*119898*
Д.А.
Сунгурцев, В.В. Фролов, А.В. Егунова, И.В. Зирук
Саратовский государственный
аграрный университет им. Н.И. Вавилова, г. Саратов
Особенности острой печеночной недостаточности у
домашних животных
Печеночная недостаточность - синдром,
характеризующийся нарушением структурно-функциональной деятельности печени,
вызывающий резкое ухудшение общего состояния организма животных.
Особенностью этой патологии является схожее проявление клинических
признаков у домашних животных. У них начинают постепенно ослабевать конечности,
возникает анорексия, возможны приступы рвоты и поэтапное снижение веса.
Конечным этапом данной гепатопатопатии является появление асцита и плевральный отёк грудной стенки.
В клинической практике принято различать
острую и хроническую форму. По этиологическим факторам первую форму принято
делить:
-
острая дистрофия печени проявляющаяся в виде диффузного пакротическо -
дистрофического поражения паренхимы органа, вследствие значительного
воздействия на него токсических, инфекционных или аллергических агентов,
обладающих резким гепатодеприсантным действием. При развитии этой формы болезни
происходит выпадение детоксиционной и синтаксической функции органа, вызывающее
резкое накопление в крови организма токсических продуктов обмена веществ,
аккумуляция продуктов разложения белка в толстом отделе кишечника, с
одновременным разрушением гепатоцитов;
-
портоковальное шунтирование – образование анастомозов между воротной и задней
полой венами вследствие различных, в том числе и идиопатических причин. В этом
случае, токсичные продукты, образующиеся в кишечнике и попадающие туда с кормом
и водой, минуя печень, проникают в заднюю полую вену и разносятся по всему
организму.
При острой печеночной недостаточности в
первую очередь страдает ЦНС, мочевыделительная и сердечно-сосудистая система,
что в особо тяжелых случаях приводит в коматозное состояние.
Диагноз «печеночная недостаточность»
ставится всегда комплексно на основании анамнеза, клинической картине,
физикальных методов диагностики и биохимических исследованиях крови. Так,
например, по УЗИ сканированию можно определить качество ее паренхимы,
эхогенность, состояние желчевыводящих протоков и желчного пузыря, вычислить
изменения размера и формы долей этого органа. По данным биохимического
исследования крови больных животных всегда выявляют высокий уровень содержания
аммиака, билирубина и желчной кислоты,
с одновременным выявлением низкой концентрации белка и фактора свёртываемости
крови, по сравнению с физиологической нормой.
Особенностью качественного лечения
заключается в том, что животное переводят на лечебный корм. Назначают антибиотики широкого спектра действия, такие
как ампициллин или тетрациклин, группу
водорастворимых витаминов,
антигистаминные средства и спазмалитические препараты. В повышенных
дозах применяют глютаминовую кислоту и глюкокартикоиды. Проводят интенсивную
инфузию 5% -ым раствором глюкозы с
физиологическим раствором натрия хлорид или раствором Рингера-Локка.
Поскольку печень обладает высокой степенью
регенерации, тактика лечения заключается в поддержании жизненно важных функций
как самого органа, так и организма в
целом, на протяжении 1-2 недель.
В конце проведенного лечения животного владельцам рекомендуются следующие
профилактические меры: диетическое кормление специализированным кормом и с
целью предотвращения рецидива болезни – плановое ежеквартальное исследование
печени.
Следует отметить, что хронические болезни
печени, вследствие развития
прогрессирующей дистрофии и гибели гепатоцитов ведут к развитию хронической
печеночной недостаточности, которая в отличие от острой нарастает неделями,
месяцами и осложняется иногда желтухой.
Желтуха и гепербилирубинемия возникают в
результате дезорганизации структур печени и холестаза в крови, когда почки
перестают справляться с выведением избытка желчных пигментов. Нереализованные
желчные пигменты - яд для организма, и их накопление в крови у животного почти
всегда предрекает плохой исход. Вследствие нарушения синтеза в печени альбумина
и выраженной гипоальбуминемии могут появляться гипопротеинемические отеки в
области подгрудка и асцит. Развитие асцита при заболевании печени связано еще с
портальной гипертензией из-за нарушения кровотока в системе воротной вены.
Важным следствием нарушения белкового обмена является снижение продукции
свертывающих факторов крови, ведущее к возникновению геморрагического диатеза,
что отчасти еще обусловлено нарушением резорбции витамина К из кишечника.
Клинические признаки хронической
печеночной недостаточности обычно проявляются в виде общей симптоматики болезни. В начальной ее стадии
о развитии печеночной недостаточности свидетельствуют в основном диспепсические
явления, с дополнительными симптомами лихорадки. При рентгенографическом
исследовании отмечается увеличение размеров печени и селезенки
(гепатолиенальный синдром) В сыворотке крови обнаруживают повышенное содержание
билирубина, трансаминаз. Высокое содержание
креатинина в некоторых случаях говорит о вторичном вовлечении почек в
патологический процесс (гепаторенальный синдром). Редко, лишь при некоторых
болезнях печени (лептоспироз, инфекционный гепатит, опухоли в области ворот
печени), появляется незначительная отечность слизистых оболочек и кожных
покровов.
В
конечной стадии болезни развиваются так называемые предвестники комы депрессия,
понижение температуры тела ниже нормы. На этом фоне усиливается желтуха,
происходят кровоизлияния под эпителиальными покровами, нередко в фекалиях
бывает примесь крови. Рентгенографически
отмечают уменьшение размера и площади печени.
Лабораторные исследования показывают
умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество тромбоцитов,
удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови.
Список литературы
1.
Астраханцев В.И. Болезни
собак. - М.: Колос. 1978. – С. 178-179.
2.
Бажибина Е.Б.
Лабораторные исследования в комплексной диагностике заболеваний печени. –
Вестник ветеринарной медицины № 1 (34) 2011.М.: 2011. –С.11-22.
3.
Мосейчук И.П.
Гепатотропные свойства и эффективность растительных флавоноидов при остром и
хроническом поражении печени.// Тернополью. 1987. – С. 45-48.
4.
Хромов Б.М. и др.
Анатомия собак. – Издательство “Наука”. 1972. – С. 146-148.