Оракбай Л.Ж., Сулейменов Б.К., Калимолдин М.М., Тореханова Ж.Т.

Научный центр гигиены и эпидемиологии имени Хамзы Жуматова КГСЭН

МЗ РК, УГСЭН Бостандыкского района, г. Алматы Алматы, Республика Казахстан

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАДИАЦИОННО - ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Анализ литературы последних лет, посвященный вопросам радиоактивной загрязненности среды, свидетельствует о переносе акцентов на воздействие нерадиационных факторов среды, либо на оценку последствии массивного (но ушедшего в прошлое) иодного удара. Вместе с тем проблема цезий–стронциевого загрязнения среды по прежнему актуальна. Начиная с 1986г. этот экологический фактор, активно включившись в метаболизм биосферы, облучает (и будет облучать на протяжении предстоящего столетия) зачаточный материал громадных популяций, наносит тератогенные травмы, травмы новорожденным, детям различных возрастных групп [1].

Проблема недооценки размеров радиационного риска актуальна уже тем, что число случаев реальных или потенциальных загрязнений среды радионуклидами цезий–стронциевого ряда только по официальным источникам близок к 725 [2]. Известный выброс радиоактивности в среду громаден: 4 млн. Ки - только от работы «Маяка» в озере Зауралья, 45 млн. Ки - от ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, 50 млн. Ки-Чернобылской катастрофы, захоронения и транспортировки радиоактивных отходов [3].

В результате создания ядерного оружия, атомной промышленности и энергетики, медицинской и иной радиационной аппаратуры в окружающую среду непрерывно вносится все большее количество радиоактивных веществ. Загрязнение окружающей среды в результате испытаний ядерного оружия, крупных аварий на ядерных энергетических установках, захоронения радиоактивных отходов и т.д. привело к появлению регионов с повышенным уровнем радиации - как кратковременным, так и постоянным. Большое количество людей вынуждено жить в районах, где уровень радиации достигает предела допустимой дозы, установленной не только для населения, но и для профессиональных работников.

В клинических исследованиях основным и единственным критерием отнесения данной категории лучевых нагрузок к низким уровням облучения является отсутствие их вредного действия на здоровье человека. Так, в публикациях Торубарова и др. в качестве верхнего предела рассматривается доза 0,5 Гр. Как пороговая для проявления нестохастических эффектов. В лечебной практике под малыми понимают дозы ионизирующей радиации, не приводящие к развитию клинически очерченных эффектов [4]. В материалах 6-й Греевской конференции большинство специалистов клинического профиля под малыми дозами имели в виду диапазон 2-2,5 Гр, т.е. дозы наиболее часто применяемые в лучевой терапии [5].

Считаем целесообразным в этом обзоре отразить некоторые вопросы, связанные с испытанием ракетно-ядерного оружия в течение более 40 лет на территории Республики Казахстан.

Особенностью территории Казахстана в составе СССР было то, что она была регионом, где располагались испытательные объекты военно-промышленного комплекса. От СССР Казахстан унаследовал четыре крупных испытательных полигонов и один летно - испытательный центр, которые располагались в шести областях республики и занимали площадь в 138000 кв. км.

Наряду с этим вне пределов военных полигонов для решения вопросов сейсмического зондирования земной коры на территории республики было ироизведено 32 подземных взрыва [6].

Считают, что на радиологическую обстановку в Казахстане оказывают влияния ядерные испытания, проводимые на территории Российской Федерации, смежной с Западно-Казахстанской и Атырауской областями (полигоны «Капустин Ярь», «Азгир») и Китайской Народной Республики, смежной с Восточно-Казахстанской областью (полигон «Лооб-Нор»), а также проводимые в период с 1949 по 1989 гг. ядерные испытания на Семипалатинском ядерном полигоне (СЯП) [7, 8].

Учитывая радиационную обстановку на местности, дозовые нагрузки на населения, демографические показатели, заболеваемость и смертность населения на территориях, подвергшихся влиянию деятельности полигона, Правительство РК приняло Постановление об объявлении Семипалатинского полигона зоной экологического бедствия. Утверждены программы поэтапной оценки радиоэкологической и санитарно-гигиенической обстановки окружающей среды в местах влияния взрывов.

Радиоактивные осадки СЯП распространялись на территории 304 тыс. кв км, где проживает более 1,7 млн. человек (более 10% населения республики). В 711 населенных пунктах эффективная доза превышает годовую норму (0,1 бэр). Максимальные значения достигают 448 бэр за весь период испытаний. Поэтому предварительные данные о состоянии здоровья населения, проживающего на территориях, прилегающих к ядерным полигонам, выдвигают перед государством и медицинской наукой республики проблему углубленного изучения и гигиено - экологической оценки воздействия радиации на людей и разработки путей профилактики лучевого поражения и лечения пострадавших.

На территории Семипалатинского ядерного полигона распространены радиоизотопы: цезий - 137, стронций -90, евроний - 152, америций - 241, плутоний -219, 240, кобальт - 60.

Китайский полигон «Лооб-Нор» функционирует с 1963 года. Продукты испытаний ядерных взрывов в 90% случаев перемещаются в восточном направлений от полигона, и обогнув земной шар, радиоактивные облака проходят над территорией Средней Азии и Казахстана. В 10% случаев радиоактивное облако перемещается на запад и загрязняет прежде всего Восточный Казахстан и Алматинскую область. Влияние полигона «Лооб-Нор» заключается в кратковременном резком повышении концентрации короткоживущих радионуклидов и увеличении фона глобальных выпадений долгоживущих радиоизотопов.

Население южных районов Восточно- Казахстанской области, опстрадавшее от испытаний ядерного оружия на семипалатинском полигоне, в период с 1967 по 1990 годы подвергалось также воздействию облучения в результате ядерных взрывов Лооб - Норского полигона.

По данным проведенных эпидемиологических исследований НИИ радиационной медицины и экологии наиболее пострадавшие в результате испытания ядерного оружия в КНР считаются приграничные населенные пункты, расположенные по розе ветров в направлении с юго-востока на запад. Имеются достоверные данные, что наиболее мощные наземные атомные взрывы (до 100 КТ) проводились в неблагоприятных погодных условиях, а именно в ветряную погоду. В силу этих обстоятельств продолжительностью в нескольких днях создавалась неблагоприятная среда обитания для населения, проживающего в Маканчинском регионе.

По данным специалистов НИИ радиационной медицины и экологии доза облучения населения Маканчинского региона с 1966 по 1981 годы составляет примерно 369,3 мГр, что в 1,5 раза превышает дозу облучения населения Урджарского, Таскескенского регионов, в 3,5 раза дозу максимального облучения населения Тарбагатайского района.

Общеизвестно, что ионизирующее излучение относится к числу факторов внешней среды, способных оказывать существенное влияние на течение беременности, родов и нежюредственно на эмбрион.

В наших исследованиях наиболыиее число нарушений отмечено у женщин в возрасте свыше 25 лет (58,1%). Количество наступивших беременностей выше у женщин до 25 лет 57,9% против 42,1% (старше 25 лет). Наряду с этим анализ показал, что в условиях радиационного чагрязнения в 24,2% случаев беременность закончилась прерыванием, а в 15,6% случаев самопроизвольными выкидышами на раннем сроке беременности, тогда как в контроле этот процант составил всего 9,4%.

По данным ряда исследователей [9-14] предварительный анализ динамики уровня отдельных локализации рака в этом регионе показал существенное превышение этой патологии среди мужчин и женщин как в основной, так и контрольной группах. Уровни рака пищевода и желудка среди экспонированных женщин были выше, чем серди мужчин, а их избытки фиксировались через 11 лет от формирования дозы.

В структуре заболеваемости детей II поколения, рожденных от облученных родителей, удельный вес болезней органов дыхания колебался от 58 до 67,9%. Из других нозологических форм наиболыпий удельный вес имели болезни нервной системы и органов чувств (4,4-5,8%).

Авторы также отмечают высокий уровень психических расстройств в группе детей основной группы. В структуре этих заболеваний преобладали нарушения адаптации и реакции на стресс. На всем протяжении исследований, отмечают авторы, удельный вес умственной отсталости среди детей основной группы имел двухкратное превышение над показателями контроля. При этом легкая умственная отсталость составляла более 90% общей структуры.

Относительно неболыпой уровень публикации по этой очень важной проблеме объясняется внешне политическими проблемами бывшего СССР и Китая, что объясняет отсутствие достаточной информации о проблемах радиационной обстановки и отдаленных последствиях для населения, проживающих в близи испытаний ядерного оружия.

Одновременно следует заметить, что проблемные вопросы ликвидации последствий деятельности Семипалатинского испытательного ядерного полигона отодвинули на второй план радиоэкологическую проблему в республике, связанную с эксплуатацией испытательного ядерного полигона «Лобнор» в Китае.

В связи с этим до сих пор нет серьезных исследований о состоянии здоровья населения приграничных населенных пунктов, расположенных по розе ветров в направлении с юго-востока на запад, поскольку известно, что наиболее мощные наземные атомные взрывы проводились именно в ветреную погоду.

Поэтому детальное изучение состояния здоровья этих групп населения, а именно женщин репродуктивного возраста детей раннего возраста является на наш взгляд чрезвычайно актуальной проблемой.

Литература:

1 Кириллов В.М. Физические безопасности // - М. 1993. - 156с.

2 Информационный бюллетень ЦНИИ атоминформ //М. – 1991. – С.342–347.

3 Радиационно-экологическая обстановка на Южном Урале: Заключение комиссии по экологической ситуации в районе деятельности производственного объединения «Маяк» Минатомэнергопрома от 12.06.90, №1140 – 501. – М. – 1992.

4 Торубаров Ф.С., Чинкина О.В. Динамика показателей периферической крови среди работников радиохимического //Клиническая медицина. – 1995. – Т. 69. – №11 – С. 24-28.

5 Рамзаев П.В. Риск реальной и мнимый //Медицинская газета. – 1990. – 30марта. – С.3-4.

6 Шарбаков А.Ж. Радиационнаяобстановка в экологически неблагополучных регионах республики Казазхстан //Гигиена, эпидемиология және иммунобиология. – Алматы. – 2004. – №1-2. – С.47-51.

7 Апсаликов К.Н., Гусев Б.И., Пивина Л.М. и др. Динамика уровня и структуры онкологической заболеваемости населения южных районов Восточно-Казахстанской области, подвергавшихся облучению в результате испытаний ядерного оружия в Китае //Наука и здравоохранение. – 2005. – №4. – С.84-87.

8 Изатова А.Е., Апсаликов К.Н., Гусев Б.И. и др. Уровень и структура онкологической смертности среди населения южных районов ВКО в отдаленные сроки после облучения в результате испытаний ядерного оружия в Китае //Гигиена, эпидемиология жэне иммунобиология. – Алматы. – 2005. – №4. – С.15-19.

9 Апсаликов К.Н., Гусев Б.И., Пивина Л.М. и др. Формирование радиационных рисков заболеваемости раком легких и бронхов среди населения южных районов ВКО, подвергавшихся облучению в результате испытаний ядерного оружия в Китае //Наука и здравоохранение. – 2005. – №3. – С.92-95.

10 Апсаликов К.Н., Гусев Б.И., Пивина Л.М., Изатова А.Е. и др. Формирование радиационных рисков заболеваемости раком пищевода и желудка среди населения южных районов ВКО, подвергавшихся облучению в результате испытаний ядерного оружия в Китае //Наука и здравоохранение. – 2005. – №3. – С.95-98.

11 Гусев Б.И., Апсаликов К.Н., Андагулов К.Б. и др. Смертность от злокачественных новообразований среди населения ВКО, подвергавшегося облучению при испытаниях ядерного оружия //Гигиена, эпидемиология жэне иммунобиология. – Алматы. – 2005. – №3. – С 49-53

12 Гусев Б.И., Апсаликов К.Н., Пивина Л.М. и др. Репродуктивное здоровье потомков лиц, подвергавшихся прямому облучению в результате испытаний ядерного оружия // Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии. – Томск. – 2004. – №1-3. – С. 371-373.

13 Сулейменов Б.К., Жаркинов Е.Ж., Калимолдин М.М. Здоровье детей первого года жихни и женщин детородного возраста, проживающих в критических зонах радиационного загрязнения вблизи атомного полигона «Лооб-Нор». // Вопросы физиологии, гигиены труда и профпатологии. – Караганда. – 2004. – С. 274-276.

14 Гусев Б.И., Апсаликов К.Н., Пивина Л.М. и др. Динамика уровня заболеваемости раком молочной железы среди женщин южных районов ВКО // Наука и здравоохранение. – 2005. – №4. – С. 57-59.