Отставнов П.П.

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Кафедра физического воспитания и здоровья

Охрана здоровья студенческой молодежи

Проблема профилактики основных неинфекционных и социально-значимых заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения относится к числу приоритетных задач общества и государства. Важное значение при этом отводится программам охраны здоровья, связанным с совершенствованием внешних условии жизнедеятельности человека. Речь идет обо всей совокупности факторов, формирующих среду обитания и развития индивида и общества: природных, социальных, климатических, психоэмоциональных и др. Без решения данной группы вопросов невозможно эффективное формирование здорового образа жизни молодого поколения.

Здоровье человека на 50% и более определяется образом жизни, который человек для себя выбирает в соответствии со своими психофизиологическими индивидуальными особенностями, со своими убеждениями, привычками. Здоровье человека и поведенческие привычки, влияющие, на него, формируются в основном в детском и подростковом возрасте. В ситуации, когда известно, что многие факторы, влияющие на здоровье, управляемые самим человеком, возрастает роль формирования школьников навыков и привычек здорового образа жизни (ЗОЖ). Поэтому успехи в обеспечении здоровья, безопасности жизни всего населения могут быть достигнуты только с помощью создания системы общегосударственных, межведомственных профилактических мероприятий среди подрастающего поколения и, прежде всего, с помощью системы

эффективного гигиенического обучения и воспитания молодежи.

Одной из основных задач государства в сфере образования является всесторонняя забота о здоровье и физическом воспитании и развитии учащихся и студентов. Решение этой задачи связано с формированием культуры здоровья у всех субъектов образовательного процесса. Здоровье при этом рассматривается как цель и условие качественного обучения - основа самоактуализации, достижения жизненного успеха и как критерий деятельности образовательного учреждения.

Анализ литературы свидетельствует о наличии значительного количества исследований, посвященных, в основном, изучению состояния здоровья студентов и детерминации его социально-бытовыми факторами, условиями обучения, медицинским обслуживанием. Практически нет масштабных перспективных исследований, посвященных организации и созданию новых структур в учреждениях образования различного уровня по формированию и сохранению здоровья студентов; не описаны социальные программы, направленные на сохранение и формирование здоровья студентов на всех уровнях власти, не учтена их эффективность и перспектива.

Цель исследования. Реализация и оценка программ, направленных на решение медико-социальных проблем студенческой молодежи на основе комплексного изучения и оценки их общественного здоровья.

Результаты исследования. Объекты для проведения исследования представлены шестью высшими учебными заведениями Донецкой области. Студенты этих вузов рассматривались в качестве объекта исследования, соответственно каждый студент являлся единицей наблюдения.

Основными социальными проблемами студенческой молодежи на региональном уровне являются: сохранение здоровья, трудности с жилищными условиями, уровень цен на товары и услуги, охрана от преступлений, образование и трудности учебы, безработица, духовное самочувствие и развитие, правовая защита, проблемы профессионального образования.

Изучение здоровья показало, что уровень общей заболеваемости студенческого контингента соответствует 54%±0,51%. К числу основных заболеваний, определяющих структуру обращений за медицинской помощью, относятся болезни органов дыхания, инфекционные заболевания, осложнения беременности и родов, травмы и отравления, болезни костно-мышечной системы.

Разницы в структуре заболеваемости среди студентов различных вузов не выявлено. Показатели общей и первичной заболеваемости студентов значительно ниже таковых среди подросткового и взрослого населения города, что можно, по-видимому, объяснить недостаточной медицинской активностью студенческого контингента вследствие высокой учебной загруженности и недостаточного внимания к собственному здоровью. В структуре заболеваемости не выявлено различий в наблюдаемых группах. Исследование уровня здоровья студентов выявило, что основная масса студентов имеет 3-ю группу здоровья, 36,6% - 2-ю группу здоровья и единицы -1,4 и 5 группы.

Анализ обеспеченности студентов амбулаторно-поликлинической помощью показал, что на каждого студента в 2008-2010 гг. приходилось 7,61±1,42 посещений в год. Подобный показатель на одного жителя Донецкой области был равен 9,9 посещениям.

В г. Донецке медицинское обеспечение студенчества осуществляет межвузовская поликлиника. Медицинское обслуживание студентов осуществляется по участковому вузовскому принципу. В ДонНМУ им. М Горького на базе кафедры физического воспитания и здоровья прием студентов ведет доверенный врач вуза.

С целью приближения медицинской помощи к ее непосредственному /Л потребителю на базе шести общежитий и на базе одного учебного корпуса крупнейших вузов функционируют врачебные здравпункты, организационно подчиняющиеся студенческой (межвузовской) поликлинике. Структура здравпунктов различна и может изменяться в зависимости от конкретных условий и финансовых возможностей поликлиники и вузов. На базе здравпунктов ведут прием не только участковые терапевты, но и врачи узких специальностей. Некоторые вузы обладают мощной социально-профилактической базой, которую условно можно разделить на образовательную (семинары, курсы и кафедры валеологии и здорового образа жизни) и оздоровительную (кафедры физического воспитания и врачебного контроля, санатории-профилактории, летние оздоровительные лагеря). В целях оптимизации системы профилактики, прогноза и реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь студентам, внедрены современные технологии управления. Особое внимание уделяется созданию единого информационного пространства системы охраны здоровья студентов.

Важное место отводится инновационным технологиям корпоративного управления реализацией социальной политики охраны и укрепления здоровья студентов. Существенная роль при формировании перспективной модели организации медико-социальной помощи студентам отводится координации взаимодействия медицинских и образовательных структур, а также внедрению инновационных технологий организации медико-социальной помощи с учетом удовлетворенности студентов качеством медицинской помощи, социальной защищенности.

Технология организации многоуровневой и многоэтапной системы оказания медицинской помощи предусматривает проведение анализа состояния здоровья студентов в целях определения их реальной потребности в медицинской помощи, оценку организации медицинской помощи с учетом реальной потребности, анализ удовлетворенности студентов качеством предоставленных медицинских услуг на этапах медицинской помощи.

Реализация стратегии социальной политики в области охраны и укрепления здоровья студентов, повышения качества их жизни предполагает разработку и внедрение эффективных моделей первичной медико-социальной и специализированной помощи, подготовку пакета документов по формированию заказов-заданий медицинским учреждениям, обеспечение адекватного оказания медицинской помощи на основе эффективного использования ресурсов здравоохранения в условиях многоуровневой многоэтапной системы дифференцированной медицинской помощи.

Оценка эффективности оказания многоэтапной дифференцированной медицинской помощи в условиях многоуровневой системы предоставления стационарных медицинских услуг в рамках программы госгарантий проводилась в трех аспектах с учетом медицинской, социальной и экономической эффективности.

В качестве критериев для определения медицинского эффекта использовался удельный вес осложнений, уровень качества лечения в динамике. Для оценки социального эффекта применялись показатели, характеризующие обеспечение удовлетворенности и потребности студентов в медицинской помощи. Уровень общей заболеваемости студентов с 540,74 ±0,51 (2006-2008 гг.) уменьшился до 534,34±0,50 (2008-2010 гг.); (р<0,05). Аналогичная тенденция характерна и для показателей первичной заболеваемости. Ее уровень уменьшился с 322,31 ±1,24 (2006-2008 гг.) до 311,49±1,60 (2008-2010 гг.) в расчете на 1000 студентов (р<0,05).

Выводы. Таким образом, реализация основных направлений социальной политики, разработанной с использованием данных, характеризующих состояние здоровья и образ жизни студенческой молодежи, материалов актуализации проблем профессионального образования, анализа организации медицинского обслуживания студентов обеспечила снижение общей заболеваемости изучаемого контингента.

Произошло уменьшение удельного веса числа студентов, имеющих уровень физического развития ниже среднего с 19,5%±0,69% (2008г.) до 16,4%±0,72% (2010г.). Число студентов, соблюдающих режим питания, возросло с 14,5%±0,3% в 2008 г. до 21,7%±0,4% в 2010 г. Количество курильщиков среди студентов снизилось на 11,9%±0,1% (2010-2012 гг.). Отмечается повышение медицинской активности вузовской молодежи с 23,3%±0,1% в 2006 г. до 36,8%±0,3% в 2010 г.

Количество студентов, занимающихся самолечением с 40,4%±0,2%(2008-2010 гг.) уменьшилось до 27,6%±0,2% (2010 - 2012 гг.).

К 2012 г. на 30,9%±0,2% повысилась удовлетворенность исследуемого контингента организацией медицинского обслуживания. Материалы изучения здоровья студентов и организация медицинской помощи, выявленные социальные проблемы профессионального образования студенческой молодежи, использованы при разработке основных направлений поддержания здорового образа жизни, обеспечивающих повышение качества жизни студенческой молодежи.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения комплексного оздоровления студентов.