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) / Скибчик В.А., Соломенчук Т.М.
// Укр. мед. часопис. – 2007. — № 2 (58). — С. 47 — 53.
2.
Системная фитотерапия: Учебн. пособие для студентов вузов / [В.С. Кисличенко, А.В. Зайченко, И.А. Журавель и др.]; под ред. В.С. Кисличенко, А.В. Зайченко, И.А. Журавель. — Х. : Изд-во НфаУ : Золотые страницы, 2008. — 256 с.
3.
Постанова КМУ від 31 березня 2004 р. № 411 "Про затвердження Положення
про Державний реєстр лікарських засобів".
4.
Державна Фармакопея України / Державне підприємство “Український науковий
фармакопейний центр якості лікарських засобів”. — 1-е вид. — Доповнення 4. –
Х.: Державне підприємство “Український науковий фармакопейний центр якості
лікарських засобів”, 2011. — С. 342 — 343.
5.
Перспективи використання рослин роду Приворотень у медицині та фармації:
Методичні рекомендації / А.Р. Грицик, Л.М. Грицик, Н.І. Тучак. — Львів : ДП МВС
України « Львів - Інформ - Ресурси », 2011. — 64 с.
6.
Товстуха Є.С. Фітотерапія / Є.С. Товстуха; [3-є вид., перероб. і доп.]. —
К. : Оріяни, 2000. — 432 с.
7.
Чекман І.С. Клінічна фітотерапія. Природа
лікує / І.С. Чекман. — К., 2002. — 510 с.
8.
Зорина Е.В. Исследования по разработке нормативной документации на траву
манжетки / Зорина Е.В., Олешко Г.И., Седова А.Б. // Фармация. — 2009. — № 1. — С. 11 — 15.
9.
Патент № 2137491
Российская Федерация, A61K35/78. Диабетический сбор / Суханов А.И.; заявитель и
патентообладатель Суханов Александр Иванович. — № 98108922/14; заявл.
05.14.1998.; опубл. 09.20.1999.