Психология и социология/Социальная психология

К.ф.н. Гефеле О.Ф.

Тверской государственный технический университет, Россия

Экстремальная ситуация как социально-психологический феномен: особенности проявления психики человека

В течение последних десятилетий отмечается значительное увеличение числа экстремальных ситуаций различного генеза. Как показывает прогнозирование, их количество будет возрастать, что может привести к широкому распространению психических расстройств, обусловленных травматическими событиями. Поэтому проблема сохранения здоровья и работоспособности лиц, подвергавшихся воздействию факторов экстремальных ситуаций, в последнее время привлекает внимание большого числа исследователей.

Экстремальные ситуации многочисленны и разнообразны. Они отличаются по трудности, степени и характеру угроз, опасностям, возможным последствиям, требованиям по подготовке и поведению людей. По совокупности этих признаков и по степени экстремальности различают ситуации: нормальные, параэкстремальные, экстремальные и гиперэкстремальные [1]. Как правило, экстремальные ситуации возникают внезапно и имеют разную временную продолжительность.

Стихийные бедствия, техногенные катастрофы и аварии, захват заложников, террористические акции создают ситуации, опасные для здоровья и благополучия человека. Эти воздействия становятся катастрофическими, когда они приводят к большим разрушениям, вызывают смерть, ранения и страдания большого количества людей, вследствие этого психическая патология требует всестороннего комплексного изучения.

Вне зависимости от природы экстремальных ситуаций можно наблюдать разные формы реагирования на них. Однако в момент воздействия экстремальной ситуации и затем при переживании последствий у пострадавших могут формироваться различного рода психические расстройства. В момент воздействия они проявляются у 10-25% пострадавших, впоследствии этот процент увеличивается до 30% [1]. Причем психические нарушения могут проявляться и при отсутствии физических повреждений.

Особенно усугубляют переживания человека, находящегося в экстремальной ситуации, такие обстоятельства социального характера как слухи, паника и т.п. Слухи могут распространяться в преддверии экстремальной ситуации, что может усиливать впоследствии и панические состояния. Паника характеризуется состоянием массового страха перед реальной или воображаемой опасностью, нарастающего в процессе взаимного заражения и блокирующего способность рациональной оценки обстановки, мобилизацию волевых ресурсов и организацию совместного противодействия.

В то же время особенности личного реагирования на экстремальную ситуацию тоже могут провоцировать психические расстройства (к ним относятся, прежде всего, ступорозные, шоковые состояния, двигательная активность и т.п.).

Психические реакции при стихийных бедствиях и катастрофах обычно неспецифичны, малодифференцированы и могут развиваться при всех ситуациях, угрожающих жизни человека. Спектр возникающих феноменов состоит из эмоций страха, вегетативных изменений, двигательных проявлений. Тревожное напряжение и страх лежат в основе аффективно-шоковых, истерических психозов, клинически представленных вариантами сумеречного расстройства сознания, двигательными нарушениями в виде ступора или гипердинамии. Реакции психотического уровня также клинически однообразно окрашены и не содержат в себе личностного компонента, который собственно и придает своеобразие психореактивным расстройствам.

Реакция на экстремальную ситуацию изменяет психическое состояние, повышая нервно-психическое напряжение человека, которое может способствовать как мобилизации активности, так и дезорганизации деятельности. Выделяют три разновидности состояния нервно-психического напряжения в зависимости от интенсивности его выражения: слабое, умеренное, чрезмерное [2].

При слабой степени признаков напряжения либо не наблюдается совсем, либо их проявления настолько незначительны, что человек не склонен считать свое состояние нервно-психическим напряжением. В данном случае экстремальная ситуация не расценивается как сложная, требующая мобилизации усилий.

Умеренная степень нервно-психического напряжения характеризуется повышением качества и эффективности психической деятельности и представляет такую форму психического состояния индивида, при которой со всей полнотой раскрываются способности человека к достижению цели, к выполнению той или иной работы. Активность в преодолении трудностей, общий эмоциональный, душевный и моральный подъем позволяют отодвинуть на некоторое время соматические реакции.

Чрезмерная степень нервно-психического напряжения характеризуется разладом психической деятельности. На первый план выступают соматические жалобы, причем иногда преувеличенные. Человек испытывает чувство физического и психического дискомфорта. Настроение характеризуется отрицательным эмоциональным фоном, подавленностью, ощущением тревоги. Значительно снижаются объем, устойчивость и концентрация внимания, продуктивность кратковременной памяти, способность к решению логических задач, нарушается координация движений. В целом индивид, находящийся в состоянии чрезмерной степени нервно-психического напряжения, не способен самостоятельно преодолеть трудности.

Практически все первичные реакции на экстремальную ситуацию находятся в области эмоциональной сферы. К ним относятся шоковые реакции, двигательное возбуждение, плач, агрессия и т.п.

Шоковые реакции наиболее часто встречаются как в самой экстремальной, так и в постэкстремальной ситуации. Шок представляет собой тяжелую общую реакцию организма, развивающуюся в результате воздействия тяжелой механической или психической травмы. В норме психологический шок кратковременен. Он может длиться от нескольких секунд до нескольких недель, но в среднем длится девять дней. И он содержит два основных компонента [2]:

-угнетение активности, нарушение ориентировки в окружающей среде, дезорганизацию деятельности;

-отрицание происшедшего (своеобразную охранительную реакцию психики).

Заметным проявлением шоковой реакции является оцепенение. Малоподвижность может смениться минутами суетливой активности. В сознании человека появляется ощущение нереальности происходящего, бесчувственность и оглушенность. Притупляется восприятие внешних событий, вследствие чего возникают проблемы с воспоминаниями об этом периоде. На стадии шока нарушены контакты с внешним миром.

Наиболее часто встречается травматический шок, вследствие которого может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР представляет собой комплекс реакций человека на травму, где травма определяется как переживание, потрясение, которое у большинства людей вызывает страх, ужас, беспомощность [3]. Симптомы ПТСР могут появиться сразу после пребывания в травматической ситуации, а могут возникнуть спустя много лет, если присутствует провоцирующий фактор.

Травматический шок – это одна из причин, вызывающих ПТСР. Другая и не менее важная причина ПТСР связана с тем, как человек реагирует на само травматическое событие и как он «перерабатывает» пережитое [3]. Здесь речь идет об уровне эмоциональной устойчивости индивида, о его личностных ресурсах, качественном своеобразии защитных механизмов, наличии или отсутствии тесных эмоциональных контактов с окружающими людьми, поддержки с их стороны и т.п., т.е. рассматривается внутренний мир личности и его связь с реакцией человека на пережитые им события.

Травмирующие события, глубоко затронувшие психику человека, очень отличаются от всего его предыдущего опыта, и он отвечает на них сильной отрицательной реакцией. Как правило, ПТСР сопровождается изменениями в виде непатологических и патологических расстройств психики [3]:

-непатологические невротические проявления (адаптационные состояния);

-психогенные расстройства с непсихической симптоматикой (психогенные реакции, невротические состояния);

-психогенные расстройства с психотической симптоматикой (реактивные психозы – острые и затяжные);

-патохарактерологические расстройства (неврозоподобные, невротические расстройства; невротическое и психопатоподобное развитие личности и др.).

Кроме ПТСР еще можно выделить ступор как следствие шокового состояния. Ступор происходит после сильных нервных потрясений, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающими уже нет. У человека, находящегося в ступоре, наблюдается резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи, реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки), оцепенение, состояние полной неподвижности. Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Иногда потрясение от экстремальной ситуации настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг. В данном случае он реагирует двигательным возбуждением, которое характеризуется непродуктивной деятельностью, в результате чего может пострадать сам индивид и окружающие его люди. По окончании двигательного возбуждения человек не помнит, что делал. Двигательное возбуждение обычно длится недолго.

Возможно, что двигательное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

После воздействия экстремальной ситуации у некоторых людей может появиться неконтролируемая нервная дрожь, так организм «сбрасывает» напряжение. Самостоятельно человек не может прекратить эту реакцию. Однако если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию различных серьезных психосоматических заболеваний как гипертония, язва и т.п. Эта реакция может длиться продолжительное время, на смену которого затем приходит расслабление.

Плач позволяет отреагировать, выплеснуть накопившуюся боль и отчаяние. Плач как составной элемент может входить в истерическую реакцию. Основное отличие истерики от плача в том, что первая протекает значительно более бурно и может сопровождаться криками, угрозами в свой адрес или в адрес других. Важной чертой истерической реакции является невозможность контакта с человеком при сохранении ясности его сознания. Как правило, истерика – это демонстративная реакция и после завершения этой реакции наступает упадок сил.

Агрессивная реакция также является способом реагирования человека в экстремальной ситуации, и достаточно часто встречается в реальной жизни после выхода из шокового состояния. Агрессивная реакция – это поведение или действие, направленное на нанесение физического или психического вреда, или даже на уничтожение. Она служит формой отреагирования физического и психического дискомфорта, стрессов, фрустраций. Агрессивная реакция порождается внутренними физиологическими реакциями и непроизвольной эмоциональной экспрессией, обусловленной экстремальной ситуацией. Направленность агрессии может быть абсолютно разной (на себя или вовне). Агрессивная реакция может сопровождаться таким эмоциональным состоянием как гнев. При этом гнев как эмоциональное состояние не «запускает» прямо агрессивную реакцию, а обычно только сопровождает ее. Агрессивная реакция «запускается» внутренней стимуляцией, которая отличается от эмоционального переживания. Некоторые проявления агрессивной реакции могут быть признаком развивающихся патопсихологических изменений личности.

Оценивая травмирующее воздействие на психическую деятельность человека различных неблагоприятных факторов экстремальной ситуации, необходимо оказать своевременную психологическую помощь, чтобы предотвратить патологическое развитие личности, которое на социальном уровне может привести к общему распаду личности и к личностной катастрофе.

При купировании различных форм реагирования человека на экстремальную ситуацию необходимо учитывать весь комплекс условий и механизмов их возникновения и развития. Основной упор при проведении психологической помощи при этом приходится не на особенности ситуации, а на личность пострадавшего. При этом устанавливается необходимая индивидуализированная акцентировка [3]:

1) пострадавший нуждается в психологической помощи, способствующей купированию стрессового состояния и поиску наиболее успешного выхода из ситуации (когда формирование стрессового состояния связано лишь с внешними перегрузками),

2) различные формы реагирования пострадавшего обусловлены особенностями тенденций, направленности, мотивации, системы ценностей или форм реакций самого пострадавшего как личности.

В практике используются разнообразные виды как психологической, так и психотерапевтической помощи. Это индивидуальные методы - рациональная, игровая, гештальт-терапия, гипносуггестивная психотерапия и коллективные методы - группы социально-психологического тренинга, группы ролевого тренинга, аутогенная тренировка, групповые дискуссии, арт-терапия.

Основная цель психологической помощи пострадавшим в экстремальной ситуации – это ускорение выхода из психоэмоциональных состояний, купирование сопутствующих аффективных и вегетативных расстройств, а также приобретение навыков саморегуляции в эмоциональной и мотивационно-поведенческой сферах, в стрессовых ситуациях в будущем [1].

Литература:

1. Осухова, Н.Г. Психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях: учеб.пособие для студ.высш.учеб.заведений / Н.Г. Осухова. 3 – е изд., стер. М.: Издательский центр «Академия», 2008. 288 с.

2. Психологическая защита в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие / Под ред. Л.А. Михайлова. Спб.: Питер, 2009. 256 с.

3. Ромек, В.Г., Конторович, В.А., Крукович, Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. СПб.: Речь, 2004. 256 с.