Касмакасов С.Х., Омарова М.Н., Толемисова А.М.

Управление государственного санитарно-эпидемиологического контроля акимата Жамбылской области, г.Тараз,

Научный центр гигиены и эпидемиологии им. Х. Жуматова

Министерства здравоохранения Республики Казахстан, г.Алматы

Алматинский государственный институт усовершенствования

врачей Министерства здравоохранения Республики Казахстан, г.Алматы

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ПРОЦЕССЫ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ЖАМБЫЛСКОЙ ОБЛАСТИ

Процессы роста и развития ребенка тесно связаны с условиями внешней среды, климато-географическими, социально-экономическими и этническими факторами. В этой связи для каждой местности определяются свои регионарные стандарты-нормативы, используемые как при индивидуальном исследовании, так и при массовом обследовании состояния здоровья детских и подростковых коллективов. Учитывая эндогенность роста и развития ребенка, были изучены в динамике основные факторы риска окружающей среды: климат, степень загрязнения окружающей среды токсическими выбросами и радиологическая нагрузка за последние годы.

Климатические условия в г. Тараз по многолетним данным гидрометслужбы за последние 20 лет приктически не изменились. Характерными особенностями климата являются засушливость и континентальность. Погода в основном ясная или малооблачная, что обеспечивает большой поток солнечного света. Континентальность проявляется в резких температурных контрастах дня и ночи, зимы и лета. Лето жаркое, засушливое, средняя июльская температура +25-26⁰С, в отдельные дни достигает 42-45⁰С (абсолютный максимум). Зима по своей суровости не соответствует географической широте. В самый холодный месяц – январь, средняя температура достигает – 5 - -9⁰С. Абсолютная годовая амплитуда температуры за анализируемый период составила 80-90⁰С. Снежный покров невелик – 20-25 см, образуется в 1-2 декаде декабря.

На территории города преобладают ветры южного и юго-восточного направления. С учетом повторяемости направлений ветра г Тараз подвержен воздействию вредных выбросов фосфоперерабатывающих предприятий, расположенных в северо-западной промышленной зоне на расстоянии от 5 до 25 км. Причем процесс воздействия на данной территории из года в год был неизменным, так как климатические особенности и режим работы промышленных предприятий в 70-90-х годах отличался весьма устойчивыми характеристиками. Загрязнения атмосферного воздуха распространялось преимущественно в северном и южном направлении, в зависимости от преобладающих ветров

В контрольной точке на территории нынешнего 11-го микрорайона максимальная концентрация фосфина достигала 90 ПДК, фтористого водорода - 27,5 ПДК, что послужило причиной запрета cанэпидслужбой строительства жилого массива на данной территории города. В центре города Джамбула, на расстоянии 7,5 км от заводов, в этот же период концентрации фтористого водорода превышали ПДК до 4-х раз, фосфина - до 9 раз. На центральной усадьбе колхоза им.Амангельды Жамбылского района, в 15 км от предприятий, установлено превышение ПДК по фтористому водороду - в 2,0 раза, по фосфину - в 3,5 раза. Только фтористых соединений на каждого жителя г.Джамбула (ныне г.Тараз) приходилось по 2,1 кг в год.

В 90-е годы, изучая проблемы многофакторного влияния промышленных выбросов гигантов химической промышленности в г Джамбул (ныне г. Тараз) на состояние здоровья, ученые Республиканского научно-практического центра по гигиеническим проблемам установили корреляционную зависимость между уровнем заболеваемости детей и концентрацией специфических выбросов, особенно от таких высокотоксичных веществ как фтористый водород, фосфин, фосфорный ангидрид (r – 0,721-0,871).

Загрязнение окружающей среды высоко токсичными специфическими веществами в концентрациях несколько раз превышающие ПДК отрицательно сказалось и на показателях физического развития детей. Так, сравнение длины тела школьников казахской и русской национальности в возрасте от 7 до 16 лет, с аналогичными стандартами Южной климато-географической зоны Казахстана 1986 года на тот период установили достоверные различия. Длина тела мальчиков и девочек, как казахской, так и русской национальностей в г. Тараз была ниже, чем в целом по Южному региону Республики. Удельный вес детей с дисгармоническим физическим развитием составил 45,9%. Эти процессы оценивались как результат неблагоприятного влияния окружающей среды на физическое развитие детей, постоянно проживающих на территории биогеохимической провинции (Кулманов М., 1986; Жетибаев Б.К., 2000.)

В связи с экономическим кризисом, начиная с 1991 по 1998 годы производство фосфосодержащих минеральных удобрений и желтого фосфора в г. Тараз сократилось в 27,7 раз, вплоть до полной остановки заводов в 1999 году. Экологическая ситуация на территории биогеохимической провинции постепенно улучшалась. Даже после восстановления части фосфоперерабатывающих предприятий превышений концентраций токсических веществ фосфорного генеза в воздушном бассейне города Тараз не отмечались с 1996 года. Это подтверждается и данными гидрометеослужбы области, которые констатировали, что, начиная с 1998 года, среднесуточные концентрации фтористого водорода на территории г.Тараз не превышали 0,004 мг /м³, при норме -0,005 мг /м^3.

Радиационная ситуация в области на протяжении десятилетий отличалась стабильностью. «Нормами радиационной безопасности (НРБ-99)» установлен предел эффективной дозы от различных видов радиационного воздействия на население – 1 мЗв в год за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год. Учитывая значимость внутреннего облучения жителей за счёт долгоживущих природных радионуклидов, наблюдения за радиоактивностью внешней среды, обусловленной глобальными выпадениями, осуществляется в 9-ти контрольных точках, расположенных в различных регионах области. Из этих точек систематически доставляются пробы пищевых продуктов, воды на радиологические исследования. Это продукты питания, составляющие основу рациона населения региона - мясо, молоко, хлеб, овощи и фрукты, крупы, картофель, чай. Проводимые санитарной службой мониторинговые наблюдения на территории Жамбылской области показывают, что индивидуальная годовая доза с учетом каждого вида облучения ниже нормируемой величины и составляет 0,98 мЗв/год, при этом дозовая нагрузка от естественного гамма-фона составляет 0.35 мЗв/год, от воздействия радона и дочерних продуктов его распада – 0,58 мЗв/год, от воздействия радионуклидов, поступающих в организм человека с пищевыми продуктами и питьевой водой – 0,05 мЗв/год. Так как основная пищевая продукция производится и реализуется на территории Жамбылской области, получаемая доза населением области от Sr-90 и Cs-137 с годовым рационом стабильна и составляет 0,05 мЗв/год или 1,5 % от общей годовой дозы.

Учитывая влияние загрязнений окружающей среды на показатели физического развития детей, в 2007 году, в рамках подготовки к реформе общеобразовательной школы, санэпидслужбой совместно с Алматинским государственным институтом усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Республики Казахстан были разработаны современные стандарты для детей от 6-ти до 17-ти лет г.Тараз казахской и русской национальностей. Дистантные ростовые кривые детей казахской и русской национальностей отражали физиологические особенности детей на каждом возрастном этапе, имели два физиологических перекреста, свидетельствующие о разнице в наступлении «юношеского спрута» у мальчиков и девочек, которые по времени совпадали с перекрестом предыдущих стандартов (Рис.1).

Рисунок 1

Динамика длины тела детей и подростков 6-17 лет г.Тараз по данным 2007 года.

Вместе с тем, при сравнении длины тела детей 6-11 лет с аналогичным показателем стандартов физического развития детей г.Тараз 1986 года было установлено, что дети стали выше ростом и фактически достигли стандартов Южного региона страны. Начиная с 12 лет длина тела детей практически не изменилась (Рис.2).

Рисунок 2

Сравнение показателей длины тела детей и подростков 1986-2007 годов

Учитывая, что увеличение роста произошло только у детей младших классов и тот факт, что еще в 80-90-х годах XX столетия асселерация подрастающего поколения сменилась децелерацией, можно предположить, что имеет место феномен гомеорезиса, вызванный улучшением экологической ситуацией в регионе в течение последних 15 лет на фоне на фоне устойчивых климатических и радиологических характеристик.

Таким образом, улучшение условий окружающей среды стабилизировали процессы роста детей путем восстановления заданной генетической программы организма. Показатели физического развития детей могут стать информативным показателем при проведении социально-гигиенического мониторинга и прогнозировании ситуации.