Медицина/8. Морфология

К.м.н. Рыбаков А.Г., к.м.н. Лошкарев И.А., к.м.н. Мачинский П.А.,

к.м.н. Тишков С.В.

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Россия

Межнаклоненные отверстия черепа человека

Межнаклоненные отверстия являются непостоянными отверстиями средней черепной ямки, которые образуются в результате окостенения соединительнотканных тяжей диафрагмы турецкого седла и формирования костных мостиков между наклоненными отростками (1, 5, 9, 10). Частота встречаемости межнаклоненных отверстий по данным разных авторов составляет 4,3-35,6 % (4, 6, 7, 8). Аномальные окостенения в области турецкого седла имеют важное клиническое значение, поскольку могут приводить к сдавлению внутренней сонной артерии и являться препятствием при выполнении нейрохирургических операций (1, 2, 3, 5).

Целью нашего исследования являлось изучить частоту встречаемости и особенности строения межнаклоненных отверстий черепа человека.

Материал и методы исследования. Исследование выполнено на 40 вскрытых черепах взрослых людей, среди которых был 31 мужской череп и 9 женских черепов.

Результаты исследования. На исследованных черепах нами были обнаружены передние, задние и общие межнаклоненные отверстия.

Передние межнаклоненные отверстия встречались наиболее часто и были обнаружены нами на 6 черепах (15 %). Передние межнаклоненные отверстия формировались в результате соединения костными мостиками передних и средних наклоненных отростков (рис. 1). Отверстия имели округлую форму и диаметр – 5-6 мм. В 3 случаях (50 %) передние межнаклоненные отверстия располагались билатерально, в 3 случаях (50 %) – унилатерально. На 2 черепах передние межнаклоненные отверстия сочетались с задними межнаклоненными отверстиями.

Рис. 1. Передние межнаклоненные отверстия (1), передний наклоненный отросток (2),

средний наклоненный отросток (3), задний наклоненный отросток (4).

Задние межнаклоненные отверстия наблюдались реже и были обнаружены нами на 2 черепах (5 %). Задние межнаклоненные отверстия формировались за счет соединения костными мостиками задних и средних наклоненных отростков (рис. 2). В одном из двух случаев отверстие имело овальную форму и размер 4×7 мм, в другом случае отверстие было неправильной формы размером 4×6 мм. В обоих случаях задние межнаклоненные отверстия располагались слева и сочетались с передними межнаклоненными отверстиями.

Общее межнаклоненное отверстие было обнаружено нами только на 1 черепе (2,5 %). Оно формировалось в результате соединения передних и задних наклоненных отростков (рис. 3). Отверстие располагалось справа, имело овальную форму и размер 5×14 мм.

Рис. 2. Задний наклоненный отросток (1), передний наклоненный отросток (2),

переднее межнаклоненное отверстие (3), средний наклоненный отросток (4),

заднее межнаклоненное отверстие (5).

Рис. 3. Передний наклоненный отросток (1), задний наклоненный отросток (2),

общее межнаклоненное отверстие (3).

Литература

1. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. – М.: Медицина, 1988. – 288 с.

2. Boyan N., Ozsahin E., Kizilkanat E. et al. Surgical importance of the morphometry of the anterior clinoid process, optic strut, caroticoclinoid foramen and interclinoid osseous bridge // Neurosurgery Quarterly. – 2011. – Vol. 21, Issue 2. – P. 133-136.

3. Das S., Suri R., Kapur V. Ossification of caroticoclinoid ligament and its clinical importance in skull-based surgery // Sao Paulo Med. J. – 2007. – Vol. 125, № 6. – P. 351-353.

4. Erturk M., Kayalioglu G., Govsa F. Anatomy of the clinoidal region with special emphasis on the caroticoclinoid foramen and interclinoid osseous bridge in a recent Turkish population // Neurosurg. Rev. – 2004. – Vol. 27. – P. 22–26.

5. Freire A.R., Rossi A.C., Prado F.B. et al. The caroticoclinoid foramen formation in the human skull and its clinical correlations // International Journal of Anatomical Variations. – 2010. – Vol. 3. – P. 149-150.

6. Gupta N., Ray B., Ghosh S. A study on anterior clinoid process and optic strut with emphasis on variations of caroticoclinoid foramen // Nepal Med. Coll. J. – 2005. – Vol. 7, №2. – P. 141-144.

7. Gürün R., Ertem A.D., Mağden O., Özkuş K. Foramen caroticoclinoideum // Arch. Balkan Med. Union. – 1999. – Vol. 34, №4. – P. 159-163.

8. Ozdogmus O., Saka E., Tulay C. et al. Ossification of interclinoid ligament and its clinical significance // Neuroanatomy. – 2003. – Vol. 2. – P. 25-27.

9. Skrzat J., Szewczyk R., Walocha J. The ossified interclinoid ligament // Folia Morphol. – 2006. – Vol. 65, № 3. – P. 242-245.

10. Suazo G.I.C., Zavando M.D.A., Smith R.L. Ossification of the sella turcica and clinoid ligments, a case report, morphological study and literature review // Int. J. Morphol. – 2008. – Vol. 26, № 4. – P. 799-801.