Основные направления профилактической деятельности организаций первичной медико-санитарной помощи

Бижигитов Ж.Б., Ботайбеков А.О.

Городская поликлиника №8 г.Алматы

Общеизвестно, что мониторинг различных элементов профилактической деятельности организаций ПМСП, является действенным инструментом повышения качества и доступности в организациях ПМСП. При этом, важным показателем данного блока исследования является изучение динамики изменения охвата отдельных групп населения целевыми профилактическими осмотрами [1].

В соответствии с приказом МЗ РК №607 от 15 октября 2007 года «О совершенствовании профилактических медицинских осмотров отдельных категорий взрослого населения» в 2008 году в г.Алматы были организованы скрининговые профилактические осмотры: женщин возрастной категории 50, 52, 54, 56, 58 лет - с целью выявления предопухолевых заболеваний и рака молочной железы; женщин в возрасте 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет - с целью выявления предопухолевых заболеваний и рака шейки матки; мужчин и женщин в возрасте 18, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65 лет - на выявление заболеваний системы кровообращения.

Традиционно проводились комплексные профосмотры детей декретированных возрастов, профилактические осмотры детей на выявление стоматологической патологии. Во всех медицинских организациях города обеспечивалось формирование информационной базы данных на осмотренных лиц и охват их наблюдением и оздоровлением [2].

Профилактические осмотры по диагностике предопухолевых заболеваний и рака молочной железы было проведено у 44308 женщин, что составило 101,1% от запланированного. При проведении маммографических исследований (рисунок 1) диагностированы заболевания молочной железы у 10174 женщин или 22,9% от общего количества осмотренных.

В 2008 году всего было диагностировано 417 случаев рака молочной железы (в 2007г. – 446), а по результатам профосмотров, выявлено 76 случаев, что составило 0,17% к общему количеству осмотренных женщин. Эти данные подтверждают о крайне низкой выявляемости предопухолевых заболеваний и рака молочной железы.

Рисунок 1 – Данные профилактического осмотра, по диагностике предопухолевых заболеваний и рака молочной железы

Аналогичное исследование на выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки показало (рисунок 2), что всего было осмотрено 53302 женщин. Общее число выявленных случая рака шейки матки составила 142 (в 2007г. – 130), а при проведении профосмотров было выявлено 27 случаев предопухолевых заболеваний и рака шейки матки, что составило 0,05% к общему количеству осмотренных, среди них 22 случая рака вновь выявленные (0,04%). Следует отметить, что и в данном случае установлено низкая выявляемость предопухолевых заболеваний и рака шейки матки.

Фактически к профилактическому осмотру взрослого населения на раннее выявление болезней системы кровообращения составила 175923 человек. Удельный вес выявленных с данной патологией больных по результатам профилактических осмотров составил по городу 16,5%, при среднереспубликанском показателе – 11,1%. Из числа осмотренных, на диспансерный учет с болезнями системы кровообращения было взято 14195 человек. При этом, на начало 2009 года состояло на диспансерном учете 22247 человек.

Рисунок 2 – Данные профилактического осмотра, по диагностике предопухолевых заболеваний и рака шейки матки

Таким образом, полученные результаты позволяют полагать, что оценка качества лечебно-профилактической помощи в организации ПМСП, являются действенным инструментом последовательного мониторинга за эффективностью в неразрывных звеньях организаций этой деятельности.

Литература:

1.Бижигитов Ж.Б., Бекботаев Е.К., Пухальская С.Е. О индикаторах деятельности медицинских организаций ПМСП г.Алматы. // Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. – Алматы, 2009. - выпуск 8, №3-4. – С.38-40.

2. Керимбеков М.К., Саденова Г.С. Оценка основных ресурсных показателей детских медицинских организаций г.Алматы: сборник трудов X конференции молодых ученых-медиков стран СНГ. – Алматы, 2009. – С.46-48.