Медицина ⁄ 3. Организация здравоохранения

Малах О.Н.

УО «Витебский государственный университет им. П.М. Машерова», Беларусь

БИОЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

В настоящее время в структуре соматических заболеваний, наносящих наибольший урон активной жизнедеятельности человеческой популяции, ведущими являются заболевания сердечно-сосудистого, метаболического и онкологического профиля. Данные патологии имеют деструктивную природу и требуют пристального профессионального внимания. Улучшение диагностических возможностей увеличивает шанс обнаружения нарушений на ранних этапах их развития, а широкомасштабные государственные программы позволяют реализовать этот шанс.

Сегодня в Республике Беларусь осуществляются программы, направленные на раннее выявление и профилактику гипертонической болезни, СПИД, туберкулеза и других. Они выполняются как в рамках ВОЗ, так и в рамках внутригосударственного масштаба. В любом случае, эти программы носят скринонговый характер и охватывают большие, организованные по различным (социальным, профессиональным, возрастным и прочим) признакам контингенты населения. Такие скрининги позволяют, с известной мерой достоверности, разделить обследованный контингент на следующие медико-социальные (валеологические) группы: здоровые; лица с наличием факторов риска; лица со скрытыми нарушениями; лица с манифестными формами болезни. Каждая из этих групп нуждается в развитии здоровья (для первых двух случаев) путем улучшения его качества, другими словами, расширение зоны резерва здоровья, или в восстановлении здоровья (для случаев скрытых и манифестных форм заболеваний). Соответственно, и способы управляющих воздействий будут различными.

На сегодняшний день в нашей стране зарегистрирован отрицательный прирост населения, что грозит Беларуси депопуляцией. Чтобы ответить на вопрос, чем обусловлен отрицательный баланс – снижением рождаемости или увеличением смертности и, за счет каких факторов, необходим глубокий, обоснованный анализ этого явления. Такого рода статистика вынуждает обратить более пристальное внимание государства на судьбу собственного народа и принимать к исполнению те социальные программы, которые призваны укрепить здоровье нации.

Поэтому, существует актуальная необходимость Национальной программы «Развитие индивидуального здоровья», в основу которой может быть положена идея «Проектирование индивидуального здоровья». Эта идея предполагает активное сотрудничество консультанта по здоровью и индивида для выработки эффективных стратегий укрепления собственного здоровья, т.е., улучшения его качества, через самоуправление (как частный способ), или комплекс индивидуально подобранных внешних управляющих воздействий, независимо от того, к какой медико-социальной группе этот индивид относится.

Реализация проекта «Развитие индивидуального здоровья», в том числе планирование деятельности, может отличаться некоторым своеобразием в зависимости от контингента и технических возможностей, однако обязательными этапами в каждом случае являются:

· комплексные скрининговые исследования, в том числе, традиционные профосмотры, с целью определения уровня здоровья в организованных трудовых коллективах на примере выявления групп риска развития сердечно-сосудистой, обменно-эндокринной, онкопатологии, туберкулеза и других наиболее актуальных патологий;

· выделение валео-групп различного уровня здоровья по интегральному показателю здоровья;

· мониторинг уровня и качества здоровья: тестирование текущего функционального состояния с помощью измерения артериального давления, пульсометрии, тестовых вопросников;

· конструирование индивидуального здоровья в валео-группах различного уровня здоровья.

Представляется, что первоочередными задачами в реализации проекта, являются:

1. Разработка информационной технологии мониторинга здоровья в валео-группах различного уровня;

2. Создание приемлемой структурно-функциональной модели профессионального медицинского научно-практического подразделения, способного реализовать данную программу.

Такие своеобразные «лаборатории здоровья» могут быть организованы на предприятиях, где предусмотрены пункты первичной медицинской помощи или в учреждениях, не имеющих специального разрешения на медицинское обслуживание, однако, в силу специфики деятельности предполагающих наличие профессиональных медицинских ресурсов.