Колбасин П.Н., Писарев А.А.

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Оценка состояния адаптации с помощью маркеров апаптоза

CD95 и APO2.7

Адаптация на курорте – процесс приспособления организма к новым условиям окружающей среды, в которых происходят лечение и отдых. У детей, длительно и часто болеющих, прибывших на санаторно-курортное лечение в здравницы Крыма из различных регионов Украины, существуют особенности адаптационных процессов. Известно, что степень нагрузки на физиологические системы обусловлена контрастностью между климатическими условиями места пребывания. У определенной категории детей это проявляется резким срывом адаптации, возникновением стресса, что может отразиться на состоянии иммунной системы. Целью нашего исследования явилось изучение иммунного статуса у детей с синдромом дезадаптации, а также мониторинг состояния клеточного иммунитета с помощью маркеров апоптоза CD95 и APO2.7.

Нами было обследовано 40 детей, обоего пола в возрасте от 7 до 15 лет, находящихся на санаторно-курортном этапе реабилитации в санаториях «Юбилейный» и «Изумрудный» г. Евпатория и отнесенных к категории длительно и часто болеющих, в основном, хроническими заболеваниями назо-фарингеальной области.

Оценка адаптации у детей категории длительно и часто болеющих включала в себя анализ периферической крови больных с использование следующих маркеров: CD95 – рецептор поверхности клетки, способный запускать в ней апоптоз после взаимодействия его с Fas-лигандом или моноклональными антителами к Fas, APO2.7 – для определения процентсной части клеток, которые подверглись апоптозу. Метод оценки состояния адаптации с помощью маркеров CD95 и APO2.7 включает использование проточной цитометрии и маркера-рецептора CD-95, как индктора апоптоза, также дополнительно использовали маркер-антиген APO2.7 (также называемый 7A6), который появляется на мембране митохондрии на ранних стадиях апоптоза клеток. Экспрессия APO2.7 выявляется на ранних стадиях апоптоза. Также APO2.7 может обнаруживаться в клетках после воздействия радиации, лекарственных средств или связывания CD-95 с Fas-лигандом. Живые клетки негативны или слабопозитивны к этому антигену.

Анализ полученных данных свидетельствует о том, что у детей на начальной стадии отклонения процессов адаптации от нормы имеет место усиление апоптоза (повышение уровня CD95 и экспрессии APO2.7, что свидетельствует о развитии процессов дезадаптации). Степень деградации клеточного иммунитета отражается в обратном корреляционной связи между показателями клеточного иммунитета (уменьшение количества CD3+ и CD4+) и показателями апоптоза (повышение CD95 и APO2.7)Из анализа полученных данных следует, что у детей с отклонениями от нормы состояния адаптации путём определения маркеров апоптоза нейтрофилов периферической крови имело место усиление апоптоза. Исследуя корреляционные связи между уровнем показателей клеточного иммунитета и показателями апоптоза, мы обратили внимание на наличие тесной обратной корреляционной связи (r>-0,5) между показателями клеточного иммунитета (уменьшение количества CD3+, CD4+) и показателями апоптоза (повышения уровня CD95 и APO 2.7).

Таким образом, отклонение от нормы состояния адаптации путём измерения показателей апоптоза нейтрофилов периферической крови находилось в чёткой зависимости от проведённых лечебных мероприятий на этапе санаторно-курортной реабилитации.