Кушнирук Юрий Степанович

кандидат географических наук

Национальный университет водного хозяйства и природопользования, Украина

National university of water management and nature resources use, Ukraine

 

Определение индикаторных нозологических единиц качества питьевой воды

 

Актуальность исследований медико-экологического риска территории заложено в Национальной экологической политике Украины [1].

Одним из важнейших критериев окружающей среды, который более всего влияет на здоровье населения является качество питьевой воды. Международными экспертами Всемирной Организации Здравоохранения  допускается, что до 60% заболеваний обусловлено употреблением недоброкачественной воды.

Реальная ситуация как в Украине, так и в мире, в аспектах обеспечения качественной питьевой водой довольно сложная. Высокий уровень деградации окружающей среды, накопление недопустимых объемов отходов на неблагоустроенных полигонах, значительные площади распаханных и загрязненных земель привели к ухудшению качества поверхностных и подземных вод, уменьшение водности рек, что в свою очередь обусловило обеднённость биоразнообразия.

Нами проведён анализ формирования здоровья населения Ривнеской области на основе корреляционных моделей, которые дали возможность установить вероятность изменения здоровья по отдельным классам заболеваний (нозологическим единицам) в отдельных районах в зависимости от качества питьевой воды [2].

Основой корреляционного анализа были собранные данные по качеству питьевой воды в 15 районах Ривнеской области [3] на протяжении 1999-2009 гг., а также показатели заболеваемости и распространения болезней по 12 нозологическим единицам за тот же период [4].

Областной санитарно-эпидемиологической станцией осуществлялся надзор за 557 объектами централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, в том числе за 22 коммунальными водопроводами, 248 ведомственными и 287 сельскими централизованными водопроводами а также за источниками децентрализованного водоснабжения.

Качество воды рассчитывалось как среднее значение результатов контроля по комплексу химических показателей в каждом районе Ривнеской области исходя из процента проб, которые не отвечали требованиям ДСанПиН "Вода питьевая. Гигиеничные требования к качеству воды централизованного хозяйственно - питьевого водоснабжения"  на протяжении 1999-2009 гг.

Интегральный показатель качества питьевой воды рассчитывался по формуле [2] :

                                                          (1)

где: Іі -  интегральный показатель качества питьевой воды i-того района; Кві – результаты контроля централизованных коммунальных хозяйственно-питьевых водопроводов; ВВi – результаты контроля ведомственных централизованных водопроводов; СВі – результаты контроля централизованных сельских хозяйственно-питьевых водопроводов;  ЦИi – результаты контроля централизованных источников (скважин забора подземных вод), ДИi – результаты контроля децентрализованных источников (колодцев).

При оценке динамики качества питьевой воды в среднем по области анализ показал, что общий тренд как по источникам снабжения питьевой воды, так и в водопроводных сетях на протяжении последних 10 лет ухудшается (рис.1).

Одновременно ухудшается динамика первичной заболеваемости что отвечает негативной динамике качества питьевой воды (рис.1).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Коэффициент        корреляции динамики показателей качества питьевой воды с динамикой общей первичной заболеваемости  r = 0,70.

На основании совпадения только динамики некорректно определять взаимосвязь конкретных нозологических единиц с определённым экологическим фактором, поэтому нами был проведён корреляционный анализ распределения показателей качества питьевой воды по территории с уровнем распространенности разных заболеваний среди  населения Ровенской области. 

Кроме того, для максимальной статистической достоверности и верификации данных, при анализе распределения по районам интегральные показатели  1990-2009 гг. сводились к среднему значению (соответственно брались и показатели по заболеваемости  - по каждому району как среднее за период 1999-2009 гг.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


По результатам корреляционно-регрессивного анализа были определены коэффициенты корреляции интегрального показателя качества питьевой воды со следующими нозологическими единицами:

r = 0,60         коэффициент корреляции с первичной заболеваемостью по врожденным аномалиям развития (по территории среди 15 районов) рис.2;

r = 0,54         коэффициент корреляции с первичной заболеваемостью  болезней органов пищеварения (по территории среди 15 районов);

r = 0,70 коэффициент корреляции с динамикой распространенности врожденных аномалий развития (за период 1999-2009 гг.) рис.3;

r = 0,60         коэффициент корреляции с общей первичной заболеваемостью (по территории среди 15 районов);

r = 0,61         коэффициент корреляции с динамикой распространенности онкозаболеваний (за период 1999-2009 гг.).

В результате можно принять, что индикаторными нозологическими единицами качества питьевой воды будут врожденные аномалии развития, болезни органов пищеварения, онкозаболевания, а также общая картина здоровья населения в сравнении с другими территориями (что отражает такой показатель, как общая первичная заболеваемость).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Выводом из полученных результатов есть математическое подтверждение гипотезы о определяющем факторе качества питьевой воды для здоровья населения (если принять фоновыми генетические и социальные факторы).

В отличии от генетических, факторами окружающей среды можно управлять, в результате показатель медико-экологического риска территории конкретного района можно улучшать с помощью комплексного и организационного подхода, в том числе на этапе проектирования.

 

Литература:

1. Національна екологічна політика України: оцінка і стратегія розвитку – К.: Міністерство охорони навколишнього природного середовища України, Програма Розвитку ООН, Глобальний Екологічний Фонд, 2007. – 184 с.

2. Кушнірук Ю.С. Кореляційний аналіз в системі “Питна вода -  здоров'я населення” // Вісник Національного університету водного господарства та природокористування. № 3 (39). Частина 2. Рівне – 2007. с. 21-28. 

3. Доповіді про стан навколишнього природного середовища в Рівненській області (в 1990 – 2009рр.) –Державне управління екологічної безпеки в Рівненській області. Рівне, 1991-2010.

4. Збірники показників здоров'я населення та діяльності медичних закладів Рівненської області (за 1986-2009 рр.) –Рівненський обласний інформаційно-аналітичний центр медичної статистики. Рівне, 1987-2010.

5. Кушнірук Ю.С. Діоксинова небезпека при хлоруванні питної води на території Західного Полісся // Матеріали конференції “ Природно-ресурсний комплекс Західного Полісся: історія, стан, перспективи розвитку”. м.Березно – 2008, с.62-63.

6. http://kushniruk.at.ua/index/eco_medical_risk/0-21