Медицина/7. Клиническая медицина

 

 

Запопадная Л.В., Ковтун Н.В., Мегера В.В., Россихин В.В.

 

Харьковская медицинская академия последипломного образования

 

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СПЕРМОГАММЫ  И  ДЕФЕКТЫ ПОЛУЧЕНИЯ ЭЯКУЛЯТА

 

Получение эякулята путем мастурбации является одним из самых специфичных методов забора мате­риала для лабораторных исследований. Возможность стандартизации этого процесса практически полно­стью отсутствует. Дефекты в получении эякулята ве­дут к искажению результатов лабораторного исследо­вания, что может быть ошибочно трактовано как нарушение показателей спермограммы у исследуемо­го пациента.

Целью настоящего исследования было изучение влияния ряда дефектов, возникающих при получении эякулята путем мастурбации, на расхождение количе­ственных показателей при повторных исследованиях эякулята более, чем на 40%.

Материалы и методы

472 мужчинам дважды в течение 1 месяца проводи­лось исследование эякулята с определением количе­ственных и качественных параметров по стандарт­ным методикам. Основные дефекты, подлежавшие выявлению:

1. Часть эякулята не попадает в посуду для сбора ма­териала (чаще первые капли, реже средняя или заклю­чительная порция);

2. Длительная мастурбация (более 10 минут) с затруд­ненным получением эякулята;

3. Неполное опорожнение при эякуляции (по ощуще­ниям).

Результаты

Дефекты при первом получении эякулята были выяв­лены у 224 пациентов (47.5%), при втором - у 166 (35.2%), повторение дефектов — у 110 мужчин (23.3%). Ни один из пациентов, не сумевших собрать весь объ­ем эякулята в лабораторную посуду, не повторил этот дефект дважды.

Таблица 1.

Расхождение количественных показателей

в анализах эякулята

Вид дефекта

Без де­фектов

(%)

Не весь оббьем (%)

Длительная мастур­бация (%)

Неполное

опорож­нение

(%)

Объем эякулята:

до 40%

57.0

19.0

42.9

21.9

более 40%

43,0

81.0*

57.1

78. 2*

Количество спермато­зоидов:

до 40%

46,5

0

52.4

18.7

более 40%

53,5

100*

47.6

81.3*

 

 * - Р<0,05 по сравнению с группой без дефектов.

Как видно из таблицы 1, длительная мастурбация не приводит к нарушениям показателей спермограммы. Ощущения неполного опорожнения и получение не все­го объема эякулята для исследования изменяют показатели спермограммы, достоверно уменьшая как общее количество сперматозоидов, так и объем эякулята (Р<0.05).

Таким образом, при выявлении отклонений в показателях спермограммы целесообразно обязательное проведение повторного исследования эякулята с ис­ключением дефектов  его получения.