УДК 611.33: 611.428
Влияние водных факторов на морфологию
иммунных органов пищеварительной системы
Гусейнова С.Т.,
Гусейнов Т.С.
Кафедра анатомии
человека (зав.д.м.н., проф..- Т.С. Гусейнов) Дагестанской государственной
медицинской академии, г. Махачкала, Россия
Введение.
В настоящее время в гидрологии, бальнеологии, курортологии, в ряде
лечебных учреждений широко применяют минеральные воды разного химического
состава (прием внутрь, ванны, различные сочетания воздействий) с целью терапии
и реабилитации больных и коррекции врачебных вмешательств.
Гастроэнтерологические больные,
составляют значительный процент в клинике внутренних болезней, а большинство их
нуждаются в приеме минеральных вод, действующих целебно на органы пищеварения,
иммунную и лимфатическую системы.
Особенно часто минеральные воды
используются при заболеваниях желудка, кишечника и печени. Однако влияние
гидрологических факторов на органы иммуногенеза желудочно-кишечного тракта, на
их клеточный состав, строение стенок этих органов до последнего времени не
изучены, особенно в возрастном плане (дети, подростки, зрелые, пожилые и т.д.).
Цель исследования. Выявить закономерности влияния
гидрологических факторов на структурные изменения лимфоидных органов желудка и
тонкой кишки.
Материал и методы исследования.
Для исследования были использованы
белые крысы:
1) контрольные (интактные)
животные-25;
2) крысы, получившие сероводородные
ванны калиевой водой- 25 животных;
3) крысы, подвергнутые воздействию
йодобромных ванн- 25 животных.
Экспозиция ванн: 2-4-6-8-10-10 мин,
температура воды в ванне 36-370 С. Концентрация сульфидных ванн 250
мг/л; йодобромных -100 мг/л йода, Вr. После проведения курсов процедур
крыс забивали декапитацией под наркозом.
Для достоверного сопоставления
локальных особенностей морфологических данных мы для исследования брали участки
желудка и тонкой кишки у белых крыс, а именно среднюю часть тощей кишки и
конечную часть подвздошной кишки и разные области
желудка.
Материал окрашивали
гематоксилин-эозином, азур- нитрофунгин-фуксином, по
Романовскому-Гимза (в модификации по (5)), по Ван-Гизон и Курнику, азотнокислым
серебром по Футу, окраска коллагеновых волокон проведена по Маллори. Подсчет
клеточного состава лимфоидных структур тонкой кишки (в лимфоидных узелках без
герминативного центра, в мантии и герминативных центрах и в межузелковой зоне)
осуществлялся на единице площади гистологического среза (900 мкм. кв.) с помощью морфометрической
сетки А.А. Глаголева. Изучение микротопографии и морфометрии проведено с
использованием микроскопа МБР-1 при увеличении: окуляр-10х, объектив-8, 40, 90.
Статистическую обработку проводили общепринятыми методами.
Результаты исследования и их
обсуждение.
Нами установлено, что в результате
действия йодобромных ванн санатория «Каспий» (республика Дагестан), у животных
в лимфоидных бляшках тонкой кишки значительно увеличивается
число лимфоидных узелков и меняются клеточные соотношения. Такая же
картина наблюдается и в лимфоидных узелках желудка. Если в контроле в тонкой
кишке лимфоидные (пейеровые) бляшки содержат чуть больше лимфоидных узелков без
центров размножения, то в эксперименте при приеме йодобромных ванн число обоих
видов узелков увеличивается и распределены они почти поровну 5,5% узелков- с
центром размножения и 5,9 % без такого центра. Такая же закономерность отмечена
и в бляшках подвздошной кишки, где число узелков больше, чем в тощей кишке. При
йодобромных ваннах повышается митоз клеток- в тонкой
кишке в 1,5 раза, а в подвздошной –в4,7. По сравнению с контролем, в опытах в 4
раза усиливается макрофагальная активность клеток в изучаемых отделах кишки.
Выявленные изменения в соотношении клеток в центрах размножения лимфоидных
узелков тонкой кишки направлены на усиление функциональной активности лимфоидных
узелков, в которых повышается число митотически делящихся клеток и макрофагов в
результате воздействия йодобромных ванн на организм животных (табл. 1).
Таблица 1
Клеточный состав (в %) одиночных
лимфоидных узелков желудка у белых крыс при воздействии йодобромных ванн (Х±S х; min-max)
|
Клетки |
Центр размножения |
Основание узелка |
Мантия узелка |
Корона узелка |
Купол узелка |
|
Малые лимфоциты |
18,1±1,04 |
32,2±2,1 |
54,3±3,4 |
44,2±2,4 |
41,2±1 |
|
Средние лимфоциты |
25,2±0,2 |
17,4±1,2 |
19,2±2,1 |
25,4±8,1 |
26,7±2,1 |
|
Большие лимфоциты |
5,6±0,3 |
3,2±0,4 |
2,1±0,1 |
1,1±0,1 |
0,4±0,01 |
|
Лимфобласты |
1,2±0,1 |
0,4±0,01 |
0,3±0,02 |
0,2±0,01 |
0,1±0,01 |
|
Макрофаги |
1,5±0,2 |
1,9±0,2 |
2,1±0,1 |
1,6±0,2 |
1,9±0,2 |
|
Тучные клетки |
1,8±0,2 |
2,1±0,02 |
2,2±0,1 |
1,9±0,1 |
1,8±0,2 |
|
Митозы |
0,5±0,1 |
40,6±3,2 |
--- |
--- |
--- |
|
Плотность клеток на единице
площади |
34,5 |
1,1±0,03 |
44,3±3,1 |
46,3±3,4 |
45,8±2,9 |
|
Зрелые плазмоциты |
0,2±0,01 |
0,01±0,01 |
0,01±0,01 |
|
|
|
Незрелые плазмоциты |
0,3±0,01 |
1,1±0,03 |
0,8±0,01 |
0,6±0,01 |
0,7±0,01 |
|
Другие клетоки |
45,8±0,1 |
41,6 |
19,0±0,2 |
15±0,1 |
17,2±0,2 |
В обеспечении местного иммунитета
слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта значительная роль приходится на
лимфоидные узелки. Значение их многообразно:
1)лимфоцитопоэтическое; 2)иммунологическое (синтез антител); 3)метаболическое
(белки, жиры, углеводы, витамины, минеральный обмен и др.); 4)пищеварительное
(ферментативная, секреторная); 5) синтетическое (синтез белков); 6)гуморальное
(лимфопоэтин); 7) защитное, барьерное, детоксикационное; 8) регенераторное и
т.д.
В связи с тем, что характер
воздействия гидроминералогических факторов на структуры стенки желудка и
кишечника недостаточно исследованы, мы задались целью изучить особенности
реакции лимфоидных образований желудка, тонкой и толстой кишки при воздействии
пресных, йодобромных и сульфидных ванн.
Нами установлено, что гидрологические
факторы вызывают макро и микроскопические изменения в строении всех структур
стенок желудка и тонкой кишки (лимфоидные узелки, эпителиоциты, слизистая
оболочка, желудочные железы, лимфатические капилляры, звенья гемомикроциркуляторного
русла).
При анализе препаратов отмечено, что
изменения структуры и клеточного состава лимфоидных узелков зависят от
локальных особенностей строения различных частей желудка (преджелудок, кардиа,
дно, тело, привратник). Морфометрическая характеристика лимфатического русла и
лимфоидных узелков желудка у белых крыс при воздействии бальнеофакторов
приведена в табл. 2,3.
Таблица 2
Локальные особенности величины
лимфоидных узелков желудка у белых крыс в норме и эксперименте (размеры в мм) (Х±Sх;)
|
Части желудка |
Характер ванн |
||
|
Контроль |
Пресные |
Йодобромные |
|
|
Преджелудок |
1,3х1,4 |
1,2х1,5 |
1,3х1,6 |
|
Кардия |
1,4х1,7 |
1,5х1,8 |
1,9х2,4 |
|
Тело |
1,6х2,1 |
1,7х2,3 |
2,1х2,6 |
|
Привратник |
1,3х1,5 |
1,4х1,6 |
1,6х1,8 |
|
Дно |
1,2х1,4 |
1,2х1,5 |
1,3х1,6 |
Различия между контролем и пресными
ваннами недостоверны, можно говорить только о тенденции к увеличению размеров
лимфоидных узелков. Напротив, воздействия йодобромных ванн демонстрируют
достоверные результаты.
Необходимо отметить, что минеральные
воды посредством воздействия разнообразных ионов вызывают изменения клеток не
только в лимфоидных структурах пищеварительной системы, но и в клетках желез
желудка (париетальные, главные, слизистые, энтероэндокринные) с последующим изменением
состава секрета этого органа (гастрин, фактор Кастла, муцины, ферменты,
гормоны, соляная кислота и т.д.).
Таблицы 3
Морфометрия (в мкм)
звеньев лимфатического русла подслизистой основы тела желудка у белых крыс,
принимавших бальнеологические ванны (Х±Sх;)
|
Компоненты лимфатического
русла |
Интактные |
Пресные |
Йодобромные |
|
Лимфатические капилляры |
47,3±2,1 |
48,2±1,8 |
51,2±2,2 |
|
Лимфатические лакуны |
90х150 |
90х160 |
150х220 |
|
Плотность петель лимфатических
сетей на 1 см.кв. |
406 |
4-6 |
6-7 |
|
Лимфатические посткапилляры |
54,2±2,4 |
56,3±2,3 |
60,2±2,7 |
|
Лимфангионы (длина) |
700-8000 |
710-820 |
750-780 |
|
Лимфангионы (ширина) |
60-65 |
62-65 |
67-80 |
|
Лимфатические сосуды |
60,2±2,5 |
61,2±2,4 |
68,2±1,1 |
|
Расстояние между лимфатическими
капиллярами и желудочными железами |
50,4±2,5 |
48,2±2,6 |
40,2±1,5 |
|
Расстояние между лимфатическими
капиллярами и лимфоидными узелками |
52,3±2,6 |
45,2±2,1 |
38,3±1,2 |
|
Лимфатические капилляры вокруг
желудочных желез |
52,4±2,5 |
53,2±2,1 |
56,3±1,2 |
Наши (3,4) данные о влиянии
йодобромных ванн на клеточный состав в различных зонах одиночных лимфоидных
узелков тонкой кишки белых крыс отражены в табл. 4, 5,
6.
Таблица
4
Размеры (в мкм)
лимфоидных узелков с центром размножения в составе лимфоидных бляшек тонкой
кишки белых крыс на гистологических срезах при воздействии йодобромных ванн
санатория Каспий (Х±Sх, min-max)
|
Параметры лимфоидных
узелков |
Отделы тонкой кишки |
|||
|
Тощая кишка |
Подвздошная кишка |
|||
|
Контроль |
Эксперимент |
Контроль |
Эксперимент |
|
|
Высота лимфоидных узелков |
163,4±8,7 (128-210) |
148,5±7,9 (112-184) |
195,0±6,9 (111-276) |
177,3±9,5 (141-212) |
|
Ширина лимфоидных узелков |
196,2±10,2 (144-232) |
174±9,3 (139-210) |
213±11,6 (158-256) |
164±8,7 (128-199) |
Таблица 5
Площадь (в %)
занимаемая структурными компонентами стенок тонкой кишки белых крыс при
воздействии йодобромных ванн санатория «Каспий» (Х±Sх; min-max)
|
Компонент стенки тонкой
кишки |
Отделы тонкой кишки |
|||
|
Тощая кишка |
Подвздошная кишка |
|||
|
Контроль |
Эксперимент |
Контроль |
Эксперимент |
|
|
Слизистая оболочка |
30,24±1,23 (27-34) |
29,96±2,85 (20-33) |
29,20±1,97 (24-35) |
28,52±3,79 (25-38) |
|
Подслизистая основа |
11,98±0,38 (10-15) |
12,74±1,14 (8-16) |
14,26±0,43 (10-16) |
11,82±1,38 (9-16) |
|
Мышечная оболочка |
9,07±0,64 (6-12) |
8,92±1,04 (5-17) |
9,14±0,73 (7-11) |
8,56±0,76 (5-11) |
|
Серозная оболочка |
6,27±0,71 (3-9) |
6,13±0,54 (4-9) |
6,24±0,79 (4-9) |
6,07±0,54 (4-9) |
|
Лимфоидные узелки с центром
размножения |
9,10±2,59 (0-17) |
10,9±0,79 (5-16) |
10,52±3,87 (0-15) |
13,63±0,95 (8-20) |
|
Лимфоидные узелки без
центра размножения |
16,06±2,38 (9-23) |
14,72±1,42 (12-16) |
18,33±3,87 (14-24) |
19,16±1,35 (12-27) |
Таблица 6
Клеточный состав в % лимфоидных
узелков без центра размножения в стенках кишки белых крыс при воздействии
крепких сульфидных ванн санатория «Талги» (Х+Sх)
|
Клеточные формы |
Количество клеток в отделах тонкой кишки |
|
|
Тощая кишка |
Подвздошная кишка |
|
|
Средние лимфоциты |
22,69±2,26 |
21,39±2,01 |
|
Малые лимфоциты |
45,96±2,47 |
48,12±4,19 |
|
Большие лимфоциты |
19,68±1,97 |
21,42±2,16 |
|
Ретикулярные клетки |
4,07±0,49 |
4,25±0,23 |
|
Макрофаги |
1,68±0,22 |
1,29±0,23 |
|
Деструктивно измененные
клетки |
0,28±0,06 |
0,24±0,22 |
|
Митозы |
1,46±0,06 |
1,54±0,22 |
|
Эозинофилы |
0,76±0,13 |
0,63±0,07 |
|
Незрелые плазматические
клетки |
1,48±0,03 |
1,52±0,16 |
|
Зрелые плазматические
клетки |
0,92±0,06 |
0,78±0,05 |
|
Нейтрофилы |
0,84±0,26 |
0,89±0,2 |
|
Тучные клетки |
0,18±0,09 |
0,11±0,07 |
Как отмечают (1) йодобромные ванны
через гормоны щитовидной железы (йод), гипоталамуса и гипофиза(бром)
вызывали усиление кровотока, стимулирует синтез белка и окисление углеводов и
липидов. Они усиливают образование антител, ослабляют аллергию, вызывают
эозинопению.
Большой интерес для лимфологов,
курортологов, иммунологов и морфологов представляет разработка вопросов на
стыке указанных научных дисциплин. Мы более 20 лет занимаемся
бальнеолимфологией-это современная перспективная наука, изучающая
взаимоотношения бальнеологических и грязевых факторов на состояние, морфологию
и физиологию лимфатических капилляров, сосудов, узлов и органов иммуногенеза.
В области бальнеолимфологии, как
нового научного направления в курортоиммунолимфологии, разрабатываются
воздействия гидрологических ванн (пресные, радоновые, сероводородные,
йодобромные, сульфидные, гидрохлоридно-натриево-калиевые и т.д.) на структурные
компоненты органов иммуногенеза и лимфатической системы. Это актуально для
регионов, где имеются достаточные курортные, бальнеологические, физические,
термальные условия для решения медицинских задач (2). К таким зонам, богатой курортными и бальнеологическими ресурсами, относится
Республика Дагестан.
Естественно, мы в первую очередь,
должны быть заинтересованы в углубленном исследовании тех полезных и
целительных факторов, имеющих краевое и региональное значение для населения с
учетом перспектив развития немедикаментозных средств лечения и профилактики
различных заболеваний, тем более в экономическом и финансовом плане не выгодно-далеко ездить на 24 дня отпуска.
Выводы.
Полученные морфологические данные
свидетельствуют, что использование пресных, сероводородных и йодобромных ванн по разному стимулируют образование лимфоидных клеток,
ответственных за клеточный и гуморальный иммунитет, что целесообразно учитывать
при профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Перспективы дальнейших исследований.
Возрастающий интерес врачей к
лимфологии, иммунологии и бальнеотерапии требует освещения новых сторон
действия курортных и бальнеологических факторов. В области
гастроэнтерологии бальнеофакторы участвуют в стимуляции морфологических и
физиологических показателей и улучшении иммунного статуса организма.
Литература.
1. Боголюбов В.М. Бальнеотерапия:
вчера, сегодня и завтра.//Ж.Физиотерапия, бальнеология и реабилитация,
2002.-№1.-с.3-7.
2. Бородин Ю.И., Голубева И.А., Машак
А.Н. Лимфатическая система и водный гомеостаз.//Морфология, 2005.-№4-с.60-64.
3. Гусейнов Т.С., Агаларова Л.С.
Морфология лимфоидных узелков тонкой кишки при воздействии бальнеофакторов.
//Сборн. научн. тр., посвящ. памяти А.Д. Жданова, М., 1998.-С.44
4. Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т.
Морфология лимфоидных образований желудка при воздействии бальнеологических
факторов. Махачкала, изд. дом. «Наука плюс», 2006-140с.