К.пс.н. Лобова В.А.

Обско-угорский институт прикладных исследований и разработок, Ханты-Мансийск, Россия

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В СЕВЕРНЫХ РЕГИОНАХ

Цель исследования – определение типов латеральной полушарной организации (ЛПО) мозга, копинг-стратегий и ЭЭГ-признаков отклонений от возрастной нормы в функциональном состоянии коры головного мозга и глубинных регуляторных структур у лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), работающих в северных регионах. В исследовании приняли участие 787 человек из числа лиц трудоспособного возраста (20-59 лет), в том числе 388 (49,3%) лиц с ХНИЗ и 399 (50,7%) условно здоровых (УЗ) северян.

Использованы ЭЭГ-методики, шкала депрессии Цунга (Zung, 1965; Балашова, 1996); шкала стресса (Reeder, Гоштаутас, 1986); опросник «Фантазии-сон-сновидения» (Ротенберг, Аршавский, 1984); опросник «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» (CISS) (Эндлер-Крюкова, 2001); «Ситуация» (BASE) (Венгер, Ротенберг, 1984). Нейропсихологический статус исследовался с помощью проб для оценки функциональной асимметрии рук, ног, зрения, слуха (Лурии, Розенбаха, Литинского, Annett, Berman, Darcus, Fleishman, Friedlander, Groden, Ludwig, Lutz, Surwillo).

Изучены типы ЛПО мозга у лиц с ХНИЗ. В соответствии со схемой рука-нога-ухо-глаз было выделено 16 вариантов латеральных профилей: 8 – для праворуких респондентов и 8 – для леворуких. Распределение типа ПППП (в данной формуле П означает преобладание правых функций, Л – левых) во всех выборках было равномерным. Тип ПППЛ у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отмечался в 2,5 раза чаще, по сравнению с условно здоровыми лицами. Тип ППЛП в 1,8 раза чаще обнаруживался у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) по сравнению с условно здоровыми лицами (УЗ).

АГ чаще всего выявлялось у северян, имеющих тип ППЛЛ (при р<0,001, по сравнению с лицами УЗ). Тип ПППП у лиц с АГ фиксировался в 1,5 раза реже, чем у лиц УЗ (р<0,05). У северян с ХНИЗ не выявлено профиля ЛПЛЛ.

У лиц с АГ получены корреляции между стрессом/депрессией и стереотипностью поведения в проблемной ситуации (r=0,4). Северный стаж у лиц с АГ прямо коррелирует с «решением задач» (r=0,3). Между биологическим возрастом и стрессом получены обратные корреляции (r=-0,3). Получены корреляции между стрессом/депрессией, с одной стороны, и «отвлечением» (r=0,4), «избеганием» (r=0,3), а также «направленностью на эмоции» (r=0,4) – с другой. Коррелируют между собой такие механизмы совладания, как «избегание» и «отвлечение» (r=0,8). Получены корреляции между депрессией и качеством сновидений (r=0,4). Кроме того, депрессия отрицательно коррелирует с активностью (r=-0,4).

По результатам ЭЭГ у лиц с ХНИЗ с депрессивными состояниями выявлены признаки асимметрии преимущественно по θ-ритму с достоверным нарастанием правополушарной функциональной активности в лобно-центрально-теменных и затылочных отведениях (при р<0,05-0,001). У лиц УЗ выявлены признаки асимметрии по θ-ритму только в одном передне-лобном отведении (р<0,05). Правополушарная функциональная асимметрия по θ-ритму может свидетельствовать о доминировании гиппокампальных структур и нарастании пароксизмальной активности головного мозга у лиц с ХНИЗ с депрессивными состояниями, как следствие экстремальных стрессовых воздействий.

Заключение. Лица с ХНИЗ склонны к избыточной эмоциональности и недостаточно используют сети социальной поддержки. Адаптивным типом в отношении формирования ХНИЗ в северных регионах является профиль ЛПЛЛ. У лиц с ХНИЗ с депрессивными состояниями установлено доминирование гиппокампальных структур с нарастанием пароксизмальной активности головного мозга. По результатам ЭЭГ выявлены признаки асимметрии преимущественно по θ-ритму с достоверным нарастанием правополушарной функциональной активности в лобно-центрально-теменных и затылочных отведениях.

Литература:

1. Глезер В.Д., Невская А.А., Чернова Н.Д. и др. Асимметрия полушарий, зрительное обучение и инвариантное опознание образов // Физиология человека. – 2005. – Т. 31, № 5. – С. 37-43.

2. Гринь-Яценко В.А., Baas I., Пономарев В.А. и др. Электроэнцефалограмма у пациентов с начальными проявлениями депрессии. Анализ методом независимых компонент // Физиология человека. – 2011. – Т.37, № 1. – С. 45-55 .

3. Ивонин А.А., Цицерошин М.Н., Куценко Д.О. и др. Особенности нарушений процессов межкорковой и корково-подкорковой интеграции при различных клинических проявлениях невротической депрессии // Физиология человека. – 2008. – Т. 34, № 6. – С. 10-22.

4. Изнак А.Ф., Никишова М.Б. Электрофизиологические корреляты психогенных расстройств // Физиология человека. – 2007. – Т. 33, № 2. – С. 137-139.

5. Корабельникова Е.А., Голубев В.Л. Психофизиологические особенности невротических расстройств //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2004. – Т.104, № 10. – С. 69-72.