Оценка доступности населения к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи

Бижигитов Ж.Б.

Городская поликлиника №8 г.Алматы

При разработке индикаторов, позволяющих оценивать здоровье население и деятельность субъектов здравоохранения по конечным результатам, следует исходить из того, что в системе оценки качества здравоохранения используются индикаторы, которые отражают деятельность отдельных медицинских организаций, объединяемых на территориях в различные службы и определяющие качество и доступность различных видов медицинской помощи.

Благодаря общей тенденции позитивного социально-экономического развития страны и города Алматы, значительно возрос объем финансирования здравоохранения. Расходы местного бюджета на охрану здоровья населения в 2008 году возросли на 21%, а республиканского – снизились на 40%, за счет передачи субвенций по амбулаторному лекарственному обеспечению отдельных категорий населения на местный уровень. В результате затраты на охрану здоровья 1 жителя г.Алматы составили в 2009 году 17985 тенге (2008 г. – 17081 тенге).

Установлено, что уровень доступности помощи в организациях первичной медико-санитарной помощи практически был стабилен: 5,7 посещений, как в 2008, так и в 2000 году, а с учётом консультативно-диагностической и специализированной помощи они составили соответственно 6,8, и 6,9 посещений на одного жителя.

С учетом реальной потребности населения, коечный фонд круглосуточных бюджетных отделений снизился на 4% (-265 коек), платных отделений, наоборот, увеличился на 4% (+31 коек). Обеспеченность населения больничными койками в рамках государственного объема бесплатной медицинской помощи снизилась с 49,2 до 46,1 на 10 тыс. населения, и остаётся значительно ниже среднереспубликанского значения (68,3).

За счет интенсивного использования коечного фонда (рисунок 1) обеспечен достаточно высокий уровень доступности стационарной помощи или 15,6 госпитализаций в бюджетные отделения на 100 жителей (15,9 - в 2007 г. и 16,2 - в 2008 г.) и 17,7 госпитализаций на 100 жителей с учётом платных отделений.

Рисунок 1 - Обеспеченность уровня доступности стационарной помощи г.Алматы

За счет роста (с 113,4 до 125) среднесуточного выхода бригад обеспечен достаточно высокий уровень доступности скорой и неотложной медицинской помощи. При этом количество больных (рисунок 2), обслуженных при выездах на 1000 населения, составило по итогам 2009 года 370 (2007г. – 438, 2008г. – 392).

Уровень доступности лекарственного обеспечения характеризовался следующими данными: за счет средств местного бюджета в 2009 году лекарственные средства были закуплены на 57,0% по сравнению с 2008 годом.

В рамках популяризации среди населения возможностей и результатов деятельности городского здравоохранения, перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи осуществлялось постоянное взаимодействие со средствами массовой информацией. Программы реформирования и развития здравоохранения г.Алматы на 2008-2010 гг. и о гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи публикуются в республиканских средствах массовой информации (135), в городских (129), в печатных (126).

Рисунок 2 - Количество больных, обслуженных при выездах (на 1000 населения)

Таким образом, анализ доступности городского населения к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи показал, что в организациях первичной медико-санитарной помощи посещаемость была без изменения; коечный фонд бюджетных отделений снизилась, а платных, наоборот, увеличилась. При этом отмечено высокое использование коечного фонда и уровня доступности скорой и неотложной медицинской помощи. Кроме того, специалисты управления здравоохранения г.Алматы осуществляют постоянный мониторинг доступности и качества гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Литература:

1.Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2007году (статистический сборник).- Астана, 2008.

1.Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году (статистический сборник).- Астана, 2009.