Медицина, 1.
Акушерство и
гинекология
Рыбалка А.Н., Заболотнов В.А., Тимофеева Н.А., Памфамиров Ю.К.,
Сидоров Д.М.
Крымский государственный медицинский университет
им. С.И. Георгиевского,
г. Симферополь
Репродуктивная
функция жительниц Крыма
Предметом нашего
исследования явились некоторые аспекты репродуктивноё функции
жительниц АР Крым.
Материал и методы исследования. Исследуемую группу составили 500
женщин. У этих женщин изучена детородная функция и методы контрацепции.
Применены общеклинические, лабораторные, бактериоскопические, цитологические,
УЗИ и статистические методы исследования.
Результаты и их обсуждение. Возраст пациенток колебался от 18 до 43 лет. Из 500 обследованных
женщин 384 не предъявляли жалоб. У 116
имелись жалобы на: патологические (обильные, с неприятным запахом, гнойные,
творожистые, водянистые и т.д.) выделения из половых путей в 74 случаях,
болевой синдром внизу живота - в 30 случаях; мено-
метроррагию - в 12 случаях, бесплодие - в 5 случаях, болезненные месячные - в
27 случаях. После проведенного обследования выявлены у 208
женщин (41,6%) следующие гинекологические заболевания: кольпит - у 62 (13,1%),
хронический аднексит - у 21 (4,2%), дисплазия шейки матки – 29 (6,1%), аднексит
- у 31 (6,2%), нарушения овариально-менструального цикла - у 8 (1,6%), альгоменоррея
- у 22 (4,4%), киста яичника - у 7 (1,4%), внематочная беременность - у 2
(0,4%), миома матки - у 16 (3,2%), кондиломы наружных половых органов - у 5
(1,0%), полип цервикального канала - у 5 женщин (1,0%).
Официально состояли в
браке 347 женщин. Из них, регулярная половая жизнь имела место у 284 женщин
(81,8%). Из 153 женщин, не состоявших официально в браке, регулярная половая жизнь была у 73 (47,7%).
В анамнезе у 500 женщин было
1065 беременностей, 385 (36,2%) из которых закончились родами, 605 (56,8%)
беременностей прерваны по решению женщины; 75 (7,0%) желанных беременностей не
получили своего естественного завершения (было 65 самопроизвольных выкидышей и 10
замерших беременностей). Из 500 женщин к моменту обследования 160 не выполнили
генеративную функцию и не имели детей. Из них, у 39 (31,1%) уже ранее было
искусственное прерывание беременности (табл. 1).
Таблица 1
Основные причины
отсутствия детей у женщин изучаемой группы
|
Причины отсутствия детей |
Количество женщин |
|
Бесплодие |
5 (3,1%) |
|
Отсутствие половой жизни |
36 (22,5%) |
|
Нерегулярная половая жизнь |
45 (28,1%) |
|
Применение контрацепции |
74 (46,3%) |
|
Всего |
160 (100%) |
Из 5 женщин страдающих
бесплодием только две обращались к гинекологу с жалобами на отсутствие детей.
Заслуживает внимания тот
факт, что из 500 обследованных женщин у 127, т.е. у каждой четвёртой (25,0%),
первым родам предшествовали аборты.
К моменту обследования из
500 женщин регулярная половая жизнь имела место у 357 женщин (71,4%). Из 357
опрошенных пациенток планировали беременность и не применяли контрацепцию 57
женщин. Данные о методах контрацепции у 300 женщин, живущих регулярной половой
жизнью, представлены в таблице 2.
Таблица 2
Виды контрацепции, применяемые
женщинами исследуемой группы
|
Метод контрацепции |
Количество женщин, применявших данный метод (n=300) |
|
Презерватив |
59 (19,7%) |
|
Прерванный половой акт |
51 (17,0%) |
|
Влагалищные спермициды
(фарматекс, эротекс) |
23 (7,7%) |
|
Естественное планирование
семьи |
14 (4,7%) |
|
Комбинация естественного
планирования семьи и презерватива |
8 (4,7%) |
|
Комбинация естественного
планирования семьи и прерванный половой акт |
7 (2,3%) |
|
Комбинация естественного
планирования семьи и влагалищные спермициды |
6 (2,0%) |
|
ВМС |
50 (16,7%) |
|
Гормональная контрацепция |
47 (15,7%) |
|
Стерилизация (перевязка
маточных труб) |
19 (6,3%) |
|
Лактационная аменорея |
12 (4,0%) |
|
Инъекционные прогестиновые
контрацептивы |
4 (1,3%) |
Чаще всего женщины
исследуемой группы с контрацептивной целью применяли барьерный метод
(презерватив). Из 59 пациенток отдавших предпочтение презервативу, 30 состояли
в браке, другие 29 не состояли в браке и имели нескольких половых партнёров. Эти
пациентки отдали предпочтение данному методу в связи с предохранением от заболеваний, передающихся половым путем.
На втором месте по частоте
применения стоит прерванный половой акт (17,0%),
на III месте – ВМС (16,7%), которые предпочли 50 женщин. Явно
недостаточно применялась гормональная контрацепция 47
(15,7%).
Выводы
Анализ репродуктивной
функции у жительниц Крыма показал, что родами закончилась только 1 из 3-х
беременностей, аборты перед первыми родами были у каждой третьей женщины. Для
улучшения репродуктивного здоровья женщин Крыма необходимо шире информировать население
о вреде искусственного прерывания беременности, внедрять современные и надёжные
методы контрацепции.
Рыбалка Анатолий Николаевич
Пер.
Тупой, д. 11, кв. 1.
Г.
Симферополь,
Крым,
Украина,
95051
Тел.
дом. (0652) 52-12-81
Тел.
раб. (0652) 49-77-76
E-mаil:
Место
работы Крымский государственный медицинский Университет, кафедра акушерства,
гинекологии и перинатологии, зав. кафедрой
Доктор
медицинских наук, профессор
Адрес
организации:
Крымский
государственный медицинский Университет
Заболотнов Виталий Александрович
Ул.
Эскадронная, д. 3, кв. 7,
Г.
Симферополь,
Крым,
Украина,
95051.
Тел.
дом. (0652) 256-074
Тел.
раб. (0652) 44-03-18
E-mаil:
Место
работы: Крымский государственный медицинский Университет, кафедра акушерства и
гинекологии №1, зав. кафедрой
Доктор
медицинских наук, профессор
Адрес
организации:
Крымский
государственный медицинский Университет